Егер сіздің жақын адамыңыз медбикеде мүгедектер арбасына отырса, бұл дұрыс қауіпсіздік шараларын қабылдауды талап ете отырып, дереу шешуге болатын жағдай.
Мейірбике үйінің тұрғындарының жартысы мен төрттен бірі арасында жыл сайын төмендейді. (1) Пациенттер көбінесе бірнеше рет құлдырайды. Орташа есеппен жылына адамға шаққанда 2,6-ға төмен құлайды. 2) Егер бір құлдырау орын алса, қайтадан орын алуы мүмкін.
Мейірбике үйінің құлауына жол бермеу үшін көптеген қадамдар жасалуы мүмкін. Процесс ықтимал себептерді анықтауға, жоспардың орнына қойылуына, одан кейін басқа құлау қаупін азайту үшін бүкіл командаға барудан басталады.
Арналған мүгедектік арбадағы себептер
Мүгедек арбалардан түсетін үш жалпы фактор бар.
- Жеке әлсіздік немесе теңгерімсіздік
- Мазасыздық (Бұл дәрі-дәрмекпен байланысты немесе ауру процесінің бір бөлігі болуы мүмкін.)
- Қоршаған ортаның жарамсыз болуы (осы санаттың көлемін көру үшін ықтимал шешімдерді төменде оқыңыз.)
Көптеген жағдайларда барлық үш фактор қатыса алады. Кемудің қалай болатынына тән мысал, пациент мүгедектік арбаға арналған және емханада жұмыс істейтін қызметкерлермен бағаланғандықтан, физикалық күшіне және ақыл-ой қабілеттерінде баяу ретке келтірілген. Персоналдың төмендеуі үшін мониторинг болуы керек, бірақ кейде байқалмай қалуы үшін жеткіліксіз болуы мүмкін.
ОТ және ТҚ бағалау - сіздің бірінші желіңіз
Бір құлдырағаннан кейін, қорғаныстың ең жақсы желісі жоғарыда көрсетілген санаттарға ие болуы керек: таным, физикалық әлсіздік және қоршаған ортаға жарамдылық.
Әдеттегі мекемеде физиотерапевт науқастың күшін, жүруін және мүгедектер арбасынан басқа жерге көшу мүмкіндігін бағалайды.
Сонымен қатар, кәсіби терапевт осы факторларды бағалауда , сондай-ақ пациенттің когнитивтік мәртебесін, мүгедектер арбасына және физикалық орта жағдайына баға бере алады.
Арналған мүгедектер арасынан мүгедектікті алдын-алу туралы ұсыныстар
Егер мәселе дәрі-дәрмектермен емделсе, дəрігерге неғұрлым дұрыс таңдау жасау үшін қатысуға тура келеді, сол кезде науқастың қадағалауды күшейтуі қажет болады. Бағалаудан кейін терапевтер келесідей ұсыныстарға ие болуы мүмкін:
Пациенттер мүгедектер арбасынан шыққан кезде көмекке қажетті деңгейін жоғарылатады: Мейірбике үйіндегі әрбір клиент мүгедектер арбасында тұрған кезде қанша көмек қажет екенін құжаттауы керек. Қызметкерлер әр пациенттің мәртебесін білуі керек, ол тәуелсізден максималды көмекке дейін өзгеруі мүмкін. Кему кезінде науқастың мұқият бағаланғанына дейін жәрдем беру деңгейі арта түсуі керек және көмек көрсетудің жаңа деңгейі келісілуі мүмкін.
Терапия бағдарламасы: Күштеу, теңгерімсіздік немесе басқа да клиентпен байланысты фактор құлдыраудың өзегі болып табылса, пациент төмендеуді жою үшін емдеу бағдарламасынан пайда көруі мүмкін. Терапияның қысқа курсы, сондай-ақ, төменде ұсынылған сияқты пациентке енгізілетін шараларды енгізу үшін лайықты болуы мүмкін.
Орындықты ескерту: Пациент тұра бастаған кезде орындық сигнал естіледі. Бұл науқастың шұғыл көмекке мұқтаж екендігі туралы жедел хабардар етеді. Олардың төмендеуі бұл сигналдың пациенттерге кедергі келтіруі және қызметкерлердің келуі уақыт өте кеш болуы мүмкін.
Тамшылап отыратын орын: Тамшы отыратын орын артқы орындықтың төменгі жағын артқы жағына қарай аздап іліну үшін өзгертпей өзгертеді. Бұл орындықта алға жылжуды қиындатады.
Пациенттер мен қызметкерлерге арналған ескертулер: Бұл өте қарапайым шара, бірақ қызметкерді ескерту үшін бөлмеде белгі белгілеп, қауіпсіздік шараларын сақтайтын науқастың әрқайсысының бірдей беттегі екеніне көз жеткізу үшін ұзақ жолмен жүруге болады.
Мысалдар қамтуы мүмкін (көмек қажет болса, көмек сұраңыз), мүгедектік арбаны алып тастауды ұмытпаңыз, өйткені бұл қауіпті болып табылады.)
Бөлменің орналасуы: егер пациент төменгі сөреде объектіге жетіп кетсе, онда клиенттің тым алыстап кетпеуі үшін бөлмені қайта орнату уақыты келді.
Қол жетімсіздікті қамтамасыз ету: науқасқа жетуге және оны ұстап тұруға ыңғайлы болған жағдайда, мүгедектер арбасының артқы жағындағы сөмкеде ыңғайлы құрылғы болуы мүмкін. Оны осындай маталарды еденнен ұстап алу үшін қолдануға болады.
Пациенттерді ауыстыратын беттерге өзгерістер: Кейде проблема науқас мүгедектер арбасын қалдыратын орын. Төсек тым жоғары болуы мүмкін. Дәретханада жеткіліксіз болуы мүмкін. Жуынатын бөлмеде сырғанайтын бет қажет болуы мүмкін.
Неліктен қауіпсіздік белдігін пайдалану керек?
Мүгедектік арбаға қауіпсіздік белдігін қосу жақсы идея сияқты көрінуі мүмкін, бірақ мейірбике әлемінде бұл сақтық шарасы кідіріс деп есептеледі. Кепілдемелер жақсыдан гөрі көп зиян келтірді (3) және мекемелер олардың барлық шығындарынан аулақ болуға тырысады, себебі олар реттеуші органдар тарапынан дұрыс бағынады. Науқас қауіпсіздік белдігін қауіпсіз түрде шеше алады ма, жоқ па, мұны қауіпсіз ете алатынын біледі, осы нұсқаны қолданғанда талап етіледі.
Көздер:
Рубенштейн LZ. Мейірбике үйіне құлауды болдырмау. Америка медициналық ассоциациясының журналы 1997 ж., 278 (7): 595-6.
Рубенштейн Л.З., Роббинс А.С., Джозефсон КР, Шульман Б.Л., Остервил Д. Қарт адамдарға бағалаудың мәні. Рандомизацияланған клиникалық зерттеу. Ішкі аурулар жылнамасы 1990, 113 (4): 308-16.
Castle NG, Engberg J. Мейірбике үйінде физикалық шектеулерді қолданудың денсаулық салдары. Med Care 2009; 47: 1164-1173.