Нәжістің шырыштығы қалыпты, бірақ әдетте көрінбейді. Ашық көзбен көру үшін табуреткаға жеткілікті болғанда, ас қорыту жүйесінде нәрсе өзгергенін көрсетуі мүмкін. Нәжістің шырыштығы асқазанның тітіркену синдромы (ИБС) және ішек колиті ( қабыну ішектің ауруының бір түрі немесе ІРБ) сияқты ас қорыту жағдайларының жалпы симптомы ретінде қарастырылуы мүмкін.
Нәжісте көп мөлшерде көрінетін шырыштың пайда болуына әкелетін басқа жағдайларға бактериялық инфекциялар, анальды жаралар , ішектің обструкциясы немесе Крон ауруы (IBD екінші негізгі түрі) кіреді. Егер нәжіс қанды болса және ауырса, бұл дереу дәрігермен байланысуға себеп болады.
Әдетте, шырыш - жіңішке, мөлдір, ақ немесе сары зат. Дөрекі көрінуі мүмкін және алаңдаушылық туғызуы мүмкін болса да, нәжістің кез-келген өзгеруінің себептерін түсіну маңызды, оларды дұрыс шешу керек.
Шолу
Сілті ірі ішектің шырышты қабығымен жасалады. Сондай-ақ, шырыш ағзаның басқа органдары арқылы, мысалы өкпе тәрізді, тыныс алатын кез-келген шетелдік бөлшектерді құрастыруға көмектеседі.
Ішекте ішектің шырышты қабығын қорғайды және ол тайғақ болғандықтан, ол нәжістің өтуін жеңілдетеді. Нәжістегі слизді өтпеу несептің қалыпты бөлігі болып табылатындықтан, өзі де зиян келтірмейді, бірақ тым көп емдеуді талап ететін аурудың немесе жағдайдың белгісі болуы мүмкін.
Егер шырыш қабаты тым көп төгілсе, онда ол колонканы бактерияларға жақындатады.
Себептер
Улитикалық колит. Улы жара колитінде ірі ішектің шырыш қабығы (колон) қабынуға ұшырайды және жаралар деп аталатын шағын жараларды дамытады. Бұл жаралар қан кетіп, сондай-ақ бөртпе және слиз жасай алады.
Шырышты жеткілікті көлемде болуы мүмкін, ол оны табуреткамен бірге өтетіндіктен көруге болады.
Тітіркенген ішек синдромы. ИБС-нің ішектің линиясында көбірек жасуша тудыруы мүмкін және неге нәжісте шығарылған себептері кеңінен зерттелмеген, сондықтан ол жақсы түсініксіз. ИБС бар ерлер көбінесе IBS бар әйелдерге қарағанда нәжістің шырышты қабығына ие болады. Слюда жиі ішектің ІБС немесе ауыспалы IBS (IBS-A) ішекке қарағанда диареяға негізделген ИБС-мен байланысты . Қазіргі ой, IBS-мен байланыстырылған нәжістің сілті үлкен мәселенің немесе ауыр ауруға шалдығудың белгісі емес.
Крон ауруы. Науқастан өтетін сілті - бұл Crohn ауруы бар адамдарда жиі кездеседі. Крон ауруы бар адамның қабығында сілті байқалса, ол анал бездерінің дамуымен байланысты болуы мүмкін.
Анальді абсцесс немесе фистула. Абсесс - бұл ағзаның ішіндегі ащы толысқан аймақты жасайтын инфекция. Бұл Crohn ауруымен ауыратын адамдарда, әсіресе перианальды аймақта жиі кездесетін үрдіс. Кейде шамамен 50 пайызда абсцесс екі органның арасындағы туннельді немесе тері мен ағза арасындағы фистул болып табылатын туннельді қалыптастыруға жетеді.
Абсцесс немесе қақырық нәжісіне шырышты ағызып жіберуі мүмкін. Абсцесса және фистула емдеуге қажет болады, ықтимал түрде ағып кетеді және әдетте антибиотиктерді немесе басқа да препараттарды қосқанда, әсіресе ИБД диагнозы бар болса.
