Африкандық американдықтар Америка Құрама Штаттарындағы кез келген басқа этникалық топқа қарағанда, деменция қаупі жоғары. Альцгеймер қауымдастығының хабарлауынша, афроамерикалық американдық демонстрация қаупі шамамен латыни емес белоктың екі есе, ал азиялық американдықтарға қарағанда 65 пайызға жоғары. Басқа дереккөздерде афроамерикандықтар үшін қауіп-қатер латыни ақсақалдарға қарағанда үш есе жоғары.
Бірнеше зерттеушілер осы теңсіздіктерді Альцгеймер ауруы мен басқа да деменция түрлерінің қандай факторларға ықпал етуі мүмкін екендігін зерттеу үшін зерттеді.
Анықталған тәуекелдер
Кез-келген денсаулығына қауіп төндіретін этностық теңсіздік болған кезде, осы айырмашылықтардың бар екенін білу маңызды. Зерттеулер көрсеткендей, төмендегі факторлар афроамерикандықтар үшін деменция қаупінің өсуіне ықпал етеді:
Жүрек - қан тамырлары ауруы
Жүрек-қан тамырлары аурулары Альцгеймер ауруы мен тамырлық деменцияны қоса алғанда, деменция қаупінің артуымен тығыз байланысты . Жүрек-қан тамырлары ауруы жоғары қан қысымы мен инсульт сияқты денсаулыққа қатысты мәселелерді қамтиды.
Африкадағы американдықтарда жоғары қан қысымы басқа этникалық топтармен салыстырғанда кең таралған, бұл ортада өмірде ерте дамиды. Жоғары қан қысымы дербес дамумен дамытылу қаупімен байланысты.
Американдықтар үшін инсульт қаупі басқа этникалық топтармен салыстырғанда жоғары.
Ұлттық инсульт ассоциациясының бағалауы бойынша, афроамерикандықтар үшін инсульт тәуекелі латиналық ақ емес адамдар үшін екі есе жоғары. Нәтижесінде инсульттің орналасуына және дәрежесіне байланысты қан тамырлары дамуы мүмкін.
- Қаржылық тұрақсыздық
Кірістің төмен деңгейлері мен қабылданған қаржылық қиындықтар төменгі когнитивті функциямен байланысты.
Кедейлік пен қаржылық қиындықтарды қарастыратын бір зерттеудің нәтижесі шамамен 50 жасқа толған қатысушыларға қатысты болды. Зерттеушілер 20 жылдан бері тұрақты кедейлікті сезінген адамдар когнитивті бағалау сынақтарында төмен болғанын анықтады. Зерттеуге қатысқандар жоғары білімді болды, кері кері әсер етудің екіталай екенін болжайды. Басқаша айтқанда, білім берудің жоғары деңгейі білім деңгейінің төмендеуі немесе ақыл-ойдың төмендеуі кедейліктің дамуына себеп болатындығын азайтады.
Американдық афроамерикандықтар басқа этникалық топтардан гөрі кедейліктің жоғары болу қаупіне ұшырайды. Американдық санақ мәліметтері бойынша, афроамерикандықтардың төрттен бір бөлігі қайыршылық жағдайында тұрады, ал латыни емес ақсақалдардың кемінде 10 пайызы кедейлікте тұрады.
- Қант диабеті
Альцгеймер ауруы үшін жоғары тәуекелмен байланысты болатын қант диабеті қауіп-қатері басқа этникалық топтардан гөрі афро-американдықтарда айтарлықтай жоғары. Альцгеймер ауруы екі аурумен байланысты байланысты « 3 типті қант диабеті » деп аталды.
- Төменгі білім деңгейлері
Білім деңгейінің төменгі деңгейі деммения дамуына елеулі қатер төндіреді, ал жоғары білім деңгейі деменция тәуекелін азайтады, ал ішінара когнитивті резервтің өсуіне байланысты.
Қазіргі уақытта афроамерикандықтар, орташа емес, латыни емес ақ киімдерден гөрі, білім деңгейінің төмен деңгейіне ие. Біздің еліміздің тарихы қаралып жатқанда, біздің жүйеміз афроамерикандықтардың көптеген ауру-сырқауына басқалардың қатысқан бірдей білім беру жүйесіне кіруіне жол бермеді. 1960 жылдардағыдай, білім беру афроамерикандықтар үшін бөлек болды, ал бұл мектептер үшін қаражат ақ мектептерге қарағанда аз болды. Осы уақытқа дейін тең білім алу мүмкіндігіне қол жеткізу одан да аз еді. Жүйелі түрде біздің еліміз білімге тең қол жеткізуге кедергі келтірді, мұның бәрі төменгі деңгейдегі білім деңгейіне ықпал етуі ықтимал, бұл деменция тәуекелінің артуымен байланысты.
