Денеге имплантацияланған ескі жабдықты жою кезінде қарапайым көрінуі мүмкін, бұл қиын ортопедиялық процедуралардың бірі болуы мүмкін. Шын мәнінде көптеген ортопедиялық хирургтар жаңа үйренушілерге және тұрғындарға «Ең күрделі рәсім» деп аппаратты шығарып тастауды сипаттайды.
Шын мәнінде, аппаратты жою, ең күрделі хирургия емес - күрделі омыртқа хирургиясы, туа біткен деформацияларды түзету, зақымдалған буындарды қайта қалпына келтіру - барлық қиын, уақытты алатын хирургиялық процедуралар.
Дегенмен, аппараттарды алып тастау операциялары жиі күдікті хирургты жояды, және науқастың операцияны жылдам әрі оңай деп ойлайтынына. Қарапайым болып көрінуі мүмкін, бірақ аппаратты жою операциясы күтілгенге қарағанда әлдеқайда күрделі болуы мүмкін.
Неліктен жабдықты жою керек?
Бұл өте жақсы сұрақ, себебі металды металдаған науқастардың көпшілігінде металды алып тастаудың қажеті жоқ. Металл имплантанты әдетте мәңгі қалуға арналған. Металлды алып тастау керек болатын кейбір жағдайлар бар. Бұған тек қана қысқа уақыт ішінде денеде болуға арналған уақытша металл құрылғылар, қосымша хирургияға жол бермеу үшін кетіру қажет болуы мүмкін метал немесе металл жатады.
Төменгі сызық - әрқашан металды металдан шығарудың жақсы себебі болуы керек, себебі қажетсіз жабдықтарды жою хирургияның мүмкін асқынуларына есікті аша алады.
Жабдықтарды жоюдың асқынулары
- Инфекция: қажетсіз хирургиялық процедураны болдырмаудың ең айқын себебі - жұқтыру мүмкіндігі . Жабдықтарды алып тастағанда инфекция өте сирек кездеседі (және инфекция металды алып тастауға себеп болуы мүмкін), әрине, мүмкін және операция жасалмаған кезде сізде хирургиялық операция жасалуы керек пе?
- Сүйектің әлсіреуі: Көптеген металл имплантанттары сүйекке бекітіледі. Имплантты сүйектен шығарып алу үшін сүйектің әлсіреуі әдетте болады. Сүйектерде тесік қалдыру үшін алынатын бұрандалар пластинкалар сүйектің деформациясы болуы мүмкін. Имплантанттарды алып тастау имплантант қолданылған сүйектің әлсіреуі мүмкін.
- Денеге зиян: имплантты жою үшін, имплантты қоршаған сүйек пен сүйек жылжыту керек. Бұл денеге тері, бұлшық ет және басқа да тіндерді зақымдауы мүмкін. Жиі сүйек пен жұмсақ тіндер имплантанттарға айналады және оларды алып тастау қиын болады.
- Имплантты жою мүмкін емес: Бұл мәселе ең маңызды мәселе және қысқа уақыттан бері жұмыс істеп жүрген кез-келген ортопедиялық хирургқа қатысты алаңдаушылық туындады. Имплантты жою қиындық туындауы мүмкін, имплантациялау қиын болса, имплантация үзілсе немесе кейбір жағдайларда жай тоқтап қалса. Имплантатты алып тастау үшін әрдайым жасай аласыз, ал кейде қалыпты сүйек пен жұмсақ тіннің зақымдалуы ескі металды алып тастауға тұрарлықтай болмайды. Мұндай сирек жағдайларда имплантты жоюға күш салудан бас тартуға болады, ал имплант артта қалады.
Жабдықты жою керек болғанда
Аппаратты алып тастау елеулі пайда әкелуі мүмкін. Имплантацияланған метал қалыпты бірлескен мобильділік пен функцияға кедергі келтірсе немесе металл имплантанттар жұмсақ тіндерге ауырсыну немесе тітіркену тудырса, оларды жою пайдалы болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда, мүмкін болатын ақаулықтарды болдырмау үшін аппараттық құралдар жиі жойылады, ал басқа жағдайларда металл проблема туындаған жағдайда ғана жойылады.
Сондай-ақ, жабдықтарды жою мүмкін болмаған кезде де бар. Бұл көбінесе денеде сынған металл импланта болған жағдайда болады.
Төменгі сызық
Шындығы - металл имплантанттарының көбі алынуы мүмкін. Дегенмен, қарапайым, қарапайым хирургиялық процедураның көрінісі әлдеқайда күрделі болуы мүмкін әрдайым әлеует бар. Осы себепті, хирургтар әрдайым жабдықтарды жою операциясынан сақ болу керек, өйткені бұл процедуралар күтілгеннен гөрі күрделене түседі.
> Көздер:
> Busam ML және т.б. «Жабдықты жою: көрсеткіштер мен күту» J Am Acad Orthop Surg. 2006 ж., 14 (2): 113-20.
> Brown OL, et al. «Аппараттық байланысты ауырсыну және оның ашық редукциядан кейінгі функционалдық нәтижелерге әсері және бөртпе сынуларының ішкі бекітілуі». J Orthop Trauma. 2001 Мамыр, 15 (4): 271-4.