Егер сізде жара пайда болған колит диагнозы қойылса, сіздің емдеу жоспарыңыз сіздің белгілі белгілеріңізді және аурудың қанша уақытқа созылғандығын ескереді. Бақылаудан тыс (OTC) және рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді пайдалануға болады; өмір салтын өзгерту ұсынылады, сондай-ақ қосымша және баламалы емдеу. Жиі ауыр жағдайларда колонның ауырсыну бөліктерін жоюға арналған хирургиялық процедуралар рельефті жеңілдетеді және ішектің қатерлі ісігінің даму қаупін азайтады.
Рецептілер
Дәрілік заттардың көптеген түрлері жұлдыру колитінің симптомдарын жеке немесе аралас емдеу үшін қолданылады. Кейбіреулерді үнемі алып жүруге болады, ал басқа тез әрекет ететін препараттар қысқа мерзімді негізде активті алауды емдеу үшін беріледі. Олардың кейбіреулері елеулі жанама әсерлерге ие болуы мүмкін, сондықтан тәуекелді және артықшылықты өлшеп алу үшін дәрігеріңізбен байланыста болу маңызды.
Қабынуға қарсы
Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер ойық жара колитін емдеудегі алғашқы қадам болып табылады. Олар мыналарды қамтиды:
- 5-аминосалицилаттар. Емшектің қай бөлігіне әсер етсе, сіз ауызша немесе көкірек немесе шомылғышы ретінде қабылдай аласыз. Кейбір мысалдарға сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol, басқалары), балсалазид (Colazal) және олальазин (Dipentum) кіреді.
- Кортикостероидтер. Преднизон және гидрокортизон осы категорияға түседі; олар, әдетте, елеулі жанама әсерлердің ықтималдығы салдарынан басқа емдеуге жауап бермейтін орташа және ауыр созылмалы колит үшін сақталады.
Иммундық жүйенің супрессоры
Бұл препараттар иммундық жүйенің реакциясын басу арқылы қабынуды бақылайды. Олар жиі біріктіріледі. Осы сыныпқа мыналар кіреді:
- Азатиоприн (Азасан, Имуран) және меркаптопурин (Пуринетоль, Пурихан). Бұл ішектің қабыну ауруларын емдеу үшін кеңінен қолданылатын иммуносупрессанттар. Оларды қабылдау сіздің дәрігеріңізбен тығыз байланыста жүруді және бауыр мен ұйқы безінің әсерін қоса, жанама әсерлерді іздестіру үшін қаныңыздың үнемі тексерілуін талап етеді.
- Циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Бұл дәрі әдетте басқа дәрі-дәрмектерге жақсы жауап бермеген адамдарға арналған. Циклоспориннің елеулі жанама әсерлері бар және ұзақ уақыт қолданылмайды.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) және golimumab (Simponi). Ісік некроздың факторы (TNF) ингибиторы немесе биология деп аталатын бұл препараттар сіздің иммундық жүйеңізден алынған протеинді бейтараптандыру арқылы жұмыс істейді. Олар басқа емдеуге жауап бермейтін немесе оған төзе алмайтын ауыр жара ауруы бар адамдарға арналған.
- Ведолизумаб (Энтивио). Бұл препарат жақында басқа емдеуге жауап бермейтін немесе оған төзе алмайтын адамдар үшін жара ауруларын емдеу үшін мақұлданды. Ол қабыну жасушаларын қабыну орнына жетуден сақтайды.
Антибиотиктер
Егер ішектің инфекциясы күдікті болса, антибиотиктер тағайындалуы мүмкін, алайда жара ауруы бар адамдарға антибиотиктерді қолдануға қарсы кеңес берілуі мүмкін, себебі олар қажет болмаса, диарея тудыруы мүмкін.
Кейбір зерттеушілер антибиотиктерді қолданудың және қабыну ішек ауруларының (ИБ) дамуы арасындағы өзара байланыс болуы мүмкін деп санайды. Бұл теория әлі де дәлелденбейді, оны қолдайтын бірнеше зерттеулер мен анекдотикалық дәлелдер бар.
