Хламидиа - жыныстық жолмен берілетін инфекция , ол жиі симптомдары жоқ . Осыған қарамастан, хламидиоз бедеулікті және басқа да мәселелерді тудыруы мүмкін асқынуларды тудыруы мүмкін. Өкінішке орай, оны анықтау үшін қолдануға болатын үй сынағы жоқ және хламидиоздың белгілері инфекцияның дәлелі ретінде қарастырылмайды. Жатырдың тамырына, жатыр мойынының немесе қынапшаның тампонымен немесе зәрді тестілеу арқылы сізде инфекция бар ма немесе емдеуді қажет ететініңді анықтай алады.
Өзін-өзі тексеру
Біз хламидиоздың нақты зертханалық зерттеулермен клиникада дұрыс диагноз қоюға болатындығын атап өту үшін тек өздігінен тексерулер туралы айтады. Сіз хламидиоздың симптомдарын іздестіре аласыз, олар жақсы білуі керек. Бірақ олардың арасында және басқа да медициналық жағдайлардағы елеулі айырмашылық бар.
Сондай-ақ, адамдардың көпшілігінде хламидиоздың инфекциясы бар симптомдар болмайтынын есте сақтаңыз. Әйелдердің 5 пайыздан 30 пайызға дейін ғана және ерлердің 10 пайызында инфекциямен симптомдары болады.
Зертханалар мен сынақтар
Хламидиоздың болуын іздеу үшін бірнеше түрлі сынақтар бар. Егер олар сіз сексуалдық белсенді болса, симптомдар немесе әдеттегі скрининг ретінде қолдануға болады.
Жалпы сынақтар
Ең жиі кездесетін сынақтар - нуклеин қышқылының күшейту сынақтары (NAATs). Олар мыналарды іске асыруға болады:
- Несеп үлгілері
- Уртральдық тампон (ерлер)
- Эндоцервикалды тампон (әйел)
- Вагиналды тампон (әйел)
Дәрігерлер мен клиникалар өздерінің қандай тестілеуден айырмашылығы бар.
Зәр үлгілері бойынша хламидиозды сынауға болады. Дегенмен, барлық дәрігерлер әйелдерге арналған зәрді сынауға дайын емес. Көптеген медицина қызметкерлері мойынтіректердің үлгілерін пайдаланғысы келеді, өйткені олар тарихи түрде дәлірек нәтижелер беруі мүмкін.
Егер сіз тампонды қажет етсе, хламидиозды сынауды азайтатын болсаңыз, несеп тестін сұраңыз.
Бұл тампон сияқты сенімді емес, бірақ бұл әлі де жақсы сынақ.
Аталған сынақтардың тізіміне Пап лақтыру кірмейді. Егер сізде гинекологиялық емтихан болған болса, ол сынақты стандартты мәселе ретінде қарастыруы керек еді, сіз хламидиозға сыналғансыз деп есептемеңіз; паппа байланысты бактерияларды анықтай алмайды.
Сондай-ақ, жыныстық жолмен берілетін басқа инфекцияға / ауруға сыналған болсаңыз, сіз хламидиозға сыналғансыз деп есептемеңіз. Хламидиа тек қана өз тестін қажет етпейді, бірақ кейбір ЖЖБЖ / ЖЖБИ үшін емдеу хламидиозға қарсы тиімсіз.
Не күтуге болады
Дәрігерлер хламидиозды сынау әдісі әйелдер мен еркектерге қарағанда біршама ерекшеленеді. Бұл әр жыныста хламидиозды жұқтырған орындарға байланысты.
- Әйелдер: Сіздің гинекологыңыз мойыншығыңызды көру үшін спекуляторды қолдануы ықтимал. Ол сіздің зертханаңыздан үлгіні зертханаға жіберілетін кішкентай тампонмен бірге шығарады.
Әдеттегідей, вагиналды тампон жасалуы мүмкін. Жақында жүргізілген зерттеулер әйелдердің өздері жасайтын вагинальды тампондары денсаулық сақтау мамандарынан гөрі дәлірек (егер көп болмаса) дәлелдейді. Көптеген жағдайларда дәрігер ол эндоцервикалды немесе вагиналды тампонды жасауға кеңес береді.
Егер сіз несеп тестін таңдап жүрсеңіз, сіздің медициналық маманыңыздың кеңсесіне толық қуықпен келіңіз.
- Еркектер: Сіздің дәрігеріңіз сізден зәр үлгіні сұрайды немесе шағын пішінді пайдалана отырып, сіздің жынысыңыздың басын ішінен үлгі жинайды. Бұл үлгі зертханаға талдау үшін жіберіледі. Дәрігерлердің барлығы хламидиозға зәрді сынамайды. Алайда, сіз хламидиозға зәр анализінің бар-жоғын сұрайтын ыңғайлы болуыңыз керек. Сондай-ақ, зәрді тестілеудің бар-жоғын білу үшін дәрігеріңізге алдын-ала хабарласуға болады.