Остромия. Остомиальды хирургиямен айналысатын кейбір адамдар (немесе менменттомия немесе колостомия) хирургияда олардың ішектің сілекейден өтуі мүмкін. Дәрі денені ішектің және анустың көмегімен емес, стоманың көмегімен тастап кетсе де, тік ішек әлі күнге дейін сұйықтық шығарады. Саңырауқұлақ болуы мүмкін, ол дәретханада отыру керек. Шырышты құрастыру ыңғайсыздық пен қысымға әкелуі мүмкін.
Бактериялық инфекциялар. Бактериялы инфекциялар, мысалы, Campylobacter, Salmonella, Shigella және Yersinia сияқты бактериялардан шыққандар, нәжістің шырышты қабығына әсер етуі мүмкін. Бактериялық инфекция диарея симптомдары, безгегі және іш қатуына әкелуі мүмкін. Кейбір бактериалды инфекциялар емделусіз шеше алады, бірақ басқа жағдайларда ауыр болуы мүмкін және антибиотиктермен емдеуді талап етеді. Егер сіз бактериялы инфекциямен ауыратын деп ойласаңыз, әсіресе шетелге шыққаннан кейін, дәрігеріңізбен хабарласыңыз.
Ие ішектің кедергісі. Ішектің обструкциясы іш қатудың белгілері, іш қатқан ауырсыну, ішектің шағуы және құсу, сондай-ақ шырышты өтуімен байланысты. Ішек тосқауылына әсер етуі мүмкін нәжіс, адгезиялар (шрам тіні), ергеше, өт тастар, ісік немесе азық-түлік емес заттарды жұту сияқты көптеген жағдайлардың бірі себеп болуы мүмкін. Аурулар әдетте ауруханада емделеді, кейбір жағдайларда кей жерлерде қажет болған тосқауылдарды жоюға болады.
Кистикалық фиброз. Кистикалық фиброз - организмдегі шырыштың артық өндірілуіне әкелуі мүмкін генетикалық бұзылыс. Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай көбінесе өкпеге әсер етеді, бірақ ас қорыту жолына да әсер етуі мүмкін. Ол әдетте балалық шақта диагноз қойылады және іш қату және іштің ауыруы сияқты басқа ас қорыту белгілерімен байланысты.
Бала табанындағы шырыш. Нәрестенің қабығындағы былғынды көру баланың инфекцияға ұшырайтынын білдіреді. Баланың әдемі балапандары барлық түстерде пайда болғандықтан, ол шынымен сілті екенін білу керек. Баладағы нәжістің шырыштығы жиырылған немесе сымбатты болуы және жасыл көрінуі мүмкін. Емшектегі нәрестенің өзгеруі педиатрмен талқылануы керек, себебі инфекция бар болса, оны дереу емдеу керек.
Басқа себептер. Кейбір адамдар үшін нәжістің шырышты қабаты бір рет болатын нәрсе болуы мүмкін және бұл жағдайда ол алаңдаушылық тудырмауы мүмкін. Керісінше, кезектегі дәрігердің тағайындалуына назар аудару керек. Шырыш ішектің іш қатуымен байланысты болуы мүмкін, ол жалпы мәселе болып табылады және бұл жағдайда іш қатуды емдеу кезінде өздігінен шешуі мүмкін. Сусыздану - нәжістің артық былжырын тудыруы мүмкін тағы бір жалпы жағдай, және дегидратация созылмалы мәселе болмаса, бұл өздігінен кетуі мүмкін. Мұндай жағдайларда негізгі проблеманы емдеу шырышты өтуді тоқтатуға көмектесуі мүмкін.
Дәрігермен сөйлескен кезде
Кез-келген адамға шырышты құятын жағдайды диагноз қоймаған, әдеттегі симптом деп санауға болады, нәжісте немесе оның үстіндегі слизді көру дәрігерді көрудің негізі болып табылады. Бұл, әсіресе, шырышты басқа да ас қорыту симптомдары, нәжісте қан, диарея, іштің ауыруы, іш қату немесе құсу сияқты жүреді.
