Бұл жалпы жағдай, бірақ дәрігердің бағалауына кепілдік береді
Ауыр немесе ұзартылған етеккір қан кетуді емдеу - медициналық термин - бұл менорогия - қорқыныш пен нервтік қорғаныс болуы мүмкін. Бұл жалпы тәжірибе болғанымен, ауыр менструальды қан кету дәрігерге, сіздің жақсырақ гинекологқа баруды талап етеді.
Ауыр етеккір қан кетпей жатырмын ба?
Сізде ауыр етеккір қан кетуді сезінудің ең қарапайым жолы - сіз жастықшамен немесе түтікпен қаншалықты жиі сіңіп жатқанын байқап көру.
Егер сіздің кезеңіңіз әр сағат сайын бірнеше сағат бойы өзгерте берсе немесе сізде толық аптаның ішінде созылған қынапты қан кетсе, сізде ауыр етеккір қан кетеді.
Осы екіден басқа, ауыр етеккір қанының басқа да белгілері:
- Қан кетуді бақылау үшін бір мезгілде бір-бірден көп кию керек
- Тұмшапешті немесе түннің ортасында өзгертуге тура келеді
- Егер сізде етеккір қаныңызда төрттен немесе үлкенірек мөлшерде болса,
Диагноз
Ауыр етеккір қан кетудің себебін диагностикалау азғана процедура болуы мүмкін, сондықтан дайын болу керек. Сіз тағайындалғанға дейін соңғы бірнеше айда өзіңіздің мерзімді үлгіңізді жазып көріңіз. Мысалы, сіз ай сайын қанша қан кетірдіңіз? Ең ауыр етеккір ағымының күндерінде сіз қанша шошқалар немесе томпсондарға барасыз?
Сонымен қатар, барлық дәрі-дәрмектердің, соның ішінде гормоналды босануды, кез-келген гормондық терапияны және кез-келген витаминдерді немесе үстінен қарсы препараттарды қоса тізімін жасау жақсы идея.
Неге сіз қаннан қан кетіп жатқанын білсеңіз, дәрігер емізік емтихан тапсырумен қатар бірқатар сынақтарды тапсырса, таң қалмаңыз. Бұл тестілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жүктілік сынағы (егер пременопаузды болса)
- Қан сынақтары (мысалы, толық қан, темір деңгейі және қалқанша гормоны)
- Сіздің жамбас ультрадыбыстық
Сіздің дәрігеріңіз uterus ішіндегі көріністі көру үшін кеңседе гистероскопияны рәсімдеуі мүмкін. Ол өзіңіздің жасыңызға және сіздің жеке белгілеріңізге байланысты эндометриялық биопсия деп аталатын сіздің жатыр тінін үлгісін де ала алады.
Себептер
Ірі етеккір қан кетудің бірнеше түрлі себептері бар - кейбір миомалар сияқты жақсы емес (қатерлі ісікке жатпайтын), ал кейбіреулері жатыр немесе жатыр мойны қатерлі ісігі сияқты маңызды. Басқа себептер құрылымдық емес, гормондардың өзгеруімен немесе сіздің денеңіздің ішіндегі қан кету мәселелерімен байланысты.
Ovulatory Dysfunction
Жасөспірімдік немесе перименопаузы кезіндегі аурудың бұзылуы ауыр етеккір қан кетудің ең көп тараған себебі болып табылады. Осы уақыт ішінде әйел жұмыртқаны босатып тастайды, бұл ай сайын емес, мүлде болмайды. Бұл жатырдың төгілуі мен ауыр кезеңдердің қалыңдығына әкеледі.
Ovulatory dysfunction-ақ гипотиреоз, поликистозалық яичник синдромы және мезгілсіз уылдырықсыздық сияқты кейбір медициналық жағдайлармен туындауы мүмкін. Негізгі проблеманы шешу (мысалы, белсенді емес қалқанша безі) қалыпты овуляцияны қалпына келтіру және әйелдердің кезеңдерін қалыпқа келтіру үшін маңызды.
Егер дұрыс емес овуляция дененің қалыпты реакциясының бөлігі болса (мысалы, жыныстық қатынас немесе перименопауза), онда, тиісінше, босануды бақылау әдістері немесе гормондық терапия әдетте қан кетуді жеңілдетуі мүмкін.
Жатырдың миомасы
Миома әдетте әйелдің жатырының бұлшықетінен дамитын және әйелдердің 30-шы немесе 40-шы жылдарында жиі кездесетін жақсы (қатерлі емес) өсу болып табылады. Жатыр миомасының себептері белгісіз болғанымен, олар эстрогенге тәуелді екендігі белгілі. Міне, сондықтан да, гомосексуальды босануды бақылаудың кейбір әдістерін, мысалы, миомалардан ауыр етеккір қанын азайтуға көмектесе алады. Прогестинді босатуға арналған инструменттер (мысалы, Mirena) менструальды қан кетуді азайтуы мүмкін, бірақ олар фибромның мөлшерін азайтпайды.
Миомаларды емдеу үшін кейде қолданылатын тағы бір препарат - бұл гонадотропинді босататын гомоген (GnRH) агонисті, фибромдардың мөлшерін азайтатын, бірақ жанама әсердің арқасында қысқа мерзім ішінде ғана қолданыла алатын дәрі.
Сондай-ақ, миомекцияны қоса алғанда, миомектомияны (фиброматты жою), кішкентай миомалар үшін эндометриялы абляцияны (жатырдың қабықшасы бұзылған) емдеу үшін және хирургиялық артерия эмболизациясын (қанды фибромға тастаған) . Ең қатаң жағдайларда гемерекетомия кепілдендірілуі мүмкін, онда бүкіл жатырдың аналық безімен немесе онсыз жойылады.
Жиі симптомдар ауыр немесе қиын емес болған кезде, ана миомасы бар «күту және көру» тәсілін қабылдау жеткілікті. Менопауза пайда болғаннан кейін ісік әдетте емделусіз қысқарады және жоғалады.
Жатырдың полипы
Эндометриялы полиптердегі жатырдың полиптері - әдетте рак емес, жүзім тәрізді өсімдіктер, жатырдың қабығынан шыққан. Олар пременопаузалық және постменопаузалық әйелдерде де болуы мүмкін. Эндометриялы полиптердің себебі анық емес, дегенмен, зерттеулер постменопаузды гормоналды терапия мен семіздік арасындағы байланыстың болуын болжайды.
Эндометриялық полиптерді емдеу полипді жоюды талап етеді. Патологиялық зертхана оларды жоюдан кейін эндометриялы полипді қатерлі ісікке бағалауға мүмкіндік береді.
Бүйрек аденомиозы
Бұл жағдайда жатырдың ұлғаюы артады, себебі жатырдың жасушалары жатырдың бұлшықет қабырғасына айналады, ауыр және ауыр қан кетеді. Қан кетуді гормоналды босану әдісімен азайтуға болады, бірақ аденомиозды емдеу - бұл гистерэктомия.
Жұқпалы инфекциялық аурулар (PID)
PID көбінесе емделмеген жыныстық жолмен берілетін инфекциямен байланысты, бірақ кейде босанудан, түсік түсіруден немесе басқа гинекологиялық процедуралардан кейін пайда болады. PID-де бір немесе бірнеше репродуктивті органдар жұқтырылды, мысалы, жатырдың, фаллопиялық түтіктердің немесе жатыр мойнының. PID үшін ұсынылатын ем - бұл антибиотикалық терапия.
Жатыр мойны обыры
Бұл жатыр мойнындағы жасушалар қалыпты болып, бақылаудан көбейтіліп, дененің сау бөліктеріне зақым келтірген кезде пайда болады. Адам папилломавирусу (HPV) жатыр мойны обырының басым бөлігінің себебі болып табылады. Жатыр мойны обырына емдеу хирургия, химиотерапия және / немесе радиациялық терапияны қамтиды.
Эндометриялық қатерлі ісік
Бұл ісік эндометриядағы (жатырдың қабықшасы) анормальды жасушалар бақылаудан көбейтіледі және жатыр мен басқа мүшелерге зиян келтіреді. Эндометриялық қатерлі ісік себептері белгісіз, алайда осыған ұқсас рак ауруларының диагнозы қойылған әйелдер 60-шы жылдардың ортасында орналасады. Эндометриялық қатерлі ісікке қарсы алғашқы ем, әдетте, химиотерапия және / немесе радиациялық емдеу әдісі арқылы гистерэктомия болып табылады.
Қан кету бұзылулары
Қан кетудің бірнеше түрі кездессе, әйелдердің ең көп тараған түрі - бұл Вильбранд ауруы (VWD). Вильвилбранд ауруына арналған емдеу қанға сақталатын ұйығыш факторларды босатуды немесе төтенше жағдайларда потенциалды факторды венаға (тамыр арқылы) немесе белгілі бір мұрын шашыратқышымен ауыстырады.
Тромбоциттер саны аз (тромбоциттер потенциалды процестерге қатысады және сүйек кеміргіштерінде шығарылады) немесе қан қысымы сияқты Coumadin (warfarin натрийі) сияқты басқа қан кету проблемалары да ауыр етеккір қанының кінәсінен болуы мүмкін.
Ауыр етеккір қанының басқа себептері
Жүкті емес жүкті әйелдерде ауыр етістіктің қан кетуінің басқа да ықтимал себептері, әсіресе сіздің бірінші жылыңызда, Mirena сияқты эндометриозды қамтиды және тізбесі сонда тоқтамайды. Бұл сіздің диагнозыңыз бен бағалау үшін дәрігеріңізді көрудің маңыздылығын көрсетеді.
Менструальді қан кету Медициналық жедел жәрдем болып табылады
Егер сіз ауыр, жедел қан кетіп жатсаңыз, жедел жәрдем бөлмесіне баруыңыз қажет болуы мүмкін. Екі сағаттық кезеңде төрт немесе одан да көп шүберекпен немесе түтіктер арқылы сорып жатсаңыз, индикатор болады. Егер сіз жүкті болсаңыз, кез-келген қанмен дереу медициналық көмек алыңыз.
Сөзден шыққан сөз
Ауыр етеккір қан кетудің төменгі деңгейіне жету сіздің өміріңіздің сапасына ғана емес, сіздің денсаулығыңыз үшін де маңызды. Ауыр қан жоғалту себебі қарамастан, сізді темекі жетіспеушілігі анемиясын тудыруы мүмкін, бұл сізді тыныс алудан, шаршаудан және бас айналудан сақтайды. Қан кетудің қаншалықты екені де, қанның түбірі де шешілсе және емделсе, алға қарай жылжып, өзіңді жақсы сезінесің.
> Көздер:
> Америкалық акушерлік және гинекология колледжі. Комитеттің пікірі № 557. Репродуктивті жастағы жыныстық жолмен берілмеген әйелдерде өткір анормальды қанның қан кетуін басқару. Акушерлік және гинекология . 2013; 121 (4): 891-896. 2017 жылы тағы да расталды. Doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> Америкалық акушерлік және гинекология колледжі. Жиі қойылатын сұрақтар: ауыр менструарлы қан.
> Hauk L және т.б. ACOG овуляциондық дисфункциямен байланысты анормаллы қанның қан кетуін басқару жөніндегі нұсқауды шығарады. Am Fam дәрігері. 2014 ж. 15; 89 (12): 987-88.
> Кауниц А.М. Репродуктивті жастағы жастағы әйелдердің аномалиясынан қан кетуіне жақындау. В: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.