Эластография және оның сүт безі қатерлі ісігін диагностикалауға қалай көмектеседі?

Эластография дегеніміз не және сүт безі обырын скринингте қандай рөл атқарады?

Сіз сүт безі обырын емдеуге дейін, оны табу керек. Емшек сүт безінің қатерлі ісіктерін анықтау ертерек өмірді сақтап, емдеуге жиі еріп жүрген аурулар мен ауруларды азайтады.

1 -

Эластография дегеніміз не?

Көптеген жылдар бойы зерттеушілер сүт безі қатерлі ісігін анықтаудың жақсы жолдарын табуға тырысты. 1980 жылы, сүт безі қатерлі ісігі бар әйелдердің әрқайсысының төртеуі дерлік өздігінен табылды. Кеудеге өзін-өзі тексеру әлі маңызды болса да, бүгінгі күні көптеген әйелдердің маммограммы , ультрадыбыстық немесе МРТ (магнитті-резонансты бейнелеу) бар болған кезде анықталады.

Кеуде биопсиясы және сирек кездесетін саңылаулар

Бірақ, егер сынақ күдікті қопсытқышты ашса да, бүгінгі күні қатерлі ісік болып табыла ма, оны анықтаудың жалғыз жолы - емшек биопсиясын жасау . Ультрадыбыстық және МРТ көріністері кейбір әйелдерде маммограммадан гөрі кішкентай қатерлі ісік ауруларын анықтай алады, бірақ олар сондай-ақ жақсы және қатерлі зақымдарды көрсетеді.

Бұл әрбір бес сүт безінің биопсиясынан төрттен бірі күдікті аймақтың жақсы болғанын көрсетеді . Басқаша айтқанда, биопсиялардың 80% -ы ғана қатерлі ісікке жол бермеу үшін қажет.

Биопсиялармен байланысты операциялар қымбатқа түседі және өз тәуекелдерін қамтиды. Көптеген жылдар бойы әйелдер мен олардың дәрігерлері кеуде ішіндегі күдікті аймақтарды анықтайтын және инвазивті хирургиясыз онкологиялық болып табылатынын немесе жоқтығын айқындайтын диагностикалық тестке үміттенген. Екі онжылдық зерттеулерден кейін, болашаққа үміт беретін жаңа техника эластография деп үміттенуге дайын болуы мүмкін.

2 -

Эластография - бұл қалай жұмыс істейді?

Эластография ультрадыбысты суретке түсіру технологиясының ең соңғы үлгісін сүт безі қатерлі ісігінің ең ескі нысанын анықтайды: сенсорлық . Әйел немесе оның дәрігері сүт безінің матасын сирек кездесетін нәрселерді сезіну үшін басқанда, ол кеудеге аз мөлшерде қол тигізеді. Бұл күш кеуде құрылымын тәндік жолмен қозғалады. Қатты күшке жауап берудің техникалық кезеңі икемділік деп аталады. Сіз рак ауруымен белгілі бір мөлшерден жоғары емшекті сезінген болсаңыз, онда іс жүзінде рок немесе шабдалы шұңқырына ұқсайтын күрделі, икемді емес түйір сияқты сезінесіз. Ғалымдар қатерлі ісіктердің икемділіктің өте төмен екендігін айтады - олар басылған кезде пішінді оңай өзгертпейді. Эластографияның жұмыс істеуіне мүмкіндік беретін бұл қасиет.

Тағамдар туралы ғылымды көрсету - эластография қалай жұмыс істейді?

Эластографияның қалай жұмыс істейтінін түсіндіру үшін, асүйге кірдік және әртүрлі түстері бар төрт қабатты Jell-O ® - қызғылт сары, әк, лимон және құлпынай дәмін жасадық. Лимон мен құлпынай қабаттарының арасындағы бадамды ісік тәрізді ауыр зат ретінде ұсынамыз.

Не болып жатқанын көру үшін келесі слайдты тексеріңіз.

3 -

Эластография - басқа иілісі және қатерлі ісіктерді айқындау

Эластографияны көрсету жалғасуда

Желатинді қалыптан алып, плитаға орнатқанда, қабаттар жақсы түзу сызықтарды жасады:

Бадам пішінді өзгертпейді (егер бұл көрінсе де, бұл желатин арқылы оптикалық бұрмалаушылыққа байланысты). Бірақ неғұрлым икемді (серпінді) желатин қысым астында бүгіледі, өйткені ол бадамнан гөрі икемді.

