Скринингтік сынақтар және сүт безінің қатерлі ісігіне диагностикалық тесттер
Егер маммограммалар ісіктерді жіберіп алмаса немесе ультрадыбыстық диагнозда рөл атқара алатынын естіген болсаңыз, сіз: «Неліктен маммограмма орнына жыл сайынғы ультрадыбыспен емеспіз?» Деген сұрақ туындауы мүмкін. Өйткені, маммограммалар ыңғайсыз болуы мүмкін, сізді радиацияға ұшыратады, сонымен қатар, сүт бездерінің ультрадыбыстық кейбір бұзылуларын анықтауда жақсы.
Бұл сұрақтың жауабын талқылаудың екі түрінің арасындағы айырмашылықтар. Бұл сұрақтарға жауап бересіз бе, жоқ па, болашақта болуы мүмкін сынақтар мен әрқайсысының рөлін жақсы түсінуге көмектеседі.
Ультрадыбыстық диагностика, маммограммалар скрининг үшін
Маммограммалар мен сүт бездерінің ультрадыбыспен арасындағы айырмашылық басты рөл атқарады.
Маммограммалар жақсы скринингтік тест болып табылады, яғни олар кеуде мәселелерінің белгілері жоқ адамдар үшін көп ақпарат ұсынады. Скринингтік ультрадыбыстық диагностика, керісінше, сүт безі қатерлі ісігінің скринингінің бірнеше әдісі болып табылмайды, оның ішінде бір мезгілде бүкіл емшекті бейнеле алмайды.
Кеуде ультрадыбауы , әдетте, диагностикалық себептер бойынша жасалады, көбінесе маммограмма кеудедегі күдікті аймақты немесе тығыздығын анықтағаннан кейін жиі болады. Кеудеге арналған ультрадыбыстық сұйықтық толтырылған кистаның кеудедегі қатты массадан айырмашылығы жақсы. Кистамен сұйықтықты кетіру және күдікті аймақты толығымен жою үшін ультрадыбыстық зерттеу кезінде ұмтылу мүмкін .
Ультрадыбыспен бірге, егер сіз маммограммада көрсетілмесе де, өзіңізді сезінген емшектегі массаны анықтауға көмектеседі.
Ультрадыбысты шектеу
Скринингтік сынауға сәйкес келмейтін сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуінің бірнеше шектеулері бар. Оларға мыналар жатады:
- Ультрадыбыс жоғарыда талқыланғандай, бір мезгілде бүкіл емделушінің бейнесін қабылдамайды.
- Ультрадыбыс кеуде ішіндегі тереңдіктің аумағын түсіре алмайды. Ультрадыбыс кеудедегі беткей қабықтарды бағалау үшін жақсы, бірақ маммограмма емшектегі тереңде жатқан ауытқулар туралы жақсы айта алады.
- Ультрадыбыстық диагностикалық суреттердің 100 пайызын нақты жасай алмайды.
- Ультрадыбыс микрокалцийлерді көрсетпейді, ісіктің айналасындағы тіннің ең көп тараған ерекшелігі. Көптеген ерте сүт безі қатерлі ісігінің алдын-алуға күдіктенген. Ультрадыбыспен анықталатын масса үшін, әдетте, маммограммадан күдіктенуге болатын нәрсеге қарағанда айтарлықтай үлкен болуы керек.
Маммограммалар мен ультрадыбыстық деректердің екеуінің де дәлме-дәлдігі
Бірде технология, маммограмма немесе ультрадыбыстық емес, өте жақсы. Ал ультрадыбыстық жағдайда оператордың біліктілік деңгейі сіздің нәтижелеріңізде үлкен айырмашылықты тудырады. Бір техник бір нәрсені сөндіре алады, ал басқа техник оны таба алады.
