Медициналық марихуанаға тәуелділікті барынша азайту бойынша кеңестер.
Марихуананың сауықтыру және әдеттегі қолдануы бұқаралық ақпарат құралдарын бейнелегендей, марихуананың медициналық қолдануынан мүлдем өзгеше.
Канада сияқты елдерде дәрігерлер федералды заңмен бекітілгендей марихуана тағайындауға қабілетті, есірткі тәуелділігі әрқашан алаңдаушылық туғызады.
Дәрігерлер препаратқа тәуелділікті күшейтпестен , көптеген склероз сияқты ауыр сырқатпен байланысты симптомдарды жеңілдету үшін кастрюльді тағайындайды.
Тәуелділікті барынша азайту және дұрыс пайдаланбауды реттеу үшін кейбір канадалық дәрігерлер медициналық құмыраны қалай ұқыпты қабылдауға қатысты нұсқаулық ұсынды.
Марихуана тәуелділігі мен төзімділігі
Марихуана айналасындағы миф дегеніміз, бұл препарат «тәуелді емес». Есіңізде болсын, марихуана, кез-келген препараттар секілді, зорлық-зомбылық, төзімділік пен тәуелділік әлеуетіне ие. Шындығында, барлық қолданушылардың 9% -дан 12% -ына дейін есірткіге тәуелділігі физикалық және әлеуметтік зардаптарға әкелетін проблемалық қолданушылар болып табылады. Мұндай салдарлар глобальды жұмыс істемейтіндіктен, есірткіге қол жеткізуге жұмсалған ресурстарды, жұмыста және мектептегі жұмысының нашарлағанын, әлеуметтік қатынастарды бұзуды және автокөлік апаттарының қаупін арттырады.
Марихуана тәуелділігі бірте-бірте оны шылым шегетін адамдарда дамиды. Уақыт өте келе, дәрі-дәрмектерге тәуелді болған адамдар күнделікті кастрюльді күнделікті және дозада өсіруге кіріседі. Есірткіге тәуелді марихуана пайдаланушылары әлдеқайда күшті штамдар мен препараттарды іздей алады.
Кез-келген есірткі сияқты, марихуана тәуелділігі препараттың жағымды немесе эйфориялық әсерлерін азайтады. Тәуелді қолданушыларға арналған бұл қуаныш азаюы марихуананың мінез-құлқына және физиологиялық әсерлеріне төзімділікті көрсетеді. Дәрі-дәрмектің басқа да төзімділік белгілері және оның әсерінен марихуана туындаған жүрек соғысының (тахикардия) жоғарылауы және конъюнктивтік инъекцияның (қанның көзі) инъекциясының төмендеуі мүмкін.
Есірткіні тұтынуды тоқтатқаннан кейін, марихуана тұтынушылары әдеттегідей алып кету белгілері пайда болады. Бұл симптомдар тоқтатылғаннан кейін бірнеше күннен кейін шыңдалады және тітіркенуді, құмарлықты, анорексияны және ұйқының бұзылуын қамтиды. Бақытымызға орай, мұндай симптомдар екі аптаның ішінде тоқтатылған пайдаланудан өтеді және бұрынғы қарапайым пайдаланушылар препараттың физиологиялық және психологиялық әсеріне төзімділік жоғалтады.
Басқа препараттардан героин мен алкогольді алып тастаумен салыстырғанда, марихуаннан кету салыстырмалы түрде жұмсақ және госпиталдандыруды қажет етпейді. Дегенмен, жеке және топтық терапия препаратты тастауды жоспарлап отырғандарға пайдалы.
Соңғы жылдары қопсытқыштар мен дистрибьюторлар марихуана мен марихуана тәрізді марихуана штамдары сияқты марихуанадағы басты белсенді ингредиент THC мазмұны бойынша жоғары марихуана препараттарын дайындады.
1970 жылдары шикі кастрюльдегі ТШО-ның орташа концентрациясы 1 пайызды құрады, ал қазір бұл шамамен 13 пайызды құрайды. Оның қалай дайындалғанына байланысты, марихуананың THC мазмұны одан да жоғары болуы мүмкін. Бұл күштілік потенциал тәуелділікті күшейтеді және кетуі нашарлайды.
Медициналық марихуана қолдану бойынша кеңес
Дәрі-дәрмекті қолдану үшін марихуананы шылым шегудің жақсы дәлелдемелерге негізделген нұсқауы жоқ. Мұндай басшылық жақсы зерттеулерге байланысты және осы тақырып бойынша зерттеулер аз.
Дегенмен, арамшөптер туралы не білетінімізге байланысты, медицина қызметкерлері Канада медицина қауымдастығының журналында 2014 жылы медицина марихуанасын ең жақсы түрде қалай тұтыну керектігі жөнінде бірнеше кеңес берді. Міне, олардың кейбір кеңестері:
- Медициналық марихуананы тағайындағанға дейін пациенттер алдымен набилон тәрізді ауызша препараттарды қолдануы керек.
- Медициналық марихуана никотинмен немесе алкогольмен араласпау керек.
- Медициналық марихуана тұтынушылары күнделікті шылым шегуі керек.
- Марихуана шегетін науқастар көміртегі тотығы мен жанудың ықтимал зиянды өнімдерін ингаляцияны азайту үшін буландырғышты пайдалану керек.
- Дәрігерлік бұзылулары бар адамдар, мазасыздық бұзылуы және психикалық аурулардың басқа түрлері медициналық марихуана үшін рецепт қабылдамас бұрын мұқият және мұқият тексерілуі керек. Бұған қоса, мұндай тұтынушылар медициналық марихуананы шамадан тыс шегеді.
- Кептірілген каннаби 9 пайыз THC концентрациясымен шектелуі керек.
- Медициналық марихуана тұтынушылары күнделікті 400 мг-ға дейін немесе кез-келген жерде 4-8 бөртпелердің шегетін мөлшерін оларды пайдаланатын күнде шектеуі керек.
- Медициналық марихуананы темекі шегетін адамдар шылым шегу кезінде демін алмауы керек. Өкпенің айналымына айналатын THC және каннабиноидтердің мөлшерін сандық бағалау өте қиын болса да, сіздің тыныс алуыңыз осындай биожетімділікті арттырады деп сенеді.
- Медициналық марихуана қолдану 25 жастан асқан науқастармен шектелуі керек. (Зерттеушілер марихуананың дамып келе жатқан миға әсер етуі мүмкін екендігін дәлелдейді.)
- Медициналық марихуана заттарды қолдануға байланысты бұзылулары бар адамдарға тағайындалмауы керек.
- Адамдар темекі шегетіндерге арналған марихуанадан кейін алты сағат бойы ауыр техниканы басқармауы керек.
- Медициналық марихуана аурудың симптомдарын жеңілдету үшін ғана пайдаланылуы керек және мас болуды және когнитивті бұзылуларды тудырмайды. Басқаша айтқанда, медициналық марихуананы темекі шегетін адамдар шамадан тыс қорқытпауы керек.
Сайып келгенде, медициналық марихуана ауыр аурумен байланысты белгілерді емдеу үшін ғана қолданылуы керек. Медициналық марихуана рецепті бар адамдар дәрі-дәрмектерді теріс пайдалануға және тұрақты түрде жоғары деңгейге көтеруге қатысты ұйғарымдарын қолданбауы керек.
Құрама Штаттарда федералды және мемлекеттік билік органдары марихуананың заңдылығына соншалықты мұқият қарайды, олар маңызды мәселе бойынша аз уақыт жұмсады: Кейбір елдерде адамдар марихуананы еркін реттеліп, тәуелділікті, толеранттылықты және шығуды күшейту.
Көздер:
> Kahan M және Srivastava A, «Жаңа медициналық марихуана ережелері: алдағы дауыл» Canadian Medical Association Journal, 2014.
Мартин PR. 15-тарау. Заттарға байланысты бұзылулар. В: Ebert MH, Loosen PT, Nurcombe B, Leckman JF. eds. АУРУ диагностикасы және емі: психиатрия, 2е . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2008 ж.
Мелло Н.К., Мендельсон Ж.Х. Кокаин және басқа да әдетте қолданылып жүрген есірткі құралдары. В: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Харрисонның ішкі аурулар принциптері, 18е . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2012 ж.