Алдыңғы кросс-лента жарақаттары (ACL шерге) - спортшылар үшін жалпы және қорқынышты жарақат. Спортшының өздерінің ACL-ін жұлып алған кезде тізе әдетте тұрақсыз сезінеді және аяққа кесуге немесе айналдыруға тырысқанда, олар бере алады . Бұл барлық спорт түрлеріне қатысуға кедергі келтірмеуі мүмкін болса да, ол футбол мен баскетбол секілді көптеген спорт түрлерін ойнауға тырысқанда, елеулі проблемаларды тудырады.
Осы себепті көптеген спортшылар, әсіресе жастар мен колледждердегі спортшылар, тізе буынының тұрақтылығын қамтамасыз ететін жаңа линияны жасау үшін ACL реконструкциясына ие болады.
ACL реконструкциясы хирургиясы зақымдалған байланысты жөндейді емес, керісінше аяқтың басқа матасын (көбінесе пателлярлық седан немесе желкенді сел ) қолданып, жаңа лабусты жасайды. Операция көбінесе табысты болып табылады және спортшы хирургиялық операциядан кейін тиісті оңалтуды жүзеге асырады деп ойласа, көптеген спортшылар спортқа қайта оралу мүмкіндігіне ие болады. Дегенмен, ACL хирургиясы асқынуларының болуы мүмкін , соның ішінде жаңа тізбектің қайта пайда болуы.
Операциядан кейін ACL-ны қайтадан алудың бірнеше түрлі себептері бар. Олардың кейбіреулері хирургиямен байланысты, кейбіреулері қалпына келтіруге байланысты, ал кейбіреулері науқасқа қатысты. Олардың әрқайсысын қарастырайық және сол тізедегі жарақаттың қайталануына жол бермеу үшін АСЛ-ны бұзған адам не істей алады?
Хирургиялық факторлар
ACL хирургиясының сәттілігінің маңызды аспектілерінің бірі тізе буынының ішіндегі егжей-тегжейлі қаншалықты жақсы екендігі. Әрбір хирургиялық процедура бірдей дәлдікпен орындалады және жаңа ACL дұрыс орналаспаған жағдайда проблемаларға әкелетін айнымалылар бар.
Ісік қалыпты байланған функцияны қалпына келтіреді, сондықтан оны қалыпты байланғанға ұқсас етіп орналастыру керек. Іліністің дұрыс емес орналасуы қосылыстың қалыпты механикасына және қайта жарақат алу мүмкіндігінің артуына әкелуі мүмкін. Хирургты табуға көмектесетін ACL хирургиясы тұрақты түрде көмектеседі. Сонымен қатар, қалыпты ACL анатомиясын қалпына келтіру үшін жаңа әдістер пайда болды , бірақ олар міндетті түрде пациенттер үшін үлкен айырмашылықты көрсетпеген.
Хирургияның тағы бір факторы - бұл жаңа АСЛ құру үшін қолданылатын егудің нақты өлшемі. Кішігірім габариттердің үлкен гравитациядан гөрі, ұзаққа созылмайтыны анықталды. Бұл, әсіресе өлшем бойынша оңай реттелмеуі мүмкін, қылышты гравийлер үшін өте маңызды. Кішірек қышқыл бөренелерді қайтадан жоғарылату мүмкіндігі бар екенін көрсетті. Ақырында, донорлық гранттар емделушілердің өздерінің тініне қарағанда әлдеқайда жоғары қайта қалпына келетін қауіпке ие екені анық көрсетілген. Осы себепті көптеген хирург жас спортшыларда аллогрет емес (донор) емес, автогратты (пациенттің) матасын қолданды.
Хирургиядан қалпына келтіру
ACL операциясынан кейін дұрыс қалпына келтіру реконструктивтік хирургияның жетістігі үшін өте маңызды.
Жаңа егеуқұйрық тек грейфериялық ингредиенттер деп аталатын процестің бір бөлігі болуы керек, бірақ тізенің жақсы қорғалғандығын қамтамасыз ету үшін қалыпты бұлшықеттің күшін қалпына келтіру керек.
Графикті тіркеу уақыттары әртүрлі болуы мүмкін, бірақ хирургтердің көбісі хирургиялық операциядан кейінгі алты айдан кейін, автогрейтті (өзіңіздің мата) немесе аллогрест (донорлық мата) операциясынан кейінгі 9 ай бойы тізе сақтауды ұсынады. Жаңа ACL тізе буынында орналасқанда, әдетте имплантантпен орын алады. Бұл имплантат көптеген формалар мен өлшемдерде (түймелер, бұрандалар, посттар) келеді, ал кейбіреулері металлдан жасалған, ал басқалары еріген.