Over-the-counter (OTC) терапиясы
OTC дәрі-дәрмектерін сатып алмай тұрып әрқашан докторыңызбен сөйлесіңіз. Жатырдың колитін емдеу үшін пайдаланылатын кейбіреулер:
- Анти-диареялық препараттар. Loperamide (бір фирмалық атауы - Imodium) диареяға көмектесе алады, бірақ сақтықпен пайдаланыңыз, себебі олар кеңейтілген колонның (токсикалық мегаколон деп аталады) тәуекелін арттырады.
- Ауруды жеңілдету. Жұмсақ ауруы үшін сіздің дәрігеріңіз ацетаминофенді (тлененол) ұсынуы мүмкін. Ибупрофенді (Advil, Motrin IB, басқалары), натрондық натрийден (Aleve) және дликолефанак натрийінен (Voltaren) аулақ болыңыз, бұл симптомдарды нашарлатып, ауырлық дәрежесін арттырады.
- Энема. Бүйратты қамтитын эндема колонның ең соңғы бөлімдерінде жара пайда болғанда (ол жиі дистальды ойық жара колит деп аталады) емдеуде тиімді болуы мүмкін. Ол клевок немесе шомылу ретінде қол жетімді.
- Темір қоспалары. Егер сізде созылмалы ішектің қан кетуі болса, сіз темір тапшылығы анемиясын дамытасыз; темір қоспалары көмектеседі.
Операциялар
Улы жара колиттің шамамен 30 пайызы симптомдардан, қауіпті препараттардың жанама әсерлерінен немесе колон рагы қатерін азайтатын операциядан өтуі керек. Жедел шұғыл операциялар кейде ішектің кенеттен перфорациясы немесе массивті қан кету жағдайында қажет.
Коктеломия деп аталатын операциялар ірі ішектің (қос нүктені) жоюды қамтиды. Колеклоктық хирургияның әртүрлі түрлері бар, олардың екеуі ойық жара колитін емдеуде кең тараған:
Ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) проктоколеоктомиясы
Бұл процедурада ішектің үлкен бөлігі және тік ішектің көп бөлігі алынып тасталады және ішектің ішінен шағын арықшаның (J-сөмке деп аталады) құрылады және қалған тік ішектің анус үстінде орналасады. Анустың бұлшықеттері (аналь сфинктері) жойылмағандықтан, бұл рәсім адамдарға ішектің бақылауында қалуға мүмкіндік береді.
Жалпы проктоцелектомия
Бұл операция ішектің, тік ішектің және анустың толық жойылуын және жара ауруы кезіндегі колитты тұрақты түрде емдеуді және ішектің қатерлі ісігін болдырмайды. Дегенмен, тік ішектің және анустың жойылғандығына байланысты тұрақты эндостомиясы болуы керек. Ileostomy кезінде, хирург ішектің төменгі бөлігін (ileum) іш қабырғасындағы (стома) тесік арқылы аяқтайды. Ілістомасы бар адамдар үнемі пластикалық қапшықпен (именостомия қапшығымен) босатылып, нәжісті жинап алу керек.
Сіз және сіздің хирургыңыз сіз үшін қандай опцияны сіздің ерекшелігіңізді, сіздің белгілеріңізді және жалпы денсаулық жағдайын, сондай-ақ өмір салты мен жеке қалауыңызды талқылайды.
Қосымша және альтернативті медицина
Осы құралдардың кейбірі симптомдарды жеңілдету үшін тиімді деп саналады, бірақ ешкімнің кең ауқымды клиникалық зерттеуі болмады. Медицина зерттеушілерінің назарын аудара бастады:
Пробиотиктер
Пробиотиктердің ойық жара колиті мен басқа да созылмалы асқорыту бұзылыстарын басқаруға пайдасы бар деп есептеледі. Бұл «достық» бактериялық агенттер жиі қабынуды азайту және ішектің қорғаныс шырышты қабатын жақсарту кезінде зиянды бактерияларды бақылай алады. Олар елеулі жанама әсерлері жоқ қауіпсіз болып саналады.