- Өмір бойы қиындықтарға кезігу
2017 жылы Альцгеймер қауымдастығының халықаралық конференциясында ұсынылған бір зерттеуде афроамерикандықтар үшін стресстік өмірлік тәжірибелер кейінгі өмірде когнитивтік көрсеткіштердің төмендеуіне байланысты болды. Бұл зерттеуде стресстік өмірлік тәжірибе мынадай болды:
- Жұмысынан босатылған
- Құқықтық және әділет жүйесінің проблемалары
- Қаржылық қауіпсіздіктің болмауы
- Басқалармен қақтығыстар
- Эмоциялық және физикалық жарақаттар
- Денсаулық сақтау мәселелері
- Жауынгерлік тәжірибе
- Есірткі немесе алкогольді асыра пайдаланатын ата-анасы бар
- Баланың өлімі
Зерттеушілер білім беру деңгейі, APOEε4 генінің статусы (адамға деммения қаупі жоғары жерлерге орналастыратын) және орташа жасы зерттеу қатысушылары арасында нәсіліне шамамен бірдей болатыны және осылайша, нәтижелердің әсеріне әсер ететін факторлар емес екендігін атап өтті зерттеу.
Орта есеппен, афроамерикандықтар, латыни ақсақалдармен салыстырғанда, өмірде 60% -ға көбірек стресстік оқиғаларды бастан өткерді. Бұл оқиғалар кейінгі өмірде когнитивті функцияның төмендеуімен байланысты болды, бұл есте сақтау қабілетінің нашарлығы мен проблемаларды шешуге арналған тесттерден көрінеді. Афроамерикандықтар үшін әр стресстік өмір тәжірибесі төрт жыл когнитивтік қартаюға тең болды.
Бұл зерттеудің белгілі бір деменция диагнозы арасындағы корреляцияны жасамайтындығын атап өту керек, бірақ когнитивті өнімділікке шоғырландырылған, ол когнитивті бұзылулар мен деменцияны жеңілдету үшін және / немесе қауіп болуы мүмкін.
- Нәрестелер өлімінің жоғары көрсеткіштері бойынша мемлекетте туу
2017 жылы Альцгеймер қауымдастығының халықаралық конференциясында ұсынылған тағы бір зерттеу адамның туған жерінің маңыздылығын атап өтті. Зерттеушілер 1928 жылы әртүрлі мемлекеттердің нәрестелер өлім-жітімін зерттеді. Медициналық жазбалармен осы көрсеткіштерді кросс-сілтеме жасағаннан кейін, балалар өлімінің жоғары көрсеткіштері бойынша мемлекеттерде туылған афроамерикандықтар, демантты дамытатын 40 пайызға аз Африка елдерінде тұратын американдықтардан нәрестелер өлімі жағдайлары. Олар нәресте өлімінің төменгі деңгейінде туылған белге қарағанда 80 пайызға төмендеген. Балалардың өлім-жітіміне байланысты жоғары дәрежеде туылған ақбөкендер, деменция қаупінің артуын көрсетпеді, бұл олардың қандай да бір қауіп-қатерге немесе өлім-жітімнің салдарына «иммунитет» болғандығын көрсетеді.
Бір зерттеу бұл корреляцияны нығайтпаса да, зерттеушілер қант диабетін, инсультты, салмақты, білім беру деңгейін және жоғары қан қысымын қарастырғаннан кейін тіпті жоғары тәуекелдіктер бар екенін атап өтті. Олар ерте өмірдегі қатал жағдайлардың өмірдегі кейіннен деменция қаупін арттыруы мүмкін екендігін дәлелдеді.
- Стресс
Көптеген зерттеулер созылмалы стресстің әсер етуі когнитивті бұзылулар қаупін арттыруы мүмкін екендігін анықтады. Зерттеулер көрсеткендей, афроамерикандықтар 20 пайызға жуық, латыни емес ақсақалдарға қарағанда психологиялық қиындықтарды бастан кешіреді. Сонымен қатар, кедейшілікте өмір сүріп жатқан афро-американдықтар кедейлік жағдайында өмір сүрмейтіндер психологиялық қиындықты бастан кешіріп, стресстік тәуекелге ұшырауы мүмкін және когнитивтік құнсызданудан үш есе асады.
- Қолайсыз аймақта өмір сүру
Бір зерттеу кедейлік деңгейін, жұмыспен қамту деңгейін, тұрғын үйді және білім беру деңгейін ескере отырып, көршілес жерлерді «қолайсыз» деп атады. Зерттеушілер зардап шеккен аудандарда өмір сүрген қатысушыларға дереу жады, когнитивті жылдамдық пен икемділік, жұмыс жадысы және ауызша оқыту сияқты өлшеулердің көрсеткіштері төмен екендігін көрсетті. Зерттеушілер сондай-ақ, Альцгеймер науқастың жұлын сұйықтығында осы төменгі әлеуметтік-экономикалық маңайдан. Зерттеу Альцгеймер науқастарының әртүрлі аудандарда пайда болуын сынамағанымен, төменгі танымдық көрсеткіштер мен Альцгеймердің биомаркерлерінің болуы деменция қаупі жоғары болды.
