Сифилістің белгілері мен белгілері инфекцияның сатысына байланысты. Бірінші кезең жыныс мүшелеріне, тік ішекке немесе ауызға ауырсынудың пайда болуын қамтиды. Ауырғаннан кейін, екінші кезең әдетте бөртпе пайда болады. Соңында, симптомдары жоқ ұзақ кезеңнен кейін үшінші саты кенеттен дамып, миға, нервке, көзге немесе жүрекке үлкен зақым келтіруі мүмкін.
Кетіретін симптомдары жиі тән емес (немесе псориаз, геморрой және мергендер сияқты басқа жағдайларға ұқсас) болғандықтан, жұқпалар кейде жіберілмейді және емделмей қалды. Осы себепті мерез жиі «керемет имитатор» деп аталады.
Қандай сифилис дамып келе жатқан өзгерістерге ұқсайды және өзгереді және әртүрлі түрлерге қарай өзгеруі мүмкін.
Бастапқы сифилис
Алғашқы котонка әдетте шанкрдың пайда болуымен басталады, ол бірінші кезден бастап (орта 21 күн) үш күннен 90 күнге дейін болады. Ересек адам байланыс орнында дамиды, көбінесе жатыр мойынында, қынапта, пенице, анус, ректум немесе аузында болады.
Бір дюйм немесе сегізден бір дюймге дейін немесе одан да көп мөлшерде бір немесе одан да көп зақым болуы мүмкін. Өйткені жаралар ауыртпалықсыз болса, оларды ішке кіргізгенде оңай жіберіп алуға болады. Лимфа бездерінің шіріп кетуі, әдетте, инфекцияның алаңына жақын орналасуы мүмкін.
Шанкр емдеусіз үш-алты аптадан кейін кез-келген жерде емдейді.
Екінші сифилис
Егер өңделмеген болса, бастапқы инфекция қайталама мерезге дейін жетеді. Белгілері әдетте шансердің пайда болуынан 4-5 апта ішінде пайда болады. Бұл кезеңде адам ауырып, қызу, жарақат, шаршау, салмақ жоғалту және бас ауыруы сезінуі мүмкін. Лимфа түйіндерінің жалпы жалғануы ( жалпыланған лимфаденопатия ) да жиі кездеседі.
Екінші сирек кездесетін симптомдардың бірі - маңдайдағы, аяқ-қолдарда, аяқ-киімнің алақандары мен табандарында кең таралған, қышымасыз бөртпелер. Сөйтіп, бөртпе пайда болуы мүмкін. Зақымдар тегіс немесе көтерілген, шкалалы немесе улья тәрізді болуы мүмкін және тіпті оларда пульспен толтырылған (pustules) көрінеді. Сыртқы түрі қандай болса да, зақымдар өте жұқпалы және ауруды басқаларға оңай жібере алады.
Басқа әйгілі белгілерге түсініксіз шаш жоғалуы (сифилиялық алопеция) және ауыздың бұрышындағы жарылған зақымданулар жатады.
Екінші сирек кездесетін бауыр, бүйрек, сүйек және орталық жүйке жүйесіне әсер ететін сирек кездесетін, ерекше және әртүрлі жолдарда көрінеді - неге ол «үлкен имитатор» немесе «ұлы маскарадер» деп аталады.
Екінші сіреспе белгілері 3-6 апта ішінде емделусіз шешіледі.
Latent сифилис
Латифицирленген мерез - симптомдардың салыстырмалы болмауы, бірақ қанның оңды сынауымен белгіленген инфекцияның үшінші кезеңі. Бұдан әрі екі кезеңге бөлінеді:
- Ерте жасырын сифилис - соңғы қан сынағынан бір жылдан аз уақыт. Екінші симптомдар ерте жасырын кезеңде қайталануы мүмкін.
- Кейінгі жасырын сифилис - соңғы қан сынағынан бір жылдан асатын кезең. Ол көптеген жылдар бойы, тіпті ондаған жылдар бойы аурудың белгілері болмауы мүмкін.
Инфекцияны ерте жасырын кезеңде өткізу мүмкін болғанымен, кешіктірілудің кейінгі кезеңдерінде бұл мүмкін болмайды.
Кешігу ұзақтығы өте өзгереді, ал ғалымдар неге сенімді екендігіне сенімді. Прогрессияны тездету үшін белгілі факторлардың бірі АҚТҚ-ның жұғуы болып табылады. Бір жағынан ашық ханкр ауруы АҚТҚ-ға организмге оңай жол береді. Екінші жағынан, АИВ пен мерезбен бірге бірге инфекцияның ерте кезеңдерінде тіпті кеш кезеңдегі асқынулардың қаупін арттырады.
