Күтім факторларына әсер ететін факторлар
Мейірбике үйлері көбінесе соңғы шара ретінде қарастырылады, бірақ кейде қажетті нәрсе , демменті бар адамдарға күтім жасау үшін. Адамдардың көпшілігі үйде мүмкіндігінше ұзақ қалғысы келеді, ал кейбіреулер тіпті отбасыларына мейірбике үйіне жібермеуін өтінеді. Қорқыныш бір сүйікті адамның үйінде болатынынан тезірек орнында тезірек өліп кетуі мүмкін.
Бұл дәл ме?
Қысқа жауап: Бұл байланысты. Ұзағырақ жауап Бұл сұрақта шектеулі зерттеулер бар, бірақ деменцияның төмендеуі мен қайтыс болуына әкелетін кейбір факторлар бар.
Тиісті зерттеулер
2017 жылы жасалынған мәліметтерге сәйкес, Альцгеймер ауруы және онымен байланысты нәрселер Америка Құрама Штаттарында өлімнің 6-шы басты себебі болып табылады. Сонымен, демменті бар адамдар қай жерде өледі?
Американдық Geriatrics Қоғамының Журналында жарияланған бір зерттеуге шамамен бес жыл бойы зерттелген 4 мыңнан астам қарт адамдар қатысты. Зерттеушілер зерттеушілердің қайтыс болғанын анықтады және демменті бар адамдардың жартысына жуығы үйде қайтыс болды, ал 19 пайызы күтім үйінде, ал 35 пайызы қайтыс болғанда ауруханаға жатқызылды.
Алайда, 2005 жылы шыққан бұрынғы зерттеуге қарағанда, қайтыс болғандардың 2/3-і қайтыс болған үйде болған.
2013 жылғы үшінші зерттеу 378 медбике тұрғындарын талдады және Альцгеймер ауруы диагнозы бар адамдар басқа да деммения және жүрек-қан тамырлары диагнозы бар адамдармен салыстырғанда - ұзақ уақыт бойы тірі қалғанын анықтады.
Бұл бастама алдымен интуитивті болып көрінеді, бірақ бұрынғыдан гөрі ауырған науқастарға қамқорлық жасайтын адамдарға қамқорлық көрсетіп жатқандығы түсіндіріледі. Осылайша Альцгеймер науқасынан өзге жағдайлар өмір сүру ұзақтығын қысқартуы мүмкін.
Дэнментте өлім қаупінің азаюымен байланысты факторлар
Дәрменді адамдар тезірек қайтыс болған жағдайда зерттеуді табу қиын болса даменцияда ұзақ өмір сүруіне байланысты бірнеше фактор бар.
Олар мыналарды қамтиды:
- Ашық салмақ болу: Қызықтырғанымыздай, біздің орташа жастағы жылдарда қосымша фунт болса деменция даму қаупін жоғарылатады, демменияға ұшыраған қарт адамдарда қосымша фунт сүю үйлерінде өлім қаупінің төмендеуіне байланысты. Денемен ауырған адамдар, тіпті семіздікпен ауыратын адамдарда, бұл өлім қаупінің артуымен байланысты болуы керек.
- Әлеуметтік өзара әрекеттесу бағдарламаларымен үйлескен антипсихотикалық дәрі-дәрмектерді төмендету: Мейірбике үйінде демменті бар адамдар үшін антипсихотикалық дәрілік заттарды қолдануды төмендетуге күшті әсер етеді, және біз ұлт ретінде бұл салада үлкен жетістіктерге қол жеткіздік. Алайда, кейбір зерттеулер бұл жеткіліксіз екенін айтады. Бұл әлеуметтік орталардағы өзара іс-қимылдың жоғары деңгейін қамтамасыз ете отырып, пайдалануды қысқарту нысандардағы өмір сүру деңгейін жақсартты. Антипсихотические препараттарды азайту, басқа араласуды қоспағанда, деменциейге байланысты қиын мінез-құлық пен эмоциялардың өсуіне әкелді және өмір сүру деңгейін жақсартты.