Хламидиозды тестілеу жақсарып келеді және сынақтар жиі бірнеше сағат ішінде қайта пайда болады, бұл жұқпалы ауруларды жылдам емдеуге мүмкіндік береді.
Ректальды және ауызша своптар
Ректальді тампондар және ауызша тампондар, ақылға қонымды сексуалдық сексуалдық немесе қорғалмаған ауызекі секілді адамдар үшін қарастырылуы мүмкін.
Сіздің медицина қызметкеріңіз басқа сынақ тапсыруды аяқтауды аяқтауы мүмкін, бірақ оған осы тарих туралы білуге болады.
Қазіргі уақытта ауыз қуысын да, ауыз қуысын да сынау үшін мақұлдамайды, бірақ зерттеулер бұл экстрагениталды сынақтарды жүргізу маңызды болып табылады. Мәселен, 2017 жылғы зерттеу көрсеткендей, еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін ерлерде (MSM) 13 пайызда хламидиоздың түзу инфекциясы бар, бірақ тек 3,4 пайызы оң жақ уретральды жағынды. Әйелдерде (АҚШ-та қалалық жерлерде) 3,7 пайыз экстрагениталды инфекцияға ие болды. 18 жасқа толмағандар экстрагениталды инфекцияның ең жоғары көрсеткіші болған.
Нұсқаулықтар
Қазіргі уақытта 25 жастан асқан жыныстық белсенді әйелдерге және жыл сайын хламидиозға арналған скринингке ие болу ұсынылады. Мұны жыл сайынғы Пап лакпен бір мезгілде жасауға болады. Жасөспірімдерге жиірек скрининг жүргізу пайдалы болуы мүмкін.
25 жастан асқан әйелдер үшін, жаңа серіктес, бірнеше серіктес немесе әсіресе, егер олар ЖЖБИ болған адаммен бірге болса, тәуекелге ұшыраған адамдар үшін жыл сайынғы скринингті жасау керек.
Скринингтің өте тиімді екендігі анықталды және жамбас қабыну ауруы дамып келе жатқан (PID ) әйелдің қатерін айтарлықтай төмендетеді. PID бедеулікке әкелуі мүмкін болғандықтан, басқа да проблемалар арасында бұл өте маңызды.
Еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін еркектер (МСМ) жылына кем дегенде жыл сайын (жыныстық және ректальды экспозициялық учаскелер) көрсетілуі керек. АИТВ-мен немесе бірнеше серіктестері бар адамдар үшін скрининг әр үш айдан алты айға дейін жүргізілуі керек. 2013 жылы жүргізілген зерттеулер МСМ-нің жүйелі скринингі хламидиоз мен АИВ-тің тәуекелін 15% және 4% -ға төмендетуі мүмкін екендігін анықтады. (Chlamydia АҚТҚ жұқтыру қаупін арттырады.)
Гетеросексуалды еркектерге нақты ұсыныстар болмағанымен, скринингті мұқият қарастыру керек. Ерлерге қарағанда екі есе көп әйелдер хламидиозбен диагноз қойылған, бұл ерлердің дұрыс еместігіне байланысты. Нұсқаулықтар орнатылмайынша, ұзақ мерзімді моногамикалық қарым-қатынастардан тыс адамдар, жыл сайын, негізінен, қажет болған жағдайда тестілеуді сұрайды.
Тестілеуді сұрау
Дәрігерлер ЖЖБИ- ні сынақтан өткізудің бірнеше себептері бар - және не себепті талқылауды бастау керек және өзіңіздің тестіңізді сұрауыңыз қажет болуы мүмкін. Тіпті скринингтік нұсқаулар бар болса да, көптеген жағдайларда тексерілмеген және анықталмаған болады.
Хламидиозды тестілеуді сұраңыз, әсіресе серіктестеріңіздің бірі STI / STD диагнозымен қойылған болса немесе ұзақ уақыт бойы бір-бірімен моногамикалық қарым-қатынастан тыс сексуалдық белсенді болсаңыз.
Көптеген адамдар өздерінің жыныстық тарихы үшін сотталмақ болғандықтан, мұндай тестілеуге бармайды. Біліңдер, хламидиоз өте кең таралған және өмірдің барлық салаларының адамдарында кездеседі. Инфекцияны дамыту үшін бактерияны тасымалдайтын бір адаммен бір ғана жыныстық қатынасқа барады.
Егер сіздің емдеуші дәрігеріңізге тест үшін сұрағаныңыз қиын болса, басқалардың тақырыпты талқылау стратегиясын қарастырыңыз. Ал егер сіз жауап берсеңіз және жауап бергіңіз келмесе, жаңа медицина қызметкерін табуды қарастырыңыз.
