Неліктен олар пайда болғанына нақты себептерді анықтау арқылы алдын-алу керек
Шұңқырдың себебін анықтау
Альцгеймер немесе өзге де дамыған адамдар құлап қалған кезде, осы құлаудың түпкі себебін анықтауға уақыт бөлетініміз маңызды. Бұл процесс түбірлік себептерді талдау деп аталады. Түбірлік себептерді талдау терең қазуды және құлаудың негізгі себебін анықтауға тырысады. Біз түпкі себептерді анықтағаннан кейін, сол адамның қайтадан құлайтындығын азайтамыз деп үміттенеміз.
Демменттері төмендейді, көбінесе визуалды-кеңістіктік қабілеттерінің нашарлауына, ой-пікірдің бұзылуына , импульсивтілікке немесе жаяу жүру мен теңгерімнің төмендеуіне байланысты . Алайда түбірлік себептер көбінесе бұл факторларға қарағанда тереңірек болады.
Түбірлік себептер талдауы «Не?», «Қалай?» және «Неге?» біз құлдыраудың негізгі себебін төмендетпейінше бірнеше рет қайталаңыз. Сонымен қатар, кейбір сарапшылар «5 Whys» тәсілін ұсынады, ол «Неге?» күздің орнын (Неге?), күздің айналасындағы қоршаған ортаны (неліктен қабат ылғалды?) сияқты әртүрлі ақпарат туралы бес рет, адамның жүріп бара жатқан холл арқылы) және т.б.
Кейс-стади
Джон - ұзақ мерзімді емдеу мекемесіндегі қауіпсіз деменция бөлімшесінің 82 жастағы тұрғыны. Ол басқа тұрғындардың бөлмесіне кіріп бара жатқандықтан, сол жерге көшіп барады және оның қызметкерлері оның ортағасырлық кемсітушілікке бағытталған іс-әрекеттерден пайда көретінін анықтады.
Алайда, ол өткен аптада екі рет құлап кетті.
Джонның неге құлап кеткенін сұрағанда, төмендегі сұрақтардың әрқайсысының төмендеуіне назар аударыңыз:
- Ол неге тұрды?
- Ол не істеді?
- Ол қайда барды?
- Соңғы уақытта әлсіз болып қалды ма?
- Ол теңгерімді жоғалтты ма?
- Ол бірдеңеге кіріп кетті ме?
- Оның дене тілінен және бет әлпетінен қандай жайттарды жинай аламыз?
- Біз оның неге тұрғанын сұрадық ба?
- Жуынатын бөлмені пайдалану керек болды ма?
- Ол аш болды ма?
- Ол шөлдеген бе?
- Ол скудил болды ма?
- Оның аяғын созуға тура келді ме?
- Ол тым ұзақ отырды ма?
- Ол шаршап қалды ма?
- Ол ауырған ба?
- Ол күн сайын бір мезгілде тыныштандырады ма?
- Қоршаған орта өте шулы болды ма?
- Оның қолайсыздықтарына қарамастан, оның сақтық шаралары орын алды ма?
Егер, мысалы, Джон бір нәрсеге шапалса, сізге «Неліктен?» Сұрағыңыз керек. Егер сіз қазір әлдеқайда әлсіз екенін анықтасаңыз, «Неліктен?» Деп сұраңыз. сұрақ. Егер ол тынышсыз көрінсе, «Неліктен?» Деп сұраңыз. Осы сұрақтарға жауаптар Джон жай жансыз және жүру керек екенін анықтауға көмектеседі, егер Джон зақымдалған болса және бірдеңе істеу керек болса, немесе егер ол бас тартса және әлсіз болса.
Айта кету керек, қоршаған орта факторлары әрдайым түбірлік себеп болған жағдайда да қарастырылуы керек. Егер Джон қабырғаға құлап қалған болса, ылғалды қабаттың құлдырауы болды. Дегенмен, біз әлі неге Джон тұрғанын немесе қайда бара жатқанын білуіміз керек. Ол ваннаны пайдалану үшін барған ба? Немесе, ол аштық пен тағамдар іздеген бе?
Түбірлік себептермен байланысты әрекеттерді анықтау
Жоғарыда келтірілген сұрақтардың жауаптары болашақ құлдыраудың алдын алу үшін қандай араласудың тиімді болатынын анықтауға көмектеседі.
Егер біз Джонның аштықтан дәм татып көргеніне көз жеткізсек, онда біздің араласуымыз осы мәселеге қатысты болуы керек. Біз Джонға кешкі сағат 14: 30-да түстен кейін сағат 14: 00-де тағамдар ұсынамыз. Немесе егер әлдеқайда күшті жоғалтқандықтан құлап қалса, оның әлсіздігінің соңғы ауруымен байланысты болуы мүмкін екендігін анықтаған соң, кейбір физикалық терапияны ұсына аламыз.
Кілті - Джонның құлауының негізгі себебін шын мәнінде шешетін іс-қимылдарды жүзеге асыру, біз триггерді жоюға және осылайша келесі ықтимал құлдырауға үміттенеміз.
Оның сөзі
Көптеген факторлар жиі бір қарапайым түбірлік себепке емес, құлдырауға ықпал етуі мүмкін болғанымен, сұрақтарды әдейі сұрастыру және тиісті араласуды қолдану үрдісі жиі тиімді және төмендеуі мүмкін.
Төмендеудің төмендеуі өмір сапасын және жалпы жұмыс істеуін қамтамасыз етуге көмектеседі.
Көздер:
Ұзақ мерзімді күтімнің жылнамалары. 22-тарау - 1-шығарылым - 2014 жылғы қаңтар. Ұзақ мерзімді күтімдегі су құйылуын төмендету стратегиясы. > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-term-care
Виндзор, Портсмут ауруханалары. Түбірдің себебін талдау: Шельфті шабуылдарға арналған нұсқаулық. 9 қыркүйек 2014 ж.