Егер несептегі сливка IBS немесе ойық колит сияқты диагностикаланған жағдайға байланысты өте жиі кездесетін болса, оны қадағалау әлі де маңызды. Күннің қандай уақытын белгілеп, қанша сілті барын бағалаңыз (оның ішінде өткенге қарағанда көп немесе аз болса). Бұл ақпаратты дəрігерге жеткізу шырышты ұлғайтуға себеп болатын нəтижелерді анықтауға көмектеседі.
Диагноз
Нәжістің сілті болған кезде диагноз қою - жаңа симптом мұқият медициналық тарихтан басталады. Дәрігер өткен кезеңде қандай ішектің қозғалысы болғанын және олар жақында өзгергенін сұрайды. Шырышты тудыруға күдіктенуге байланысты, әртүрлі сынау түрлері реттелуі мүмкін.
Пайдаланылатын тесттер нәжістің мәдениетіне және қан анализіне немесе CT scan, MRI немесе қарапайым рентген сияқты ықтимал бейнелеу зерттеулері болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда дәрігерге не болып жатқанын түсіну үшін эндоскопиялық процедура сияқты басқа сынақтарды жүргізу қажет болуы мүмкін. Бірақ, көптеген жағдайларда, шырыштың себебін анықтау үшін инвазивті тестілеу қажет емес.
Емдеу
Нәжістегі шырышты емдеу проблеманы тудыратын нәрсеге тәуелді болады. Шырыш қабынудың нәтижесі болуы мүмкін және бұл жағдайда қосымша проблемалар тудырмас бұрын оны емдеу қажеттілігі туындайды. Шырышты, мысалы, IBS немесе IBD туындаған кезде, осы жағдайларды бақылауға алып, ішектің шырыш өндірісін тоқтатуға көмектеседі. Слиз өндірісінің жоғарылауы емдеудің өзгеруін қажет етуі мүмкін немесе қазіргі емдеу бұрын болғандай тиімді болмайтынын білдіреді.
Сөзден шыққан сөз
Біреуде ИБС немесе ішек колиті болған кезде нәжісте болғанда, ол міндетті түрде сигналдың себебі болып табылмайды, себебі бұл жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Дегенмен, нәжісте шырышты құйып, әсіресе жаңа симптом болса, дәрігерге келесі кеңсеге бару керек.
Жоғарыда аталған жағдайлардың бірі сияқты негізгі себептері жоқ шырыш - ішек әдеттерінің өзгеруі және тезірек дәрігермен талқылау керек.
> Көздер:
> Ghoshal UC, Abraham P, Bhatt C және т.б. «Үндістанда тітіркенген ішек синдромының эпидемиологиялық және клиникалық бейіні: Үндістанның гастроэнтерологиясы бойынша мақсатты топтың баяндамасы». Үнділік J Gastroenterol. 2008 жылғы қаңтар-ақпан, 27: 22-28.
> Kornbluth A, Sachar DB; Американдық гастроэнтерология колледжінің тәжірибе параметрлері комитеті. «Ересектердегі колиттың ұрықтандыру әдістемесі: American College of Gastroenterology, Practice Parameters Committee». Am J Gastroenterol . 2010 ж., 105: 501-523. doi: 10.1038 / ajg.2009.727
> Sun J, Shen X, Li Y және т.б. «Қабыну қабынуындағы шырыш қабығын өзгертудің терапевтік мүмкіндіктері». Қоректік заттар . 2016 жылғы 14 қаңтар; pii: E44. doi: 10.3390 / nu8010044
> Tai IC, Huang YC, Lien RI және т.б. «Нәресте күтіміне жатқызылған нәрестелердегі ротавирус инфекциясы кластерінің клиникалық көріністері». J микробиол иммунолды инфекциясы . 2012 ақп; 45: 15-21. doi: 10.1016 / j.jmii.2011.09.023
> Zhu L, Huang D, Shi L және т.б. «ішек симптомдары мен психологиялық факторлар диареямен тітіркенген ішек синдромы бар науқастардың өмір сапасына әсер етеді». Денсаулыққа сапалы өмірдің нәтижелері . Сәуір 18, 13: 49. doi: 10.1186 / s12955