Итериннің ісіктері іс жүзінде әрдайым жақсы. Бұл жақсы (қатерлі ісікке жатпайтын) ісіктер көптеген жағдайларда, олардың 30 және 40-шы жылдарындағы әйелдерде жатыр.
Фиброзды ісіктер - талшықты матадан жасалған, демек, «фиброма» ісігі бар қатты ісіктер. Миома көбінесе баяу дамып келе жатқан және көбінесе симптомдар тудырмайтын бірнеше ісік массасы ретінде пайда болады.
Миома мөлшері әйелдердің арасында айтарлықтай өзгереді, ал кейбіреулері микроскопты көру үшін қажет. Алайда, кейбір әйелдер гриппродуктың немесе фибромның мөлшерін бірдей ірі фибромалық ісікке ұшырайды, ол соншалықты үлкен, ол бүкіл іш аймағын қамтиды. Мұндай ірі ісіктер 50 фунт салмақты өлшей алады; ең үлкен, есепті, фибром 140 фунтта өлшенген.
Миокардтың ісіктері қалай дамитындығына ешкім сенімді емес, бірақ кейбір фактілер анық көрінеді:
- фибромалық ісіктер дененің басталуы кезінде эстрогенді өндіруді бастағанға дейін дамымайды
- эстроген қатысқан кезде фибромалық ісіктер өседі
- олар организмде қосымша эстроген шығарғанда жүктілік кезінде өте тез өседі
- организм эстрогенді өндіруді тоқтатқан кезде ісіктер жиі кідіріп, менопаузадан кейін жоғалады
- әйел менопаузадан кейінгі ісіктерді дерлік дамытпайды.
Эстрогенді қосылыс анық көрінеді, бірақ кейбіреулер әлі де фибромалық ісіктерді дамытуда эстроген рөлін атқаратынына күмән келтіреді, өйткені миомамен ауыратын әйелдер эстрогеннің қалыпты мөлшерін анықтайтын қан деңгейіне ие.
Фибромалық ісіктердің түрлері
Субмукозды миома
Бұл миомалар жатырдың астыңғы жағында орналасқан және етеккір мәселелерін , соның ішінде ауырсынуды және жамбас аймағын айналдыруы мүмкін.
Ішек фибромы
Жатырдың қабырғасында көбінесе доңғалақ миомы пайда болады, ол олардың өсуі кезінде жатырдың кеңеюін тудыруы мүмкін.
Суберозды миома
Бұл фибром жатырдың сыртқы қабырғасында өседі және әдетте басқа органдардың араласуына жеткілікті үлкен болғанша ешқандай белгілер тудырады.
Медовый миома
Бұл миомалар дамып келе жатқан фибромның палубный өсірген кезде дамиды, себебі олар өсе бастайды, олар бұралып, қатты ауырсыну туғызуы мүмкін.
Кездейсоқ фибром
Іштің ішіндегі жатырды қолдайтын лиганың арасына қарай өсетін фибром. Фибромның бұл түрі қанмен немесе басқа ағзалармен араласу мүмкіндігінен айрылу өте қиын.
Паразит фибромы
Фиброма ісігінің ең сирек түрі фибром басқа органға келген кезде пайда болады.
Диагноз
Миома диагностикасы әдетте сіздің дәрігеріңіз жыл сайынғы гинекологиялық емтихан кезінде сіздің дәрігеріңіз жаппай сезінген кезде жасалады, олар жиі дәрігеріңіз басқа нәрсе іздесе немесе сізде белгілер байқалмаса, ешқашан табылмайды. Дегенмен, үлкен миомалар, сіз аналық бездердің жанында өсетін болса, сіздің аналық бездерді емдеу мүмкін емес.
Ультрадыбысты сканерлеу жиі массаның себебін анықтайтын дәрігер тарапынан сезінген кезде жиі реттеледі, алайда кейбір миомалар бүйректің ісіктері ретінде тек ұлгоограммада пайда болады және хирургия дәл диагнозды жасаудың жалғыз жолы болып табылады.
