Ұйқының кедергі жасалуы бұзылған кезде
Балалардағы ұйқы апноэ симптомдары қандай? Балаларда хирургиялық кезде қалыпты болған кезде және ол қашан қиындық тудырады?
Шолу
Обструктивтік ұйқы апноэ синдромы (ОУАЖ) - балаларға әсер ететін жалпы проблема 2-ден 4% -ке дейінгі балалар. Ол күнделікті назар аудару және мінез-құлық проблемалары болып табылады.
Балалар мен ересектердегі ұйқының апноэсы
Ұйқы апноэ бар ересектерден айырмашылығы, олар жиі салмақ түседі және жиі түнде оянады, ОВА бар балаларға тану және диагноз қою әлдеқайда қиын.
Ересектерден айырмашылығы, ұйқы апноты бар балалар көп салмақта емес. Айта кету керек, артық салмақ - балалардағы ұйқылық апноэ үшін тәуекел факторы, ересектер сияқты, мойын мен тамақтың майы ұлғайғандықтан.
Белгілері
Хитинг - бұл обструктивтік ұйқы апноты бар балаларда жалпы симптом болса да, қалыпты немесе үзіліссіз негізде кәдімгі балалардың 10-нан 20 пайызына дейін (хромның алғашқы соққаны) есте сақтау маңызды.
Балалардың обструктивтік ұйқы апноэ белгілерінің кейбір белгілері мен симптомдары:
- Хирургия - Хирургия әдетте шулы болады және көптеген түндерде жүреді.
- Ұйқымен жиі ояу немесе тыныштық. Сіз балаңыздың тыныс алу бірнеше минутқа тоқтаған сәттерін байқай аласыз.
- Ұйқының апноэ өсу гормонының төмендеуіне әкелуі мүмкін, ол өз кезегінде нашар салмақ пен биіктікте пайда болуы мүмкін.
- Артық салмақ - ұйқы апноэ нашар өсу мен дамуды тудыруы мүмкін, бірақ семіздікке әкелуі мүмкін, себебі күндізгі ұйқылық жаттығулардың төмендеуіне және инсулиннің төзімділігіне себеп болады.
- Ауыз тынысы.
- Үлкен бездер мен аденоидтер.
- Түнде көбірек терлеу.
- Жиі түнгі махаббат.
- Төсек.
- Шамадан тыс күндізгі ұйқылық.
- Таңертеңгі бас аурулары.
- Күндізгі танымдық және мінез-құлықтағы проблемалар, соның ішінде назар аударатын мәселелер, агрессивті мінез-құлық және гиперактивтілік, бұл мектептегі қиыншылықтарға әкелуі мүмкін.
Балалардағы ұйқының апноэ симптомы ретінде мінез-құлық мәселелері
Қатерлі мінез-құлықтары бар балалардың ұйқысыз апноэ мүмкіндігін тексеру маңыздылығы жеткіліксіз. Ұйқылық апноэны бұл проблемаларды түзетудің жеңіл (салыстырмалы түрде) тәсілі ретінде түзету ғана емес, сонымен қатар балаларға арналған ұзақ мерзімді салдарлар ересектерге қарағанда, оның ішінде медициналық мәселелерді ғана емес, өсу мен эмоциялық дамуды қоса алғанда, әлдеқайда ауыр болғандықтан ғана емес.
Сіздің педиатрыңызға кез-келген мінез-құлықтың өзгеруі туралы сөйлесу маңызды. Бұл әрдайым көңіл-күйің немесе агрессивті әрекет жасайтын балалар ғана емес екенін естен шығармаңыз. Бұған қоса бұрын-соңды «тылсым» сайтында болғандар, алайда күндізгі шаршағандықтан, енді үйлесімді және тыныш болып келеді.
Қатысты медициналық шарттар
Балаңыздың ұйқылық апноэ болуы мүмкін қандай қауіпті жағдай тудыруы мүмкін?
- Даун синдромы - Даун синдромы бар балалар ұйқының апноэ үшін жоғары тәуекелге ұшырайды, бұл ішінара бұлшықет тонусымен, сондай-ақ тіл мөлшерін жоғарылатуымен байланысты.
