Ата-аналар өздерінің балаларының бездері мазасыздануына жиі ұялады, себебі олар үлкен көрінеді немесе олар стрептококк алуға көп нәрсе береді.
Алайда, бұл педиатриялық ENT мамандары бүйрек (тонзиллектомия) сияқты қолданылатын сияқты емес.
Тонзиллектомия
Мәселен бөртпелерді шығару керек?
Дұрыс болса да, көптеген дәрігерлер өткен жылдардағыдай тонзиллектомия жасауды тездетпейді, бірақ балалар әлі күнге дейін олардың бездері кетеді.
Шындығында, «тонзиллектомия Америка Құрама Штаттарындағы балалардың ең көп таралған операциясы» болып қалады. Бонзиллектомияға арналған екі жалпы көрсеткіш созылмалы тонзиллитке немесе үш айдан алты айға дейін созылмалы симптомдары бар немесе қайталанатын тонзиллитке жатады, ол әдетте кем дегенде жылына үш рет жылына үш рет немесе жылына үш рет тонзиллитпен анықталады.
Екінші жағынан, американдық аутоарингология академиясы - бас және мойын хирургиясы балалардың кем дегенде:
- Өткен жылы жеті эпизод тонзиллит
- Соңғы екі жылда жыл сайын бес рет тонзиллит эпидемиясы пайда болды
- соңғы үш жылда үш жыл сайын тонзиллит эпидемиясы
Америкалық отоларингология академиясының жетекшісі - мойын және мойын хирургиясының сарапшылары күтпеген күтуді ұсынады.
Жуырда жұқпалы балаларда қайталама тамақ инфекциясына арналған жақында өткізілген зерттеу, тонсиллектомия және аденотонсилектомияның қайталанатын тамыр инфекциясымен ауыратын балаларда тонзиллектомией немесе аденотонсилектомиямен қамтамасыз етілген қарапайым пайдасы тән тәуекелдерді, ауру-сырқауды, және операциялардың құны. Бұл зерттеу тонзиллектомияны жасамас бұрын, қатаң критерийлерді қолданды, тек бір жылда жеті және одан да көп тонзилит эпизодтары, екі жылда 5 немесе одан көп эпизод немесе алдыңғы үш жылдағы үш немесе одан да көп эпизод бар балалар.
Сондықтан, егер педиатрыңыз балаңызды бірнеше жыл өткеннен кейін өзіңіздің безендірулеріңізді тезірек алуға шақырмайтын болса, таң қалмаңыз, себебі балаңыз тонзиллитке дейін көптеген нәрселерді алуға кірісуі мүмкін .
Тонзиллит
Тонзилит дегеніміз не? Бұл стрептококкуляция немесе вируспен туындауы мүмкін тамақ инфекциясы. Стрипок тамырын қайта-қайта алу кезінде, егер сіздің балаңыздың тамақ ауруы бар екенін анықтаудың жалғыз себебі болып табылмаса, ол суық және кейбір мұрын тамшылары бар болса, бұл тонзиллит эпизоды деп саналмауы керек сондай-ақ қызыл және / немесе оның майы бар пус (экссудать).
Тамақтану инфекцияларының санына қосымша, балаңыз жыл өткен сайын алады, сіз тониллектомияны қарастырудан бұрын қандай ауыр немесе қатал екенін ойлайсыз. Егер балаңыздың ауыр симптомдары бар және ол әр апта сайын тонзиллитке ие болса, мектептің аптасын өткізіп алмаса, онда ол әлдеқайда жеңіл симптомдардан гөрі көгеруді азайтуы мүмкін.
Бозсилектомияны алудың басқа да инфекциялық белгілері созылмалы тонзиллитке байланысты екі немесе одан да көп рет перитонсилды абсцесс немесе мойны адениті болуы мүмкін.
Ұйқының апноэы
Балалардың бөртпелерін алудың басқа басты себебі - олар өте үлкен және олар үлкен аденоидтермен бірге обструктивтік ұйқы апноциясын тудырады.
ОВА бар балалар көбінесе ұйықтап, тыныс алу кезінде тыныс алуда, апноэ байқалады, тыныш ұйқы, диафорез, энурез, цианоз, күндізгі ұйқысыздық, мінез-құлықтың немесе оқытудың проблемалары (назардың жетіспеушілік / гиперактивтік бұзылуларын қоса алғанда) болуы мүмкін.
ОВА диагнозы расталғаннан кейін, бұл балалар көбінесе тонзиллектоми және аденодиктомияны (T & A) алады, бұл әдетте нәзік инфекцияларға ұшыраған балаларға қарағанда әдетте өздерінің бездері кетеді.
Ірі түйіршіктер
Ұйқыдағы апноэден басқа, үлкен бөртпелер (бүйрек бездерінің гиперплазиясы) кейде тамақтандыру және жұтылу, ауыз қуысын жоғалту, ауыз қуысын және сөйлеу проблемаларын тудыруы мүмкін.
Бұл балаларға тонзиллектомия қажет болуы мүмкін.
Сізге не керек
- Егер балаңызда тамақ инфекциясы тым көп болса немесе оның бөртпелері тым көп болса деп ойласаңыз, педиатрға палликалық лейкоинспекциясының маманына кеңес беріңіз, бұл тонилеллекомияның дұрыс болатынын талқылайды.
- Екінші жағынан, егер сіздің педиатрыңыз тонзиллектомияны ұсынса, бірақ сіз хирургиядан бас тартсаңыз, одан кейін біраз уақыт күтіп тұрсыз ба?
- Баланың бүйрек еті көбінесе қартайған сайын азайып кететінін және балалар әдетте есейген сайын жұқпалы аурулар азайғанын есте сақтаңыз, сондықтан балаңыз бөтелкедегі қиындықтардан бас тартуға мәжбүр болады.
- Ұйқылық апноэ - бұл өте маңызды жағдай, өйткені сіз оны күтуге тырыспаңыз, әдетте, егер сіздің дәрігеріңіз оны ұсынса, T & A-ді жалғастырыңыз.
Көздер
Америкалық аутоарингология академиясы - бас және мойын хирургиясы. Клиникалық тәжірибе нұсқаулығы: балалардағы тоншелектомия. Otolaringology - бас және мойны хирургиясы 2011 144: S1.
Американдық педиатрия академиясы. Клиникалық тәжірибе нұсқаулығы Балалардағы обструктивтік ұйқы апноэ синдромын анықтау және диагностикалау. PEDIATRICS Vol. 109, N 4, 2002, pp. 704-712
Дисколо CM. Бонзиллектомияға инфекциялық көрсеткіштер. Педиатр клиникалық Солтүстік Ам - 01-АПР-2003; 50 (2): 445-58
Джек Джек Л.Д. Тозылмелектоми және аденотонсилектомия, қайталанатын тамақ инфекциясы үшін орташа деңгейден зардап шегетін балалар. PEDIATRICS Vol. 110 № 1 2002 жылғы шілде, 7-15 бет
Pizzuto MP. Педиатриялық отоларингологиядағы жалпы тақырыптар. Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91