Егер сіздің дәрігеріңіз дуактограмаға (галактограмма деп те аталады) тапсырыс берсе, сізде сынақтың болуы және қандай жағдайлардың диагностикалануы мүмкін екенін сұрайтын боларсыз. Дуцограмма - бұл барлық жерде қол жетімді емес өте тәжірибелі рәсім, сондықтан сынақпен таныс болмауыңыз мүмкін. Бұл сынақтар тапсырылған кезде және диагностикаға қандай жағдайлар көмектеседі?
Тестке қалай дайындалу керек? Сынақ ыңғайсыз ба? Мына сұрақтардың барлығын қарастырайық.
Дуцограмма - көкіректің каналдарына арналған сурет
Дуцограмма (галактограмма деп те аталады) сүт безі ағынын көру үшін қолданылады. Нипальды ағызудың себебін анықтауда пайдалы болуы мүмкін, мысалы, дуактограмма контракты агентінің сүт безі ЕРТ кезінде емшекке енгізілуін талап етеді. Кішкентай түтік (канула) сұйықтықты кеуде қуысына салады, мысалы, дуальді лавка. Инъекцияланған контраст агенті сүт арналарын маммограммада анық көрсетуге мүмкіндік береді. Дуцогография өте мамандандырылған рәсім болғандықтан, жоғары білімді және тәжірибелі радиолог осы процедураны орындауы керек. Зерттеу нуклиді кетірудің себебін анықтау мүмкіндігімен контрастты күшейтетін МР-мен бірге дуцографияның комбинациясын қарастырады.
Дуцограмма бар
Дуцограмма көкірек ағыны болған кезде орындалады.
Бұл сіздің радиологыңызға ағып жатқан арнайы құбырды табуға көмектеседі. Сұйықтықты кетіруге арналған тек құбыр бейнебаяндау барысында сыналады.
Дуцограмма үшін кию керек
Дуцктограмыңыздың күнінде тальк ұнтағын, дезодорантты немесе тері лосьонын пайдаланбаңыз. Бұл кескін нәтижелеріне кедергі келтіруі мүмкін.
Жайлылық үшін киім, өйткені сізден барлық киіміңізді талынан алып тастау ұсынылады. Жою оңай және ауыстыруға болатын бос топырақты таңдаңыз. Егер сіз қолдана алсаңыз, төменгі баумен жүруден аулақ болыңыз, себебі сіз осы емтиханның бөлігі ретінде қысылған маммограммы бар боласыз. Емтиханнан кейін кеудеге аздап жарақат алуы мүмкін, ал жұмсақ шыныаяқ сымға сымды бокстан қарағанда ыңғайлы болады.
Дуцтограммыңызбен жұмысқа кірісу
Емтихан бөлмесінде сіз үстелге жатып, сіңірдің төгілуі бар емшекті ашасыз. Ниппіңіз ағып кететін түтікті табу оңайырақ болатындай тазартылып, зарарсыздандырылады. Содан кейін, сіздің дәрігеріңіз кеудеге басу арқылы, триггер аймағын табады. Триггер аймағы - қысымды қолданған кезде дәнекерлеуді дәйектілікке әкелетін аймақ. Егер сіздің каналдарыңыз хирургиялық жолмен жойылса, бұл триггер аймағы сіздің хирургыңызға пайдалы болады.
Ниппельді ағызуды тексеру
Шығару сұйықтығының үлгісі алынып, сыналады. Түс және қалыңдығы, егер ағызу белгіленетін болады, және сынақ жолағы қан сынау үшін пайдаланылуы мүмкін. Қанның ағуы ішектің папилломасы, дукциялы эктазия, мистикалық ауру және сүт безі обырымен байланысты.
Түтік пен контраст агентін кірістіру
Түтік анықталғаннан кейін және сіңірдің төгілуі анықталғаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз арнайы түтікті көру үшін үлкейткіш стакандарды қолданатын болады.
Каннула деп аталатын өте кішкентай және икемді түтік бұл құбырға мұқият кіргізіледі. Нәзік қысым қолданылатын болады және ешқандай ауырсынуды тудырмауы керек, бірақ егер мұны істесе, дəрігерге білуіңіз керек. Түтікше бекітіледі, содан кейін контраст агентімен толтырылған шағын шприцке қосылады. Бұл сіздің сүт арнасына баяу енгізіледі. Сіздің дәрігеріңіз түтікшедегі ауа көпіршіктерінен аулақ болуға тырысады, себебі бұл нәтиже алынған кескінді нашарлатады.