Дегенмен, бұл имплантанттардың барлығы ағзаны ұстап тұрса, ал сіздің денеңіздің матаны жаңа АСЛ болуына мүмкіндік береді. Бұл үдеріс уақытты талап етеді және тым көп белсенділікке қол жеткізеді, таяу уақытта сіздің реабилитацияңызда зақымдануды немесе есірткіні қайтадан жоғалтуды тудыруы мүмкін.
Хирургиялық операциядан кейінгі маңызды фактор - бұл барлық аяқтың қалыпты бұлшық ет функциясын қалпына келтіру. Көптеген ACL шергелерінің аяқ-қолының нашар нейромышулы бақылауының нәтижесі екенін білеміз; бұл дене қозғалысының тұрақтылығын сипаттау үшін қолданылған сөздер. Кейбір спортшыларда нейромаркуды өте жақсы бақылауға ие - олардың денесі қандай қозғалысқа қарамастан, әрқашан күшті, тұрақты күйде. Басқа спортшыларда нейромаскулярлы бақылаудың төмендігі байқалады, ал олардың денесі жарақат алу мүмкіндігін арттыратын позицияларға түседі, мысалы, АСЛ-ны үзу. Хирургиядан қалпына келтірудің бір бөлігі нейромашылдық әлсіздіктің кез-келген мәселелерін түзету болып табылады, бұл бастапқы ACL жарақатына әкелуі мүмкін және болашақта жарақат алу мүмкіндігін болдырмауы мүмкін.
Пациент факторлары
ACL хирургиясының кейбір аспектілері бар және олар туралы көп нәрсе істей алмайтындығыңыздың қайталану қаупі бар. Мысалы, әйелдер спортшылары реконструкциялық операциядан кейін өздерінің АСЛ-ны қайтадан жоғарылату мүмкіндігіне ие. Сонымен қатар, жас спортшылар қайта жарақат алу қаупі жоғары. 25 жастан асқан әйелдердің басқа спортшыларға қарағанда, АСЛ-ны қайтадан жоғарылату мүмкіндігі бар. Жоғарыда айтылғандай, сіз жас және жыныс туралы көп нәрсе жасай алмайсыз, бірақ сіздің хирург пен терапевт осы жағдайларды білуі керек, онда жас әйел АИТ-ны қайта жарақат алу қаупі жоғары болуы мүмкін және оларды қалпына келтіруді реттейді тиісінше. Мүмкін, олардың прогрессі біршама абай болу керек немесе олардың реабилитациялау кезінде нейромаралық бақылауға көбірек назар аударуы керек, бірақ идея тәуекел факторлары туралы ақпаратты алу және сіз басқара алатын айнымалы мәндерді түзету болып табылады, ACL-ге келтірілген залал.
Тәуекеліңізді біліп, оңалтуды оңтайландырыңыз
Төменгі жол - сіздің жаңа ACL-ге қайта жарақат алу мүмкіндігін жоғарылату жағдайына әкеліп соқтыратын қалпына келтіру аспектілерінің бар-жоғын білу. Егер сіз АСЛ-ны қайта жарақаттау қаупі жоғары болса, онда сіз жасай алатын барлық нәрселерді басқа ACL жыртылығын болдырмау үшін қалпына келтіруді реттеңіз. Көптеген факторлар, соның ішінде спорт пен позицияны , спортшының агрессивтілігін және туындаған байланыстың мөлшерін қоса, көп тергеуді қажет ететін ACL-ға қайта жарақат алу қаупіне әсер етуі мүмкін. Оларды өлшеу қиын, сондықтан зерттеу қиын, бірақ олар жарақат алу қаупін түсіну үшін маңызды болуы мүмкін.
> Көздер:
> «Спортшыларда ACL ренжіткен тәуекел факторлары» AAOSNow. Қыркүйек 2016.
> Getelman MH, Friedman MJ. «Рентгендік обырды қайта қалпына келтіру операциясын қайта қарау» J Am Acad Orthop Surg. 1999 мамыр-маусым; 7 (3): 189-98.
> Вернер Б.С., Гилмор Ж.Ж., Хаманн Ж.К., Гаскин С.М., Кэррол Ю.Ж., Харт Дж.М., Миллер МД. «Фермадағы ақауларға арналған алгоритмді сүйек обыры арқылы бір сатылы тәсілдің нәтижесін қайта қарау». 2016 ж. Тамыз, 24 (8): 581-7.