Эластограмм қалай жасалды?

Кеудеге арналған «эластограммды» алу үшін алдымен күрделі ультрадыбыстық аппарат кеудеге бейнелейді . Қалыпты сүт бездерінің ұлпасы ультрадыбыстық бейнелерде көрінетін кішкене ерекшеліктерге ие және бұл ерекшеліктер келесіден кейінгі жағдайды белгілер ретінде жұмыс істейді. Егер қандай да бір жыртқыштар болса, олар да көрінеді, бірақ әлі күнге дейін ультрадыбыстық сурет дәрігерге маммографтар да жасайтын күдіктілердің бар екендігі туралы ештеңе айтпайды.

Келесі қадам өте маңызды. Кеудеге аз мөлшерде бақыланатын қысымдар қолданылады, оны аздап жылжыту үшін жеткілікті. (Бұл қысым кәдімгі маммограмманы алу үшін қысылған кезде алуға қарағанда әлдеқайда аз болады). Қолданылатын қысыммен («гелатин үстіне қасық» деп ойлаңыз) жүйе басқа ультрадыбыстық бейнені алады. Содан кейін, компьютерлік бағдарлама екі суретті салыстырады және түрлі аймақтардың серпімділігін көрсететін картаны шығарады. Эластограмма деп аталатын бұл карта өте қатал, икемді емес түйірлерді анықтауда тиімді. Неғұрлым икемді саңылаулар әдетте жақсы.

4 -

Эластография - сүт безінің ісігін диагностикалаудың нәтижелері мен болашағы

Еуропа мен АҚШ-тағы бірнеше мекемедегі зерттеушілер 90-шы жылдардың басынан бастап сүт безі қатерлі ісігіне және басқа мақсаттарға арналған эластографиялық техниканы әзірледі. 2 негізгі техника компрессорға негізделген эластография (немесе еркін қол) және жылжымалы толқындық эластография деп аталады.

Көптеген зерттеулерде бұл әдістер уақыттың 90% -ында биопсия кезінде ісік өте жақсы болғанын айтуға мүмкіндік берді. Бірнеше жалған позитивтер пайда болды (жақсы ісік қатерлі көрінсе) және жалған терілер (ісік пайда болған кезде және қатерлі болып көрінсе). «Жұмсақ» сүт бездерінің қатерлі ісігі сияқты қатерсіз канцерогендіктер жалған теріс болып, ал «талшықты» аденома тәрізді «қатқыл» қатерлі ісіктер жалған позитивті тудыруы мүмкін және бұл ойлар әлі күнге дейін қаралуда.

Тұтастай алғанда, бүгінгі күнгі зерттеулер өте перспективалы болып саналады, соңғы кездері эластографияны пайдалану болашақта жақсы және қатерлі сүт бездерін ажырату үдерісін басқаруға көмектесе алатын әдебиеттерге шолу жасалады.

_{Көздер:}

_{Au, F. et al. Тұтас кеуде массасын бағалау кезінде сандық толқынды эластографияны диагностикалық орындау: ең кемсітушілік параметрді анықтау. AJR Америка рентгенология журналы . 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et al. Емшектің икемділігі: принциптері, әдістері, нәтижелері: коммерциялық қол жетімді бағдарламаны жаңарту және шолу. Еуропалық радиология журналы . 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et al. Сүт безінің эластографиясы: техникалық процесс және оны қолдану. Диагностикалық және интервенциялық кескін . 94 (5): 503-13.
Барр, Р. Синоградтық сіңірім эластографиясы: праймер. Медицинада ультрадыбыстық журналы . 2012 ж. 31 (5): 773-83.
Джонс Хопкинс Медицина. Кеуде орталығы. Кеуде биопсиясы. Қолжетімді 01/13/16. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Лю, Б. және т.б. Акустикалық сәулелену әдісімен эластография - қатерлі және қатерлі кеудені дифференцирлеу үшін импульстік технология: мета-талдау. Медициналық ультрадыбыстық зерттеу журналы . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. және т.б. Кеуде эластографиясының клиникалық қолданылуы: өнердің жағдайы. Еуропалық радиология журналы . 2014 ж. 83 (3): 429-37.}