Дуактограмма қалай сезіледі?
Сіз дуограммограмманың қандай сезінетінін білетін шығарсыз. Өткенде емшек сүтімен тамақтандырылған адамдарға сипаттама беру оңайырақ, сүтіңіздің «босатылған» кезде сізде сезім болуы мүмкін. Контраст агентіне толы түтік нәресте тамақтандырылмай тұрып емшек сүтімен толтырылған арнаға ұқсайды.
Әрине, сіздің кеудеміңіздің сезімге бөленуіне жол бермегенде, сіз кейбір ыңғайсыздықты еске түсіре аласыз және осы сезімді де байқай аласыз. Егер сіздің емшеңіздің зақымдануына бастасаңыз, немесе сіздің түтікшеңіздің ішіндегі қысым ауырса, онда сіздің дәрігеріңіз көмектесуге болатын бірнеше нәрсе бар. Сізге ыңғайлы болу үшін анестетикалық гель немесе жылы компрессорлар қолданылуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз ауырсынуды қаламайды, ал егер сіз шиеленіссеңіз, ол емтиханның жалғасуын кешіктіріп немесе алдын алады. Ауырсыну сезінсеңіз, сөйлеңдер!
Дуцограмма кескінін алу
Түтікше әлі де орнында сіздің дәрігеріңіз ультрадыбыстық аппаратты пайдаланып, контраст сұйықты жеткілікті мөлшерде инъекцияға енгізілгенін білу үшін пайдалана алады. Түтік жеткілікті мөлшерде болған кезде, сіз сурет салу үшін маммограмма құрылғысына кіре аласыз. Кейбір дәрігерлер түтікшені алып тастап, сіңіргішті таспаға салып, контактілі агентіңізді түтікшенің ішінде сақтайды және кейбір дәрігерлер түтікті орнына қалдырады. Сіздің кеудеңіз маммограммада орналасады және қысым қабылданады, ал қысым қысылып қалады (қалыпты маммограммадан гөрі аз қысым). Егер ауа көпіршіктері немесе түтік кескін жолында болса, басқа бұрыштар алынуы мүмкін.
Дуцограммадан алынған нәтижелерді алу
Сіздің рентгенолог суреттеріңізді дуцограммадан мұқият зерттеп, нәтижелер туралы есеп жазады. Сіздің дәрігеріңіз немесе рентгенолог Сізге нәтиже туралы хабарласып, сізге диагноз және ұсыныс беруді ұсынады. Егер сіз түтіктерді немесе жақын маталарды алып тастау операциясымен операция жасасаңыз, операциядан кейінгі дуцограмма көк түске (синтез торының биопсиясына ұқсас) қоса отырып жасалуы мүмкін.
Дуцограмма арқылы диагностикалануы мүмкін жағдайлар
Дуцограмма көмегімен анықталуы мүмкін сүт арналарын қамтитын бірнеше қалыпсыз жағдайларға келесілер кіреді:
- Тығыз эктазия
- Фиброцистикалық өзгерістер
- Ішкі папилломалар
- Сүт безінің обыры
Нипальды ағызудың себептерін табудан басқа, дукктограммамен хирургты ағызу қажет құбырларға жіберуге болады, мысалы, ішек попиломалары немесе дукциялы карцинома (сүт безі қатерлі ісігі) операциясы кезінде.
Сонымен қатар, ішектің карциномасы in situ (DCIS) бар адамдар үшін ішектік терапия дуцктограммамен инвазивті қатерлі ісіктің дамуын болдырмайтын инвазия әдісін ұсынуы мүмкін, сонымен бірге жарақаттануды кеудеге дейін азайтады.
> Көздер:
Berna-Serna, J., Torres-Ales, C., Berna-Mestre, J. және L. Polo. Сүт безінің қатерлі ісігінің ерте диагностикасында галактографияның рөлі. Емшекке қарау . 2013 ж. 8 (2): 122-6.
> Mahoney, M., Gordon, E., Rao, J., Jin, Y., Hylton, N. және S. Love. Ситудегі тамақтанатын карциноманың ішек терапиясы: Презургерлік зерттеу. Клиникалық сүт безінің қатерлі ісігі . 2013 ж. 13 (4): 280-6.
> Николсон, Б., Харви, Дж., Патри, Дж. Және Дж Мюглер. Күдікті ниппелі разрядты пациенттерде 3D-MR Дюцография және контрастты күшейтетін MR маммографиясы; Техникалық-экономикалық негіздеме. Кеуде журналы . 21 (4): 352-62.