Денсаулық сақтау саласының қызметкерлері сәйкестендіру ұрлау үрдісін жүзеге асыру керек
Денсаулық сақтау индустриясы жеке басын ұрлау салдарынан босатылмайды. Медициналық сәйкестілік ұрлау денсаулық сақтауды алу мақсатында біреудің аты-жөнін немесе сақтандыру ақпаратын ұсынғанда орын алады.
Федералдық Сауда Комиссиясының (FTC) есебіне сәйкес, сәйкестендіру ұрлығымен байланысты оқиғалардың 5 пайызына жуық медициналық деректерді ұрлау түрінде болады.
Медициналық сәйкестілік ұрлаудың зақымдануы зардап шегушіге де, денсаулық сақтау ұйымына да зиян тигізуі мүмкін.
Медициналық сәйкестілік ұрлаудың құрбандары өздерінің медициналық жазбаларында дұрыс емес мәліметтермен және шығынға ұшыраған шығындармен өздерін қалдырады. Денсаулық сақтау саласының қызметкерлері көп төленбейтін шоттармен қалдырылуы мүмкін.
Денсаулық сақтау саласында өзін-өзі ұрлауды анықтауға арналған қызыл жалау ережесі
2009 жылдың 1 тамызында ҚТО қызыл жалаулар туралы ережені қолдануға кірісті, соның ішінде денсаулық сақтау саласының қызметкерлері жеке басын ұрлаудың «қызыл жалауларын» анықтауға арналған бағдарламаны әзірлеуді талап етті. Қызыл белгілер ережесімен ұйымдардың жеке ұрлықты анықтау, анықтау және болдырмау процесін жасауы қажет. FTC сондай-ақ ұйымдарға Red Flags бағдарламасының ағымын сақтауға кеңес береді.
Бағдарламаңызды іске асыру кезінде оны есте ұстаңыз.
- Анықтау: Күдікті құжаттарға немесе тапсырыс берушімен ұсынылған басқа ақпаратпен салыстырғанда өзгермейтін немесе келісілмеген жеке сәйкестендірілетін ақпаратқа қатысты ескерту жасаңыз.
- Detect: Тіркелгі ақпаратын өзгерту кезінде идентификацияны алыңыз және тексеріңіз.
- Алдын алу: Жеке бас ұру қаупі бар кезде күдік туындаса, одан арғы оқиғаны болдырмау үшін шаралар қолданады.
- Жаңарту: Бағдарламаңызды мезгіл-мезгіл бағалап, қажетті өзгертулер енгізіңіз.
Науқастың сақтандыру және сәйкестендіру карточкалары көшірмелерін әрбір қызмет үшін ұсынған сайын алу өте маңызды.
Бұл алаяқтық жағдайларын болдырмауға көмектеседі.
Медициналық иденттің ұрлануына күдік туындаған кездегі әрекеттер
Егер сіздің пациентыңыз жеке басын ұрлаудың құрбаны болуы мүмкін болса, онда медициналық кеңсе жасай алатын бірнеше нәрсе бар.
- Қызметтің басқа да күндерімен салыстырғанда емделуші диаграммасындағы кез келген сәйкессіздіктерді анықтау үшін медициналық жазбаларды қараңыз. Алынған идентификациялық карталарды тексеріңіз және оларды бір-бірімен салыстырыңыз. Егер пациенттің биіктігі немесе салмағы бірдей болмаса немесе басқа сәйкестендіргіш сипаттамалары болса, бұл дұрыс ойнау болуы мүмкін. Нақтылығын қамтамасыз ету үшін диагнозды, процедураларды және зарядтарды қоса алғанда, пациенттің есебінен дұрыс емес ақпаратты алып тастаңыз.
- Төлемді ұрлаумен байланысты кез келген қарыздар үшін, сіз осы борышты кредиттік есептілік компанияларына хабарлауыңыз мүмкін.
- Медициналық идентификацияны полицияға хабарландыру керек.
- Сіздің деректер қауіпсіздігіңізді сақтау әдістері Медициналық сақтандыруды қамтамасыз ету және есеп беру туралы актінің (HIPAA) Құпиялылық және қауіпсіздік ережелері туралы ақпараттың сақталуына сәйкес болатынын қамтамасыз етіңіз. Науқас ақпараты деректердің бұзылуынан қорғалуы және қорғалуы керек.
- Егер бұзушылық орын алса, HIPAA бұзу туралы хабарландыру ережесімен немесе мемлекеттік заңмен бекітілгендей, деректерді бұзу туралы пациенттерді хабардар етіңіз.