- Диансияның мінез-құлық пен психологиялық белгілерін тиімді емдеу : Мейірбике үйінде демменті бар адамдарды зерттеу, антипрессивтік препараттарды қабылдаған адамдардың өлім-жітімін антипсихотикалық препараттарды қабылдаған адамдарға қарағанда салыстырады. Олар өлім-жітімге біреудің дәрі-дәрмекті қабылдаған-бермейтініне немесе дәрі-дәрмекпен емделуіне әсер еткен жоқ, бірақ медицина өзінің БТЖ-ны жетілдіруде тиімді болған-болмағанын анықтады. Басқаша айтқанда, екі топтағы адамдар (антидепрессанттарға және антипсихотиктерге қатысты), олардың мінез-құлықтары мен эмантикалық симптомдары медицинада жақсарса, ұзақ өмір сүрді.
Деммендікте өлім қаупінің өсуімен байланысты факторлар
Керісінше, зерттеу бұл факторларды демменті бар біреу үшін өлім қаупімен байланыстырды.
- Делирий : Денициямен ауыратын адамдардағы делирийдің болуы өлім қаупінің артуымен байланысты. Дилирийдің бір себебі - инфекция.
- Жартастың және жамбас жарылыстары : Деммені бар адамдар құлдырау мен жамбас сынықтарының қаупіне ұшырайды, ал бұл тәуекел, өз кезегінде, өлім қаупінің артуымен байланысты.
- Қысым салдарлары : Декубит жарасына («төсек жаралары» деп аталады) деменциямен ауыратын адамдарда өлім қаупін арттырады.
- ADL- ді орындауға қабілетсіздігі : Деммения дамыған сайын киім-кешек, шомылу, тамақтану немесе жаяу жүру сияқты күнделікті тапсырмаларды орындау қабілеті төмендейді. Бұл азаю өлім қаупінің артуымен байланысты.
- Пневмония : Пневмонияның дамуы демменті бар адамдарда өлім қаупін арттырады.
- Жасы : 85 жастан асқан немесе одан жоғары Альцгеймер ауруы бойынша өлім қаупімен байланысты.
Көздер:
> Ballard, C., Orrell, M., YongZhong және т.б. (2016). Антипсихотикалық шолумен және антипсихотикалық араласудың антипсихотикалық қолданысқа әсері, немопсихиатриялық симптомдар және қайырымдылықтағы адамдарда өлім-жітім. Мейірбике үйінде тұру: Демеуі бар адамдарға арналған денсаулық жағдайын жақсарту және денсаулықтың факторлы кластерлі-бақыланатын сынағы. Американдық психиатрия журналы , 173 (3), с.252-262.
Cereda, E., Pedrolli, C., Zagami, A., Vanotti, A., Piffer, S., Faliva, M., Rondanelli, M. және Caccialanza R. (2013). Альцгеймер ауруы және дәстүрлі ұзақ мерзімді емдеу мекемелерінде өлім. Геронтология және гериатрия мұрағаттары , 56 (3), с.437-441.
> Souto Barreto, P., Cadroy, Y., Kelaiditi, E., Vellas, B. және Rolland Y. (2017). Мейірбике үйінде тұратын деменциямен ауыратын ересектерде өлімге қатысты дене салмағының индексінің болжамдылығы. Клиникалық тамақтану , 36 (2), с.423-428.
Хикс, К., Рабинс, П. және Блэк, Б. (2010). Мейірбике үйінің тұрғындарының өлім-жітімін алдын-алу дамыған адамдар. Альцгеймер ауруы туралы американдық журналы және басқа даталита, 25 (5), с.439-445.
Хуанг, Т., Вэй, Ю., Мойо, П., Харрис, И., Лукас, Дж. және Симони-Вастала Л. (2015). Альцгеймер ауруы және басқа да қатерлі аурулармен ауыратын науқастардағы Medicare бенефициарларының емделген мінез-құлық белгілері мен өлім-жітімі. Американдық Geriatrics қоғамының журналы , 63 (9), 1757-1765 жж.
Митчелл, С., Миллер, С., және т.б. (2010 ж.). Advanced Dementia Prognostic Tool: Жетілдірілген деммені бар мейірбике ісі бар тұрғындарды құтқаруды бағалау үшін қауіп-қатер. Ауру мен симптомдарды басқару журналы , 40 (5), с.639-651.
> Seitz, D., Gill, S., Gruneir, A. және т.б. (2014). Химиялық сынықтармен ескілердің операциядан кейінгі нәтижелеріне деменцияның әсері: халыққа негізделген зерттеу. American Medical Directors Association журналының журналы , 15 (5), с.334-341.