Нәтижелер мен қадағалау
Егер сізде оң сынақ болса, онда соңғы екі айда болған кез келген жыныстық серіктестермен сөйлесу маңызды және олар тестілеу және емдеуге арналған дәрігерді көруге кеңес береді.
Лабораториялық тесттердің кез-келген түрінде болғандай, қателіктер бар. Хламидиа сынақтарының бүгінгі таңда сезімталдығы жақсы болғанымен, олар әлі де жұқпалы ауруларды өткізіп жіберуі мүмкін (жалған-теріс нәтижеге әкеледі). Бұл дегеніміз, сізде қандай да бір симптомдар бар болса, теріс нәтиже болса да, дәрігеріңіздің көмегімен жүру керек.
Сондай-ақ, адамның хламидиозды тестілеуі бар, бірақ іс жүзінде жұқпалы емес деген жалған оң нәтиже бар. Бұл, жалпы алғанда, хламидиоздың жақсы емделуіне көп көңіл бөлетіндіктен, аурудың жоқтығынан бірнеше адамның кездейсоқ түрде емделуін жасайтын адамдардан айырмашылығы жақсы.
Емдеуден кейінгі қайта сынау
Жүкті әйелдер аяқталғаннан кейін үш аптадан кейін қайта сынақтан өткізу керек. Жоғары тәуекелге ұшыраған жүкті әйелдер үшінші триместрде тағы да тестілеуден өтуді қарастыруы керек.
Әрине, тұрақты симптомдары бар кез-келген адам қайта тестілеуден өтуі керек. Қайта жұқтыру мүмкін, және емделуден кейін табылған көптеген жағдайларда емделудің өздігінен емес, осы мүмкіндікке байланысты. Хламидиозды емдеуден кейін шамамен үш айдан кейін қайтадан тексеру ерлер де, әйелдер үшін де ұсынылады, тіпті әріптестерін білетін адамдар да емделді.
Дифференциалды диагностика
Әйелдердегі вагинальды разряд бактериялық вагиноздан ашытқы инфекцияларына дейін, хламидиозға, гормондық өзгерістерге дейін көптеген себептерге байланысты. Сондай-ақ, жыныстық қарым-қатынас кезінде ауырсыну, қан кезеңдері немесе жыныстық қарым-қатынас кезінде қан кету қаупін тудыруы мүмкін көптеген жағдайлар бар.
Ерлер мен әйелдер үшін ауырсыну және зәр шығару кезінде жағу көптеген мүмкін себептері болуы мүмкін, оның ішінде қылқалам инфекциялары және басқа да ЖЖБИ.
Мәселен, медицина қызметкері бір мәселеге күмәндануы мүмкін, ал егер сіз симптомдар ұсынсаңыз, зертханалық зерттеулер дәл хламидиозды диагностикалау және тиісті емдеуді таңдау үшін маңызды. Сонымен қатар, біреудің бір мезгілде хламидиоз және басқа инфекция болуы мүмкін, ал сынақ бұл жағдайда болуға көмектеседі.
Бізде хламидиозды табу үшін жақсы сынақтар бар, ал инфекцияны емдеуге оң және жақсы емдеу кезінде. Бірақ диагнозсыз емдеу болмайды және емделусіз бедеулік сияқты асқынулар болуы мүмкін.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Chlamydia-CDC Fact Sheet (Толық). Жаңартылған 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
Фрити, Е., Фасоли, Э., Мартинелли, М. және т.б. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар: Әлеуметтік жағынан осал топтардағы әйелдердің денсаулығын жақсарту бойынша жаңа скринингтік стратегия. Молекулалық ғылымдардың халықаралық журналы . 2017 20 маусым, 18 (6). pii: E1311.
> Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. және т.б. Хламдиозды ерлермен жыныстық қатынасқа түсіретін еркектер арасында АИВ-инфекцияның таралуына әсері модельдеу. BMC жұқпалы аурулары . 2013 ж. 13 (1 л: 436).
> Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. et al. Өзін-өзі жинаған дәрігер-клиник-Chlamydia және Gonorrhea скринингіне арналған іріктеуден алынған жинақ: Жүйелі шолу және мета-талдау. PLoS One . 2015 ж. 10 (7): e0132776.
Мустински, Б., Файнштейн, Б., Мадкинс, К., Салливан, П. және Г.Свон. Ерлермен жыныстық қатынасқа түскен жас жігіттер арасында өзін-өзі жинаған үлгілерден ректальды және уретралды жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың таралуы және қауіп факторлары Рандомизирленген бақыланатын сынақ 2.0. Жыныстық жолмен берілетін аурулар . 2017. 44 (8): 483-488.
> Van Der Pol, B., Williams, J., Fuller, D., Taylor, S. және E.Hook. BD Max CT / GC / TV талдауын Genitourinary үлгі үлгілерімен бірге пайдалану арқылы Chlamydia, Gonorrhea және Trichomonas үшін біріктірілген сынау. Клиникалық микробиология журналы . 2016. 55 (1): 155-164.