Кеудеге арналған УДЗ қалыпты маммограммамен бірге өте маңызды, егер сізде пальпозды түйме бар болса. Кәдімгі маммограммаға ие болу үшін түйіршікті тапқан адамдарға (әсіресе, кеуде бетіне жақын жерлерде) сирек кездеседі. Бұл жағдайда емшектегі ультрадыбыстық диагностика маммограммадан гөрі сүт безінің қатерлі ісігін жақсы анықтауы мүмкін. Алайда, бұл жерде түйме, егер бұлшықет пайда болса, біз скрининг туралы емес, диагноз қою туралы емеспіз. Бұл жағдайда емшектегі ультрадыбыстық диагнозды сынау деп санауға болады.
Кеудеге қарсы басқа да технологияларды жасау
Маммограмма немесе емшектегі ультрадыбыспен емдеудің барлық түрлерінде сүт безінің қатерлі ісігі табылмайды, ал басқа нұсқалар қажет болуы мүмкін.
Мысалы, сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары әйелдер үшін скрининг үшін ең жақсы таңдау болуы мүмкін. Бұл, әсіресе, маммографияның дәлме-дәл емес екендігі туралы тығыз сүті бар жас әйелдерге қатысты.
Басқа сынақтарды ұсынуға болады, мысалы, эластография , сандық маммография немесе оптикалық маммография, қысылусыз. Емшек термографиясы кейбір әйелдер үшін жұмыс істейді. Бұл әдістер зерттеушілер емделудің ең ерте кезеңдерінде емшектегі қатерлі ісік ауруларын анықтау үшін жақсы сынақтан іздейді.
Маммограммалармен радиациялық концепция
Маммограммадағы радиацияның әсері өте аз.
Бұл стоматологиялық рентгенде қолданылатын және стандартты кеуде рентгені үшін қажет нәрседен аз. Маммограммалар қысқа мерзімде ауырсынуы мүмкін. Ауыруы бар ең төменгі сызық - бұл сүт безі қатерлі ісігінің хирургиясы, ол әдетте үлкен ісікпен көбірек болады, ұзақ уақыт бойы ауырады.
Ұлттық онкологиялық институттың айтуынша, маммографияның артықшылықтары сәулелену әсерінен әлеуетті зиянын жоғалтады. Дегенмен, сіз жүкті болып қалуыңыздың мүмкіндігі болса, сіздің денсаулық сақтау провайдеріңізді және рентгендік техникті хабардар етіңіз, себебі олар ұрықтың кез-келген радиациялық әсерінен аулақ болуды қалайды.
Скрининг пен диагностикаға арналған мембағдарлама және кеудеге арналған ультрадыбыспен төменгі сызық
Маммограммалар әдетте сүт бездерінің белгілері жоқ адамдарда скринингтік тест ретінде пайдаланылады. Егер әйелде түйнектік немесе эмпирикалық разряд сияқты симптомдар бар болса немесе маммограммадағы норма анықталса, емшектегі ультрадыбыстық ақауларды одан әрі бағалау үшін өте жақсы диагностикалық сынақ болуы мүмкін.
Емшек ультрадыбыстары сүт безі қатерлі ісігіне жақсы скринингтік сынақ болғанымен, жоғары тәуекелге ұшыраған немесе радиациядан құтылғысы келмейтіндер үшін (мысалы, жүкті болғандар) маммографиядан өзгеше нұсқалар бар. Бұл жағдайларда емшектегі МРТ жақсы болуы мүмкін, бірақ әлдеқайда қымбат, скринингтік тест.
> Көздер:
> Elmore, J. Сүт безінің қатерлі ісігіне скрининг: стратегиялар мен ұсынымдар. UpToDate . Жаңартылған 06/05/17.
Маклин, С., Гасс, Дж., Митри, Г., Атвал, П. және С. Хайнс. Жаңа ұрпақ схемасы және орташа қауіпті генетикалық мутациялар кезеңінде МРТ скринингінің рөлі. Отбасылық қатерлі ісік . 2017 22 маусым (Epub басылып шыққан).
> Ұлттық онкологиялық институт. Кеуде қатерлі ісігін тексеру (PDQ) - денсаулыққа арналған кәсіптік нұсқасы. Жаңартылған 19.06.19. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq