Верника-Корсаков синдромын болжау, өмір сүру ұзақтығы және емдеу
Верный-Корсакофф синдромы (алкогольдік деменция деп те аталады) - тиамиин (В1 витамині) жетіспеушілігінен туындайтын неврологиялық жағдайлар жиынтығы. Тиаминде біреудің жетіспеушілігі болғанда, оның миы қантты энергияға айналдыруға қабілетті емес, ол мидың жұмыс істеуі үшін пайдалануы мүмкін және ол деменция симптомдарын , соның ішінде шатасуы мен есте сақтау қабілетінің жоғалуын дамуы мүмкін.
Верный-Корсаков синдромы өмір сүру ұзақтығына әсер етуі мүмкін және дереу емделуге мұқтаж.
Верника-Корсаков синдромы Верника энцефалопатиясынан тұрады, ол бірінші болып дамиды, содан кейін Верника энцефалопатиясының симптомдары ретінде жиі кездесетін Корсаков синдромы азаяды.
Верный-Корсаков синдромын Корсаков психозы, Верницаның энцефалопатиясы, алкогольдік энцефалопатия, энцефалопатия - алкоголь, алкогольдік деменция және Верника ауруы деп атауға болады.
Белгілері
Верника энцефалопатиясы
Верника энцефалопатиясының белгілері: ойлау қабілетінің төмендеуі, шатасуы, аяғындағы треморлар, таңғажайып, бұлшықетті үйлестіруді төмендету, көру және көздің өзгеруі (көздің қабағының төмендеуі, екі жақты көру және қайталанбайтын көздің қозғалысы) және басқа алкогольдік белгілердің күтпеген эпизоты бар. Wernicke энцефалопатиясының симптомдары көбінесе көздің (көз), церебраллердің (баланс пен денені бақылау) және симуляция белгілерінің үштігі ретінде саналады.
Вернике энцефалопатиясы - дереу дәрігерлік көмек көрсетуді және тиісті емдеуді талап ететін жағдай, қайта қалпына келуі мүмкін.
Корсаков синдромы
Корсаков синдромының белгілері есте сақтаудан (соның ішінде ескі есте сақтау қабілеттерін және жаңаларын қалыптастыру мүмкіндігін қоса алғанда), галлюцинацияларды және конфабуляцияны (тарихты құру) қамтиды.
Корсакофф синдромы әдетте Верника энцефалопатиясының эпизоды болған әдетте, бірақ әрдайым емес созылмалы жағдай.
Таралу
Верника-Корсакофф синдромының қаншалықты кең екенін білу қиын, өйткені зерттеудің диагнозы жеткіліксіз. Бір зерттеу жалпы халықтың 1-2 пайызы мен алкогольді асыра пайдаланғандардың 12-14 пайызы туралы айтады. Дегенмен, оның диагнозы жиі жіберілмейді, себебі өмірде қарағанда мидағы аутопсияларда бұзылудың жоғары деңгейін анықтайды.
Себептер
Wermicke-Korsakoff синдромы үшін ең көп таралған қауіп-қатер алкогольді теріс пайдалану болып табылады, бірақ оны СПИД, онкологиялық аурулар, созылмалы инфекциялар, бүйрек диализі, анорексия және организмнің қоректік заттардың тағамнан сіңіргісі келмеуі мүмкін. Бәрішілік хирургиядан кейін семіздікке байланысты тәуекел де артады.
Диагноз
Верника энцефалопатиясын диагностикалау үшін адамның қанында тиамин деңгейін тексеру қажет.
Верника-Корсакофф синдромы үшін ешқандай сынақ жоқ. Оның орнына, басқа жағдайларды жою арқылы диагноз қойылады. Бағалауда когнитивті бағалау, қан анализі және көз қозғалысын, бұлшықет күші мен үйлестіруді бағалау үшін неврологиялық скринингтер болуы мүмкін. МРИ-лер аурудың нәтижесінде дамуы мүмкін мидағы зақымдануларды анықтау үшін де пайдаланылуы мүмкін.
Емдеу
Wernicke энцефалопатиясы дереу емдеуді талап етеді, ол әдетте ішілік түрде берілген жоғары доза тиаминнен тұрады. Кейбір зерттеулер Wermicke энцефалопатиясының алкогольді дұрыс пайдаланбауына байланысты болғанда, адамның басқа себептерден пайда болғанына қарағанда, жоғары мөлшерде тиаминді қажет етуі мүмкін.
Верника-Корсаков синдромы бойынша емделуді алкогольден, дұрыс тамақтанудан және витаминді қоспаудан сақтайды.
Болжам
Верника-Корсаков синдромының болжамы әр түрлі. Альцгеймер ауруы қауымдастығы тиісті емдеудің арқасында адамдардың шамамен 25 пайызын қалпына келтіреді, шамамен жартысы жақсарады, бірақ толық жұмыс істемейді және шамамен 25 пайызы бірдей болады.
Жұмыс істеудің кез-келген жақсаруы әдетте симптомдар басталғаннан кейін алғашқы екі жыл ішінде орын алады. Адам ішімдік ішпеген жағдайда, өмір сүру ұзақтығы қалыпты күйінде қалуы мүмкін.
Верника-Корсакофф синдромының болжамы Альцгеймер ауруы мен емдеу әрекеттеріне қарамастан созылмалы және прогрессивті болатын төмендетудің басқа түрлері болып табылады.
Көздер:
Алкоголь және алкоголизм. Vol. 44, № 2, 148-154, 2009 ж. Корсакофф синдромы: клиникалық аспектілер, психология және емдеу. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Альцгеймер науқаны. Корсаков синдромы. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Альцгеймердің қоғамы. Корсаковтың синдромы деген не? Мамыр айы. Http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
Еуропалық неврология журналы 2010,17: 1408-1418. Верника энцефалопатиясының диагностикасы, емі және алдын-алу үшін EFNS нұсқаулары. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
National Institute of Health.MedlinePlus. Верный-Корсаков синдромы. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm