Сондықтан сіздің дерматологыңыз сізге акнеге арналған изотретиноинді (AKA Accutane ) қабылдауды ұсынды. Бірақ сіз сенесіз, себебі сіз изотретиноиндік дәрі-дәрмектер депрессия мен суицидтік ойларды тудыруы мүмкін екенін естігеніңіз.
Бұл идеядан біраз нәрседен қорықпау түсінікті, және сіздің зерттеуіңізді ақылға сыйғызды. Изотретиноинді алудың артықшылықтары әлеуетті жанама әсерлерден асып кете ме, соны шеше аласыз.
Изотретиноин дегеніміз не?
Алдымен, осы дәрі-дәрмек туралы аздап білейік. Изотретиноин - бұл қатты безеуді емдеу үшін қолданылатын ауызша дәрі. Кейде кейде ақаусыз емдеу үшін пайдаланылады, ол міндетті емес, бірақ қатал және басқа да безеулермен тазартылмайды.
Изотретиноиннің абсорика және зенатан сияқты әртүрлі атаулармен, сондай-ақ жалпы изотретиноин ретінде сатылады. Барлық дәрі-дәрмектердің бірдей белсенді ингредиенті бар және барлық жұмыс бірдей.
Барлық изотретиноинді дәрі-дәрмектер тек рецепті болып табылады және тағайындауыңызды толтырар алдында iPledge бағдарламасына тіркелу керек.
Изотретиноиннің депрессияға себепшігі бар ма?
Изотретиноин мен депрессия арасындағы абсолютті расталған байланыс жоқ. Изотретиноинді пайдаланушылардың депрессияға ұшырау қаупі жоғары екендігі анықталған әрбір зерттеу үшін мұндай қауіп жоқ.
Бірақ аздаған адамдар үшін, изотретиноин депрессияны тудыруы мүмкін.
Жалпы алғанда, изотретиноинді қабылдайтын адамдардың депрессиясы өте сирек кездеседі. Қандай зерттеуге байланысты, депрессия кез келген жерде дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдардың 1% -дан 11% -на дейін болады.
Бұл, дегенмен, изотретиноин депрессияны тудырған дегенді білдірмейді. Депрессия, изотретиноинді қабылдауға бола ма, жоқ па, біреуі де болуы мүмкін.
Депрессия тарихымен ауыратындар сезімтал болуы мүмкін
Кейбір адамдар, көбіне қарағанда, изотретиноинді индуцирленген депрессияға сезімтал болып көрінеді. Депрессия бұзылыстың бұрынғы тарихынсыз кейбір адамдарда болғанымен, көптеген адамдардың қауіпті факторлар сияқты, мысалы, нашақорлық, отбасылық депрессия немесе олардың өміріндегі стресстік оқиғалар, олардың депрессиясына себеп болуы мүмкін.
Биполярлы бұзылулары бар адамдар үшін изотретиноинді қабылдаған кезде де депрессияның күшеюі байқалады.
Алайда, сіз изотретиноинді қабылдағаныңыздың себебі сізді депрессияға ұшыратпаңыз дегенді білдірмейді.
Изотретиноинді пайдаланған кезде депрессияға ұшыраған адамдардың көбісі препаратты қолдануды тоқтатқаннан кейін олардың белгілері кетіп қалғанын анықтады. Бірақ кейбір адамдар үшін депрессия және суицидтік мінез-құлық кейбір жағдайларда, тіпті олар изотретиноинді пайдаланып тастағаннан кейін де сақталды.
Дәлелденген сілтеме жоқ, бірақ бірнеше теория бар
Іс бойынша есептерде изотретиноинді қолдану мен депрессиямен байланысын көрсететін болсақ, дәлелденген байланыс жоқ. Дегенмен, кейбір зерттеулерде бірнеше теория ұсынылған.
Изотретиноин А витаминінен алынған. А витамині орталық жүйке жүйесінде көптеген функцияларға жауап береді.
Зерттеушілер, изотретиноиннің серотониннің ағзаға жасалып, оны қолданғандығын бұзуы мүмкін деп есептейді. Серотониннің төмен деңгейлері депрессия, биполярлы бұзылыс, алаңдаушылықтың бұзылуы және агрессиямен байланысты болды.
Тағы бір теория, изотретиноиннің мидың гиппокампус деп аталатын аймағында қалай өзгергенін қарастырады. Hippocampus нейрондарды үнемі жасайды, нейрогенез деп аталатын процесс .
Гипокампустағы нейронды қалыптастыру изотретиноинді алу кезінде азайтылады (кем дегенде тышқандар мен егеуқұйрықтарда). Нейрогенездің бұл төмендеуі изотретиноинді қабылдай отырып, депрессияның биологиялық себебі болуы мүмкін.
Нейронның қалыптасуы қандай да бір жолмен төмендеген адамдар, изотретиноин туындаған нейрогенездің бұл азаюына басқаларға қарағанда, неғұрлым сезімтал болуы мүмкін.
Бұл кейбіреулердің изотретиноинді қабылдау кезінде кейбіреулердің депрессияны дамытуға болатындығын түсіндіреді, ал басқалары ешқашан жасамайды.
Дегенмен, басқа зерттеулерде былғарыдың өзі изотретиноинді пайдаланудан гөрі науқастардағы депрессияны тудыруы мүмкін. Басқалары изотретиноин мен депрессияға тәуелділіктің жоғарылауын анықтады.
Изотретиноинді қолдану оның артықшылықтары өте көп
Изотретиноин жанама әсерлері бар болса да, басқа да дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін тіпті ауыр қабыну немесе циста безеуін тазартуда керемет тиімді. Тәуекелдерден пайда табудың маңызы зор.
Қатаң былғары бар болса, өздігінен ауырып кетуі мүмкін, және көптеген зерттеулерде ауыр былғары бар адамдар депрессияға ұшырау ықтималдығы жоғары және өз-өзіне қол жұмсау қаупі жоғары екенін анықтады. Бақыланған ақуызды алу, жаралануды дамыту мүмкіндігін азайтады, сонымен қатар өзін-өзі бейнелеу мен өзін-өзі сенімділікті жақсартады.
Көптеген клиенттерім айтқандай, безеу олардың көңілін қалдырды. Изотретиноин олардың терінің тазаланғанын байқаған соң, олар аз депрессияға ұшырады.
Сіз не істей аласыз
Депрессия және суицидтік мінез-құлық туралы есептерде изотретиноинді қолданудың қауіпті болуы мүмкін, бірақ бұл жанама әсерлер сирек кездесетінін түсіну маңызды.
Сіз жасай алатын ең маңызды нәрсе - сіздің дерматологыңызбен ашық пікір алысу. Сіздің емдеу жоспарын толығымен түсініп, барлық сұрақтарыңызға жауап беріңіз. Көптеген сұрақтар қоюдан қорықпаңыз!
Егер сіз изотретиноинмен емдеуге баруды шешсеңіз, онда алаңдататын ешқандай себеп жоқ. Сіз (немесе сіздің бала) Accutane қабылдаған кезде , депрессия туралы кез-келген белгілерді көріңіз, мысалы:
- Көңіл-күй мен мінез-құлқындағы өзгерістер
- Әсіресе қайғылы, ашуланған, тітіркендіргіш немесе агрессивті сезінесіз
- Қателікті шоғырландыру
- Суицидтік ойлар, немесе өзіңізге зиян келтіру туралы ойлар
- Нақты емес заттарды көру немесе есту
Кейде сіздерге жақын адамдар өзіңізді байқамай тұрып, мінез-құлқыңыздағы өзгерістерді көреді. Сіз олардың көмегіне жүгініп, емделуіңіз туралы хабардар етілуіңізге болады, сондықтан олар сіздің мінез-құлқыңыздағы маңызды өзгерістерге қарауға көмектесуіңізге көмектеседі.
Егер сізде қандай да бір қауіп бар болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
Өздеріңіз білесіздер, бірақ адамдардың басым көпшілігі изотретиноинді депрессиямен ешқандай проблемаларсыз пайдаланады.
Көздер:
Боровая А, Олисова О, Рузицкая Т., Сарди М. «Безені емдеудің немесе изоляцияның исотретиноиндік терапиясы ма ?» Халықаралық дерматология журналы . 2013 жылғы қыркүйек; 52 (9): 1040-52.
> Huang YC, Cheng YC. «Изотретиноинді емдеу және безгек ауруы: жүйелі шолу және мета-талдау». Американдық дерматология академиясының журналы . 2016 ж. pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Людот М, Мушабак С., Феррери Ф. «Изотретиноинмен емдеу және психикалық бұзылыстар арасындағы өзара қарым-қатынастар : депрессия, биполярлық бұзылыс, мазасыздық, психоз және сидидтік тәуекелдер». Дүниежүзілік психиатрия журналы. 2015 ж. 5 (2): 222-7.
> Мельник БК. «Апоптоза фармакологиялық әрекетті және тератогендікті қоса алғанда, изотретиноиннің теріс әсерін түсіндіреді». Acta Dermato-Venereologica. 2017 ж., 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. «Безеу үшін изотретиноин терапиясына байланысты маңызды келіспеушіліктер». Am D Clinical Dermatol. 2013 жылғы сәуір; 14 (2): 71-6.