Үшінші сифилис
Үшінші сифилис инфекцияның ең маңызды сатысы болып табылады және үш негізгі асқынумен сипатталады:
- Гумматозлы мерездер жұмсақ, ісік тәрізді зақымданулардың пайда болуына себеп болады. Бұл қатерлі емес зақымданулар терінің және аузындағы үлкен жара ауруларын тудыруы мүмкін және жүрек, бауыр, бұлшықеттер, сүйектер және басқа да маңызды мүшелердің тіндерін бұзуы мүмкін. Симптомдар әсерінен кейін бір жыл немесе 50 жылдан кейін дами алады.
- Жүрек-қан тамырлары мерезі аортаның ауыр қабынуы және аорты аневризмасын (аорты қабырғасының ісінуі және әлсіреуі) тудыруы мүмкін. Жүрек-қан тамырлары сифилисінің белгілері көбінесе алғашқы инфекциядан кейін 10 жылдан 30 жылға дейін болады.
- Нейрозифилис орталық жүйке жүйесіне әсер етеді және әдетте инфекцияның төрт жылдан 25 жылға дейін дамиды. Кейбір адамдар симптомсыз қалады, ал басқалары менингит (ми мен жұлын маңындағы мембрананың қабынуы) немесе доральді (ауырсыну, қозғалу қабілетінің жоғалуы, көру қабілеті бұзылған, дүлей, және сіңірмеу). Туындылар, жеке өзгерістер, галлюцинациялар, деммения , шизофрения және инсультация болуы мүмкін.
Сифилис инфекциясы үшінші сатыда тазалануы мүмкін болса, жүрекке, бүйректерге және басқа мүшелерге келтірілген кез-келген зақым тұрақты болуы және аяқталмаған органның бұзылуына әкелуі мүмкін. Емдеу зиянның түрі мен дәрежесіне байланысты анықталады.
Сифилис үшінші сатыда жұқпалы емес.
Нәрестелердегі асқынулар
Туа біткен сифилис - бұл мерезбен ауыратын жүкті ана дамып келе жатқан сәбиге T. pallidum өтетін ауыр жағдай.
Жүктілік кезінде өңделмеген котонка кейде жүктілікке немесе өліге әкелуі мүмкін. Майлықпен туылған нәрестелердің екеуінің үштен екісі өмірдің алғашқы екі жылында симптомдары болмайды. Егер өңделмеген болса, симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бауыр мен көкбауырдың кеңеюі
- Петехия (күлді капиллярлардан туындаған майлы тері)
- Өте жоғары инфекциялық слизи бар мұрын тамшысын (сифилитикалық «атқылау» деп аталады) қолданыңыз.
- Нейрозифилис
- Өкпенің қабынуы
- Сарысуы (теріні және көзді сарылау)
- Ұстау
2 жасқа толмаған баланың бет-әлпеті немесе физикалық деформациялары және маңызды сезімтал бұзылулары болуы мүмкін, соның ішінде:
- Жоғарғы алдыңғы тістері (Hutchinson 'teth ретінде белгілі)
- Мұрынның сүйек бөлігінің құлауы (мұрын мұрты)
- Шығарылатын жамбас және жоғарғы жақтың алдын алу
- Бас сүйегінің алдынғы сүйектің сүйегі (алдын-ала басы)
- Ішкі тізе
- Сілеусін сүйектері (қылқан жапырақтар)
- Шырышты қабығының қабынуы және қабынуы (интерстициалды кератит)
- Глаукома
- Саңырау
- Дамудың кешігуі
Бұл балалардағы өлім көбінесе өкпенің қан кетуімен байланысты.
Дәрігерді қашан қарау керек
Сифилис симптомдары оңай жіберілмегендіктен немесе қате диагноз қойғандықтан, сіз жұқтырғаныңызға күдіктенсеңіз де, іс-әрекет жасауыңыз керек. Егер сіз сексуалдық әсер ету қаупіне ұшыраған болсаңыз, не болмаса қорғалмаған жыныстық қатынастардан, көптеген серіктестермен немесе ВИЧ-позитивтен шыққан болсаңыз, сізде симптомдар бар ма, жоқ па, сіз STD экранын алуды қарастырыңыз.
Сонымен қатар, симптомдардың шешімі ешқашан инфекцияның тазартылғандығын білдірмейді. Егер күмәндансаңыз, өзіңізді жақсы көріңіз және сынақтан өткізіңіз. Тесттер өте қарапайым және әдетте бірнеше жұмыс күні ішінде нәтижелерді қайтара алады.
Көздер:
> Басу, С. және Кумар, А. «Ерте туа біткен сифилизаның әртүрлі тұсаукесері» J Trop Pediatrics. 2013; 59 (3): 250-4. DOI: 10.1093 / tropej / fms076.
> Ли, К .; Ной-Мецгер, Қ .; Вольф, Т. және т.б. «Сексуалдық жолмен берілетін инфекциялар: АҚШ превентивті қызметтеріне арналған тапсырма күштерінің ұсыныстары» Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. және Bolan, G. «Sexually Transmitted Diseases Guidelines, 2015». MMWR . 2015 жылғы 28 тамыз; 64 (33): 924.