- Нейромуслы және орталық жүйке жүйесінің бұзылулары, оның ішінде церебральды сал ауруы .
- Пир Робин синдромы, синтезі Treacher Collins синдромы және Crouzon синдромы сияқты созылмалы ауытқулар.
- Пфеффер синдромы және т.б. сияқты краниосиностозы бар балалар.
- Семіздік.
Диагноз
Балалардағы ОВА диагнозы әдетте аденотонсиллярлық гипертрофияның (үлкен бездер мен аденоидтер) және аузын тыныс алудың белгілері мен белгілеріне негізделген. ОВА бар деп күдіктенген балалар, әдеттегідей, бағалау үшін Балалар аурулар лабораториясы маманымен бағалануы керек.
Қажет болса, қосымша тестілеу полисомнографияны (педиатриялық ұйқы зерттеуді) қамтуы мүмкін.
Емдеу
ОАР-мен ауыратын кішкентай балалар салмақ салмағанымен, баланың артық салмағы болса, бұл оның симптомдарына үлес қосуы мүмкін. Сондықтан, салмақ жоғалту ұйқының апноэмен ауыратын салмағы бар балалар үшін маңызды.
Басқа негізделген медициналық жағдайлар, әсіресе аллергияны да емдеу керек. Мұрын стероиді аллергиясы бар балаларда мұрынның зақымдануын және АГА симптомдарын жақсартуға көмектесуі мүмкін.
ОАР-мен ауыратын балаларды емдеу хирургия болып табылады, ол баланың бөртпелерін және аденоидтерін ( тонзиллектомия және аденодектомия немесе Т & А ) алып тастайды. Қазіргі уақытта Untied States-дағы T & A-дің көпшілігі ұйқының бұзылған тыныс алу және обструктивтік ұйқы апноэ үшін орындалады.
Көптеген жағдайларда хирургия (T & A) балалардағы ұйқы апнодерін шешуге әкеледі. Егер болмаса, қосымша операция қажет болуы мүмкін немесе дәрігер тыныс алу жолдарының тыныс жолдарының қысымын (СПАР) қолдануды ұсынуы мүмкін. немесе жоғары жылдамдықты кеңейту сияқты ортодонтиялық процедуралар.
Сіз ата-аналар ретінде білуіңіз керек
- Ересектердегі сияқты обструктивтік ұйқы апноты көптеген қиындықтарды тудыруы мүмкін, соның ішінде нашар өсу, бас аурулары, жоғары қан қысымы және басқа да жүрек және өкпе аурулары.
- OSA және ұйқының бұзылуы көбінесе балалар күндізгі мектебінің және мінез-құлық проблемаларының себебі деп танылады. Егер балаңыз мектепте немесе оның мінез-құлқында қиындықтар туындаса және ол қатты дауысқа түссе, Педиатрға OSA туралы сұраңыз.
Төменгі сызық
Егер сіздің бала ұйқы апноэсінде қандай да бір симптомдар болса, педиатрыңызбен сөйлесіңіз. Ересектерге қарағанда, ұйқы апноэсымен ауыратын балалардың көпшілігі семіздік емес. Ұйқылық апноэ баланың энергия деңгейіне, мінез-құлқына және оқуына қатысты үлкен салдары болуы мүмкін. Балалардағы ұйқы апнодерінің салдарлары тіпті зияткерлік тесттерге әсер етуі мүмкін.
Көздер:
Америкалық аутоарингология академиясы - бас және мойын хирургиясы. Педиатриялық ұйқының бұзылуы Тыныс алу / обструктивтік ұйқы апноэ. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea
Дехлинк, Е. және Х. Тан. Педиатриялық обструктивтік ұйқы апноэін жаңартыңыз. Кеуде ауыруы журналы . 2016. 8 (2): 224-35.
Маркус, С., Брукс, Л., Драпер, К. және т.б. Балалардағы обструктивтік ұйқы апноэ синдромын диагностикалау және басқару. Педиатрия . 130 (3): e714-55.