Алоэ вера гель
Алоэ вера гелі ойық жара колитпен ауыратын адамдарға қарсы қабынуға қарсы әсері бар зерттеулерде табылған. Екі соқырлардан тұратын бір рандомизацияланған сынақ 30 адамға күнделікті екі рет 100 мл дозаны тағайындады. Төрт аптадан кейін клиникалық ремиссия 9 адамнан (30%) байқалды, клиникалық жақсарту 11 (37%), ал клиникалық жауап 14 (47%) байқалды.
Босвелия
Босвелия - Үндістаннан шыққан ағаштан алынған дәрілік шөп. Қабықтың шайырында табылған белсенді ингредиент және қабынуға қарсы күшті әсерлер бар деп саналады. Оның құрамында Босвелия ревматоидті артрит сияқты қабыну жағдайларын емдеу үшін қолданылады, бірақ асқазан тітіркендірмей, әдеттегі ауырсынуды жеңілдететін адамдармен жиі кездеседі.
Жүкті әйелдерге, емізетін аналарға, балаларға немесе медициналық жағдайлардағы адамдарға қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін қосындылар мен балама емдеудің басқа түрлерін қатаң сынаған жоқ екенін есте сақтаңыз. Қосымшаларды қауіпсіз түрде қабылдау тәсілдері бар, бірақ оларды ешқашан стандартты медициналық көмекке ауыстыру ретінде қолдануға болмайды. Әрдайым өзіңіздің медициналық қызметіңізге кез-келген қосымша, шөптер немесе гомеопатикалық емдеу туралы айтып беріңіз.
Үйге арналған құралдар мен өмір салты бойынша шаралар
Диета мен өмір салтын өзгерту сіздің белгілеріңізді бақылауға және алаудың арасындағы уақытты ұзартуға көмектесуі мүмкін. Төменде келтірілген өмір салты бойынша кейбір шараларды қабылдау арқылы ойық жара колитадан жеңілдей аласыз:
- Сүт өнімдерін шектеу. Диарея, іш қату және газ сияқты мәселелер сүт өнімдерін шектеу немесе жою арқылы жақсаруы мүмкін. Лактозаның төзімсіз болуы мүмкін, яғни сүт өнімдерінде сүт қанты (лактоза) сіңіре алмайды. Лактаид тәрізді фермент өнімін пайдалану да көмектесуі мүмкін.
- Талшықты шектеңіз. Жаңа піскен жемістер мен көкөністер мен тұтас дәндер сияқты жоғары талшықтан жасалған тағамдар сіздің белгілеріңізді нашарлатуы мүмкін. Егер шикі жемістер мен көкөністер сізді алаңдатады болса, оларды пісіруге тырысыңыз. (Бракколи және гүлді қырыққабат сияқты қырыққабат отбасындағы тағамдар әсіресе тітіркендіргіш болуы мүмкін.)
- Майлы балықты көріңіз. Омега-3 май қышқылдары, лосось мен мускулдарда табылған пайдалы майлар, қабынуды жеңілдетіп, жара ауруларының симптомдарын жеңілдетуі мүмкін.
- Татымды тамақтардан, алкогольден және кофеинден аулақ болыңыз. Бұл сіздің белгілеріңізді нашарлатуы мүмкін.
- Аз тамақтарды жегіңіз. Екі немесе үш үлкенірек емес, күніне бес немесе алты шағын тамақ сізді оңай және тиімді етіп дайындауға көмектеседі.
> Көздер:
> Федорак, Р., «Ультрадыбыстық колит басқарған пробиотиктер». J Clin Gastroenterol. 2015 қараша-желтоқсан; 49-қосымша 1 >: S50-5 >. > doi >: 10.1097 / MCG.0000000000000368.
> Майо клиникасы, ұрықты колит.
> Merck Manual, Consumer Version. Улитикалық колит.
> Sutherland LR, Martin F, Greer S және т.б. «Distal ülseratif колит, Proctosigmoiditis және Proctitis емдеуде 5-Aminosalicylic қышқылы Enema». Гастроэнтерология 1987; 92: 1894-1898. 5 қаз. 2010 ж. Doi: 10.1016 / 0016-5085 (87) 90621-4