Френулотомия - тілді тудыру жағдайын түзету үшін қолданылатын хирургиялық процедура, ол тілдің төменгі бөлігіне (ауыздың төменгі бөлігімен тілдің астына қосатын) тым қысқа, тіл қозғалысына шектеу қойылады (анкилоглоссия). Бұл шарт әдетте тіл байламы деп аталады. 100 баланың 3-тен 5-і халықтың тілмен байланысы бар, бұл шарты бар, бірақ бәрібір френулотомия қажет емес.
Тіл білімі бар балаңызда френулотомияны ұсынуға болады:
- қиындықты тамақтандыру және салмақтың төмендеуі
- сөйлеу қиындықтары
- Жуынды қиындықтар
- Балмұздақ конусы немесе сорғышты жалаңаштау мүмкін емес
- ауыздың төбесіне тиіп тұру қиындық туғызады
- стоматологиядағы маңызды проблемалар
Frenulotomy қалай орындалады
Френулотомия 6 айлық жасқа толмаған нәрестеге анестезияға жол берместен дәрігерлік кеңседе жасалуы мүмкін. Бұрынғы балаларға қарағанда, ол әдеттегідей операциядан кейін жалпы анестезиямен жасалады. Процедураға дайындалу кезінде сіздің нәрестеңізде аузынан шыққан және сыртында антисептикалық хлоргексидинмен тазаланатын болады. Тітіркенуді азайту үшін аузында әлдеқайда төмен концентрация қолданылады.
Ауызды тазалағаннан кейін, анестетикалық паста френуляр тіліне (тіл астына) және тілге алаңдау үшін қолданылатын болады.
Паста 2,5% лидокаин және 2,5% прилокаин қоспасы сияқты болады. Сонда сіз өзекті анестезияға 5 минут күте аласыз.
Анестезия жұмыс істегеннен кейін, сіздің бала кез-келген асқыну қаупін азайту үшін френулотомия үшін ұсталуы керек. Сіздің балаңыздың тиісті түрде нашар болуын қамтамасыз ету үшін үш негізгі әдіс қолданылады.
Олар төмендегілерді таңдауы мүмкін: қалыңдатылған, папус тақтасын (балаңызды толығымен жабатын 6 қанатымен бірге) немесе букрито немесе «супергеро» қалпын қолданыңыз (балаңыздың қолдарын жастығы бар параққа орау және ұстау тәсілі ).
Дәрігер балаңыздың тілін пышақпен немесе екі саусақпен басымды емес қолмен көтерген кезде, ұстазыңыз сіздің сәбиіңізді ұстап береді. Дәрігер анық көре алатындай етіп, тіл дұрыс орындалғаннан кейін, олар тілге жақын қылқаламын қиып тастайды. Ауыздың қабатына қарағанда тілге жақынырақ кету себебі нервтер мен субмандибулярлық құбырларға байланысты (сілекей секрециясына байланысты) сол жерге жақын. Кесік тілге параллель жүргізіледі және емдеу үшін ешқандай тігіс қажет емес. Процедурадан кейін кез-келген қан кетуді немесе сеуіп кетуді азайту үшін дәке бар біраз қысым қолданылады. Қан кету френулотомиямен сирек кездеседі.
Артықшылықтары
Френулотомияны жасаудың жалпы себептерінің бірі емшек сүтімен қиындықтарға байланысты. Сіздің балаңыз бөтелкені немесе емшек сүтін қайта жалғастыра алады, ол операция аяқталғаннан кейін. Дегенмен, сіздің балаңыз бастапқыда емшек сүтімен ауыратын болуы мүмкін.
Балалардың 77 пайызы френулотомиядан кейінгі 2 апта ішінде емшекпен емізеді. Сондай-ақ нәрестелер емшек сіңіргіштік қабілетінің нəтижесінде салмақтың артуын жақсартады. Егер бұл процедура кейінірек балаңыздың өмірінде және сөйлеу проблемасында орын алса, сөйлеу бұзылысын түзету үшін сөйлеу терапиясы қажет болуы мүмкін.
Тәуекелдер
Бұл хирургияның салдарынан болатын асқынулар сирек кездеседі, ал сіздің балаңызда қандай да бір қолайсыздық болмайды. Тәуекелдерге мыналар жатады:
- қан кету
- инфекция
- субмандибулярлық каналдың зақымдануы
Егер балаға хирургия алдында сөйлесу қиын болса, ол сөйлеу кедергісін түзету үшін сөз терапиясын кейіннен талап етуі мүмкін.
Баламалы опциялар
- Фенелектомия - хирургиялық жолмен лингафонды алу
- Френулопластика немесе «З-пластия» - френулотомия сәтсіз болса, пластикалық хирургиялық жөндеу
Көздер:
Америкалық аутоарингология академиясы - бас және мойын хирургиясы. Fact Sheet: Tounge Tie.
Исааксон, GC (2016). Балалар мен сәбилерде анкилоглоссия (тілдік байланыс).
Junqueira, MA, CUNHA, Costa e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG және Sakai, VT (2014). Балаларда анкилоглоссияны емдеуге арналған хирургиялық әдістер: бірқатар кейстер. J Appl Oral Sci. 22 (3): 241-248. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
Миранда, BH & Milroy, CJ (2010). Жылдам снайпер - амбулаторлық тілдің жаңадан өсу мен емшек сүтіне босатылуының әсерін зерттеу. Пластик журналы. Реконструкциялық және эстетикалық хирургия. 63 (9): e683-e685.
Сетхи, Н., Смит, Д., Кортеки, С., Уорд, ВММ және Кларк, С. (2013). Анкилоглоссиядағы нәрестелерде френулотомияның артықшылықтары. Халықаралық педиатриялық оториноларингология журналы, 77 (5): 762-765