Сирек болғанымен, ескі аурулар бұрын-соңды болмағандай қауіпті
Bubonic оба туралы идеясы, біз 14 ғасырда Азия, Африка және Еуропада «Қара өлім» салдарынан ондаған миллион адам өлген кезде Қараңғы ғасырмен байланыстыратын нәрсе. Кішкентай және полиомиелит сияқты, біздің көпшілігіміз оба омыртқалы драмалар үшін жемшөпке арналған тарих кітаптарына айналды деп ойлады.
Дәл солай емес, соңғы жылдары аурудың қайталануын көре бастаған ауруды бақылау мамандары.
1994 жылы Үндістанда алғаш рет осындай ауру пайда болды, ол 56 адамды өлтірді және 600-ден астам адам ауруханаға түсті. Содан бері оба Одақтың Конго Демократиялық Республикасында (2005 жылы 65 қайтыс болған), Мадагаскарда (2014 жылы 69 қайтыс болған және 2017 жылы тағы 57), тіпті АҚШ-тың бөліктері (2015 жылы 4 қайтыс және 16 инфекция).
2017 жылдың маусым айының соңында Нью-Мексиканың екі жергілікті тұрғыны обадан оңтайлы диагноз қойып, жыл соңына қарай жаһандық деңгейде күтілетін 600-ге жуық инфекцияны қосады.
Трансмиссиясы
Bubonic оба - Yersinia pestis бактерияларынан туындаған ықтимал өлімге әкелетін инфекция. Ауру егеуқұйрықтарды, далалық тышқандарды және түйіршіктерді кішірек кеміргіштерге айналдыратын жұқтырған егеуқұйрықтардың бөрі ( Xenopsylla cheopis ) щеткасымен беріледі . Өйткені бактериялар бүргеулер үшін зиянсыз, жануарлардан адамдарға тікелей тасымалданатын керемет көлікке ие.
Ежелгі жоңышқа және пирожныйлар сияқты кемірек кеміргіштермен қатар, Yersinia pestis кеміргіштермен, опидсуммен, жабайы койтиттермен және тіпті кеміргіштермен байланысқан үй жануарлары мен мысықтардан да көп сүтқоректілерде табылған.
Белгілері
Адам Y. pestis жұқтырған кезде, бактериялар лимфа жүйесі арқылы жүреді және лимфа түйіндерінде аяқталады, онда ол ауыр, қайнатуға ұқсас көпіршіктерді тудырады. Бұл, әдетте, бір тәулікке дейін жеті күн ішінде өтеді және келесіге қоса жүруі мүмкін:
- Шуылдар
- Жоғары температура
- Өте қатты сарқылу
- Ауыруы
- Тыныс алудың бұзылуы
- Бұлшық еті
- Қан құсу
- Гангрен , саусақтар, ерні және мұрын
- Іріңді көпіршіктердің ашылуы
- Ұстау
Емделусіз, бубониялық оба 60 пайыздан 90 пайызға дейін, әдетте 10 күн ішінде өлімге әкеледі.
Обадан басқа нысандар
Аурудың жолы Y. pestis жұқтырған адамдарда әр түрлі болуы мүмкін . Жәндіктердің лимфа түйіндеріне дейін итеріп кетудің орнына, бактериялар денеге басқа жолдар арқылы кіре алады және мүлде басқа симптомдардың жиынтығын тудыруы мүмкін. Аурудың неғұрлым таралған формалары арасында
- Пневмоникалық оба бактерия өкпеге тараған кезде пайда болады, әдетте жұқтырған адам жөтел немесе басқа адамға шағылады. Сирек кезде пневмонияның, кеудедегі ауырсынудың, қанның немесе судың қышқылдың тез дамуына себеп болатын оба құрылысының анағұрлым маңызды нысаны болып саналады, ал емделмеген жағдайда, пневмоникалық оба тыныс алудың жеткіліксіздігі мен өлімге әкелуі мүмкін, әдетте 36 сағат ішінде.
- Септициклы оба бактериялар тікелей қанға тікелей жететін кезде пайда болады, көбінесе терідегі жарықтар немесе жаралар арқылы. Бұл аурудың ең сирек түрі және ең агрессивті. Симптомдар бубоникалық обадағыға ұқсас, бірақ терінің астына тән қан кетуді қамтуы мүмкін. Егер емдеу 24 сағат ішінде жеткізілмесе, қайтыс болады.
Диагностика мен емдеу
Bubonic оба балауыз, қан, жұлын сұйықтығы немесе инфекцияланған лимфа түйіндері бойынша лабораториялық құралдармен жұмыс істейді. Оба әдетте жиі кездесетін әлемдегі бөліктерде, жылдам ағын сынаулары әдетте 15 минут ішінде бактериялық антигендерді анықтай алады.
Аурудың клиникалық ауырлығына байланысты дәрігерлер емдеу нәтижелерін күтіп, әдетте емделуге кіріседі. Ең дұрысы, емдеуді 24 сағат ішінде, әдетте, стрептомицин, доксициклин немесе тетрациклин сияқты ішілік антибиотиктер түрінде бастау керек. Егер уақтылы емделсе, өмір сүру деңгейі 85 пайыздан 99 пайызға дейін артады.
Алдын алу
Bubonic оба алдын алу кілті кеміргіштерді немесе бүркіттерді тасымалдайтын жабайы жануарды болдырмау болып табылады. Сондай-ақ, ол сізді жануарларды тартатын заттардан, яғни ашық қоқыс контейнерлері немесе жабық балабақшалардан сақтауға міндеттейді.
Бұған қоса, егер сіз бүргеден жасалған жұқтыру орындарының ортасында тұрсаңыз:
- Сыртта ашық тұрған кезде шалбар мен бәтеңкелерді киіп, бөрібір зақымдайтын спрейді пайдаланыңыз.
- Ауру немесе өлі жануарларды ешқашан ұстамаңыз. Егер сізге қажет болса, ауыр қолғап киіңіз.
- Үй жануарларын үйден тыс жерде сақтаңыз немесе оларға бүршік тәрізді заттар беріңіз.
- Үйіңізден бүргеулерді жою.
Өткізілген әлемдегі бөліктерге (Мадагаскар, Перу, Конго Демократиялық Республикасы) сапарға шығып, ұшуға дейін сапар туралы ұсыныстарды тексеріңіз және 80 пайыз DEET бар көптеген жәндіктер репеллентін алып келіңіз. Бубоналдық обадан алдын-алу үшін қазіргі уақытта ешқандай вакцина жоқ.
Оба - бір рет әйгілі, бірақ енді емделуге болатын бірнеше жұқпалы аурулардың бірі. Сирек кездесетін болса, ол бұл немесе кез келген басқа былғары аурулардың алдын алу үшін, мысалы, тифус, таспаю немесе Люма ауруы болдырмау үшін сақтық шараларын қабылдау маңызды.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. «Оба: Клиникаға арналған ресурстар». Атланта, Джорджия; 2015 жылдың 15 қазанында жаңартылды.
> Нью-Йорк Таймс. «Жаңа Мексикада оба табылды. 2017 жылғы 27 маусым.
> Sebbane, F .; Джарретт, С .; Бақша, D .; т.б. « Бүркіген обадағы айқын септикалық және бубоникалық нысандарда Yersinia pestis плазингенді активаторының рөлі». PNAS. 2006 ж .; 103 (14); 5526-5530.