Афроамерикантты күтушілер мен деммения
Басқа да этникалық азшылықтар сияқты, мысалы, латынамика , көптеген афроамерикандық ақыл-парасатпен отбасылық тәрбиешілер қамқорлық көрсетеді. Африкалық-американдық отбасы мүшелері қартайған және ауырып қалған жақын адамдарына қамқорлық жасайды. Бұл рөлді қалыпты күту ретінде емес, ауыртпалық ретінде қарастыруға болады, бірақ ол адам мен олардың қамқоршысы үшін маңызды салдары бар.
Африкалық американдықтар көмек сұрауға, диагноз қоюға немесе қауымдық ресурстармен байланысуға ықтималдығы аз болуы мүмкін. Себептің бір бөлігі медициналық қызмет көрсетушілерге және / немесе қауымдастыққа қолдау көрсететін ұйымдарға сенімсіздік немесе сенімсіздікпен байланысты болуы мүмкін. Бұған қоса, көптеген адамдар медициналық көмекке қол жеткізе алмауы мүмкін, бұл жағдайда диагноз кейінірек ауру процесінде болмайды.
Ұсыныстар
Бірнеше ұйымдар деммениямен ауыратын афроамерикандықтарға, сондай-ақ олардың отбасы мүшелеріне жақсы қызмет көрсету үшін қасақана көзқарасқа шақырды. Олар мыналарды қоса бірнеше стратегияларды ұсынады:
- Альцгеймер ауруы туралы мәдени қарым-қатынасты қамтамасыз етіңіз. Қолда бар ресурстарды тарату, сондай-ақ афроамерикандықтармен байланысты нақты тәуекелдерге бағытталған жаңа, мәдениетті сауатты материалдарды дамыту, демменияның ерте ескерту белгілері және мидың саулығын сақтаудың алдын алу стратегиясы.
- Ресурстар туралы жеке, үйдегі байланыс ұсыныңыз. Үйде отбасыларға қамқорлық жасайтын адамдарға қолдау көрсету және оқытуды үйрету, жеке адамдар мен отбасылардың қайдан пайда табатынын және қызметтерге қол жеткізу туралы білім беруді үйрену.
- Қауымдастық пен шіркеу қарым-қатынастарын құрыңыз. Көптеген афроамерикандықтар өздерінің сенімін және қауымдастықтарымен тығыз байланыста. Жергілікті африкалық американдық ұйымдармен және шіркеулермен қарым-қатынас жасау және байланыс арналарын құру. Бұл қарым-қатынастар қол жетімді ресурстардың пайдаланылуын арттырады, себебі бұл қызметтерді арттыру және олардың түсінігін арттыру.
- Қызмет көрсету арқылы күтім жасаушылардың күйіп қалуын болдырмау. Африкалық афроамерикандықтар көмекке және мекеме күтіміне қолдана алмайтындықтан, күтім жасаушы аурудың пайда болу қаупі айтарлықтай. Өзіңіздің сүйікті әйеліңізді үйде ұстауға көмектесу үшін және күтіп-ұстаушылардың жүктелу мүмкіндігін азайту үшін уақытша күтім және ересектерге арналған күнделікті күтім бағдарламалары туралы білім беруді ұсынамыз.
Сөзден шыққан сөз
Африкалық-американдық қауымдастықтардағы деменцияның үйлесімсіз таралуы, медицина қызметкерлері, достар және көршілер сияқты, іс-әрекетті талап етеді. Бұл мәселені түсінуді бастаған кезде, біз білеміз және бұл білімді басқа адамдармен бөлісе отырып, біз жауап бере алатын өте қуатты және қарапайым қадам.
> Көздер:
> Alzheimer's Association. Афроамерикандықтар мен Альцгеймер ауруы. http://www.alz.org/africanamerican/
> Alzheimer's Association халықаралық конференциясы. Төрт зерттеуде деммения мен қатерлі ісікке байланысты нәсілдік айырмашылықтар қарастырылған. https://www.alz.org/aaic/releases_2017/AAIC17-Sun-briefing-racial-disparities.asp
> Америка жүрек қауымдастығы. Афроамерикандықтар және жүрек аурулары, инсульт. Шілде. Http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/African-Americans-and-Heart-Disease_UCM_444863_Article.jsp#.WaGRJSiGPIU
> Барнс Л.Л., Беннетт Д.А. Африкалық американдықтарда Альцгеймер ауруы: қауіп факторлары және болашаққа қатысты қиындықтар. Денсаулық сақтау мәселелері (Project Hope) . 2014 ж. 33 (4): 580-586. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4084964/
> Mayeda ER, Glymour MM, Quesenberry CP, Уитмер РА. 14 жастан асқан алты нәсілдік және этникалық топтар арасындағы деменция жағдайында теңсіздік. Альцгеймер ауруы және деменция: Альцгеймер аурулары қауымдастығының журналы . 2016; 12 (3): 216-224. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4969071/
> Психикалық денсаулық Америка. Қара және Африка-американдық қоғамдастықтар және психикалық денсаулық. http://www.mentalhealthamerica.net/african-american-mental-health
> АҚШ-тың халық санағының бюросы, «Құрама Штаттардағы кіріс және кедейлік: 2016.» https://www.census.gov/content/dam/Census/library/publications/2016/demo/p60-256.pdf