Гематогидроз - сирек, өмірге қауіп төндірмейтін және күйзеліске ұшыраған жағдай
Қанық тер немесе гематохидрозы - соматикалық тұрғыдан алаңдаушылық туғызуы мүмкін, бірақ ол салыстырмалы түрде жақсы жағдайда. Бұл сирек жағдайдың теріс әсерлері психоәлеуметтік болып табылады және гематоидрозы бар адамдар, әсіресе стресстік жағдайларда, қан кетуден қорқу үшін басқалармен өзара әрекеттесуді қиындатады.
Әдебиетте тек қана бірнеше мысалдар немесе шоттар немесе қанды тер бар.
Гематохидроздың пайда болуына не пайда болуына қатысты кейбір болжамдар бар, бірақ эмпирикалық қолдау жетіспейді. Сонымен қатар, гематохидрозға дәлелді емдеу жоқ. Келтіретін қан туралы білетін кішкене нәрсеге қарап көрейік.
Белгілері
Гемотогидроздар зақымданбаған, зақымданған терінің үстінен өтеді. Ол әдетте эмоционалдық стресстен туындайды. Ол жаттығу кезінде немесе ұйықтау кезінде де болуы мүмкін. Қанды тер терісі бет пен қолдардан терпейді. Бір қызығы, гематогидроз 10 жасар қыздың гемолакриясы бар тағы бір сирек кездесетін жағдайға байланысты құжатталған. (Бұл қыз қанды төгілді және шергеде болды.)
Қанның терінің эпизодтары бір-бес минуттан соң созылады. Әлбетте, тер терісі қалыпты терге ұқыптылықпен қанға толы.
Диагноз
Медициналық тарихтан басқа, гематоидроз микроскоптың астындағы қанды терде байқалған кезде эритроциттердің эритроциттері диагноз қойылады.
Қанның басқа зертханалық шаралары қалыпты мөлшерде, оның ішінде толық қан жасушаларын, метаболикалық панельдерді және коагуляциялық зерттеулерді қамтиды. Оның үстіне, физикалық және гинекологиялық зерттеулердің нәтижелері несімен ерекшеленбейді.
Гематохидрозбен ауыратын бірнеше адамда тері биопсиялары жасалды.
Осы биопсиялардың нәтижелері, қалыпты гистологияны көрсететін, ал кейбіреулері перигландлы қан тамырларының жиырылуын, терінің жасыл капиллярлары айналасындағы қан ағуын немесе шаш фолликулаларының қуыстарындағы қызыл қан клеткаларын көрсетті.
Қанды термен ауыратын науқастардың бір дифференциалды немесе баламалы диагнозы - белгілі бір бұзылыс. Дұрыс бұзылыс - науқастың рөлін қабылдаған және ауру, жарақат немесе физикалық белгілерді жалған түрде ұсынатын ауыр психиатриялық бұзылулар. Сонымен қатар, гемотогидрозға дифференциалды диагноз ретінде қаралады. Ең бастысы, алаяқтық ниетпен белгілі бір бұзылудан ерекшеленеді: алаяқтық жеке пайда табуына негізделген. Белгілі бұзылулар мен екіқабаттылықты болдырмау үшін қанды термен ауыратын науқастарды қан кету эпизодтары үшін клиникалық бақылауға болады.
Әдебиетте кейстік зерттеулерге негізделгендей, гематоидроз психикалық аурулардың, мысалы, депрессия, жалпыланған үрейлі бұзылулар және дүрбелеңді бұзу сияқты жағдайларды күшейте түседі. Өкінішке орай, осы жағдайға ұшыраған адамдар ыңғайсыздық пен уайымға байланысты өзгелерден оқшауланады.
Себептер
Классикалық түрде, экриндік пота бездерінің айналасындағы қан тамырлары нормадағы конструктивалар мен кеңеюлерге (яғни, кеңейтуге) байланысты бұл бездердің түтіктеріне қан ағып шығуы ұсынылған.
Басқа түсініктемелер қан тамырларының (мысалы, васкулит) жоғары қан қысымы мен қан тамырларының эхриндік пот безіне қан кетуінің себебі ретінде ұсынылады.
Алайда, бұл гипотезалар дәлелденбейді және шашты фолликулалардан, сондай-ақ сэндтердің пот бездері аймағынан ұқсас қан кетулер байқалады. Шын мәнінде, әдебиетте бірнеше пациент қанды ағызу немесе құлақтың дренажын ұсынды.
2015 жылы «Гематогидроз: патологиядағы түсініктер» деп аталатын мақалада Убер және әріптестер гематоидрозға қатысты келесідей мәліметтерді жазады:
Кейбір теориялар ұсынылды, оның ішінде: қан тамырларының қысымын ұлғайту, қан тамырларының пот бездерінің түтікшелері арқылы өтуі; термиялық тамырлардың васкулиті; және перигландты ыдыстың конструкциясына әкелетін симпатикалық белсенділікті күшейтеді және кейінгі кеңеюде, бұл каналдардың каналдарға өтуіне мүмкіндік береді.
Осы мақалада Убер және әріптестер гипертониялық эпизодтар мен гематохидроз арасындағы байланыстың алғашқысы болды. 24 сағаттық амбулаторлы қан қысымын бақылауды қолданған зерттеушілер 18 жастағы ақ әйелдің қан қысымы көрсеткішінің қан сарысуындағы эпизодтар кезінде 180/90 дейін көтерілгенін байқады.
Емдеу
Гематохидрозды емдеудің дәлелденген тәсілі жоқ. Жоғары қан қысымын емдеу үшін пайдаланылатын бета-блокатор болып табылатын пропанолол кейбір адамдарға бұл жағдайға көмектесті. Гематогидрозды емдеуде бета-блокаторлар тиімді болғандығының себебі, бұл бета-блокаторларға бағытталған симпатикалық иннервациясы, бәлкім, бұл жағдайда маңызды рөл атқарады.
> Көздер:
> Biswas S, Surana T, De A, Nag F. Теріні қант қызықтырады. Int J дерматологиясы . 2013; 58 (6): 478-480. https://doi.org/10.4103/0019-5154.119964
> Maglie R, Caproni M. Қанның терлеуі: гематохидроз синдромы. CMAJ . 2017; 189: E1314. https://doi.org/10.1503/cmaj.161298
> Praveen, BK, Vincent, J. Hematidrosis және Hemolacria: Іс бойынша есеп. Үнді Дж Педиатр . 2012; 79: 109. https://doi.org/10.1007/s12098-011-0449-2
> Uber M et al. Гемотогидроз: патологиядағы түсініктер. Int J дерматологиясы . 2015; 54: e542-e543. http://dx.doi.org/10.1111/ijd.12932