Көптеген миомалар симптомдар туғызбаса да, симптомдары бар әйелдердің 25 пайызы қалыпты қан кету, етеккір кезінде ауырсыну болуы мүмкін, ал фиброманың ісіктері көбейе бастағанда, әйелдердің көбінде іштің іштен пайда болуы мүмкін.
Үлкен миокамералар жиі зәр шығаруды немесе мочевинді басқаруға қабілетсіздігіңізді тудыруы мүмкін, немесе талапты бақылауға қабілетті немесе ауыр жағдайларда, ол әйелді зәр шығару мүмкін еместігін білуі мүмкін. Егер фибром әйелдің артына қарай созылса, ол ішкі ішекті басып, іш қату мен ауырсыну тудырады.
Хирургиялық емдеу
Егер сізде фиброманың ісіктері жеткілікті ауыр болса, олар белгілі бір симптомдар туғызады, хирургия жиі ұсынылады.
Дегенмен, сіз гистерэктомияға келіспес бұрын емдеу тәсілдері туралы біле аласыз. Хирургияны ақтайтын белгілер сіздің етеккір циклі кезінде өте ауыр қан кетуді қамтиды, бұл емдеуге жауап бермейтін анемияны тудырады; әйелге төзімсіз немесе басқа органдағы фибромдардың қысымынан туындаған ыңғайсыздық; немесе ісіктердің орналасқан жері одан әрі проблемаларды тудыруы мүмкін.
Фибромалық ісіктерге хирургия миомектомия мен гистерэктомияны қамтиды. Миомектомия - әр әйелдің жатыр ағзасына зақым келтірместен, әйелдің жүктілік қабілетін сақтай отырып, әрбір ісікті жою. Дегенмен, миома жиі қайталанатын болады, бірақ қайталанатын миомектомия болуы мүмкін, бірақ көптеген миомектомиялар , мысалы, жатырдың қабырғалары секірумен байланысты болуы мүмкін басқа да мәселелерді тудыруы мүмкін.
Итерин артерия эмболизациясы
Әйелдер uterus артерия эмболизациясын да қарастыруы керек. Жатырдың артерия эмболиясында жатырдың бұзылмайтын процедурасы жоқ. Поливинилдық бөлшектер тамырдың артериясына жатыр тамырларының түйісуінің алдында жатырдың ұлпасына таралады. Бөлшектер ыдысқа ағып, оларды жабады. Бұл миомалар тұрақты қан алуды қажет етпейді және миома уақыттың қысқаруына әкеледі. Алайда, дереу дереу ауыр қан кету және жамбас ауруы симптомдары айтарлықтай төмендейді.
Гистерэктомия
Өкінішке орай, миома артқан сайын, әйелдердің басым көпшілігі гистерэктомиямен бетпе-бет келуі керек. Жатырдың алып тастауы - миоманың көптеген әйелдерін тиімді босатудың жалғыз тұрақты жолы.
Гистерэктомия ауыр симптомдары бар әйелдердің, оның отбасын және оның жатырын аяқтаған кезде онкүндік екі аптада жатырдың мөлшеріне дейін өскен кезде, ісік ісіктері үшін таңдау әдісі болып табылады; әйелде өте үлкен миокард ісіктері бар; қатаң қалыптан тыс қан кетеді; немесе миома мочевина мен ішек сияқты басқа органдармен проблема тудырған кезде.
Ғылым миомаларды емдеудің басқа нұсқаларын, оның ішінде Lupron-ды қолдануды қоса алғанда, жүкті болуды қалайтындарға немесе миомалар жиі табиғи түрде кідіргенде менопаузаға жақындағысы келетіндерге пайдалы болуы мүмкін. Лупрон әйелдердің көпшілігінде жалғасып келе жатқан миоманы қысқарады, бірақ бір кемістігі емдеу тоқтатылғаннан кейін миомалар тез арада өсетіндігі.
Егер сізде фиброид ісіктері болса, қандай емдеуді қаласаңыз, өз нұсқаларын зерттеңіз. Қазіргі уақытта бар гистерэктомияның көптеген нұсқалары бар және ғылым күнделікті әйелдерге қосымша опцияларды жасайды.
Дерек көзі:
Миома. Healthywomen.gov. http://www.healthywomen.org/healthtopics/fibroids.