Екі созылмалы ауыру жағдайымен өмір сүреді
Ревматоидті артрит (РА) және фибромиалгия (FMS) созылмалы аурулар болып табылады, олар әдетте бірге жүреді. Олар өте әртүрлі болғанымен, олардың симптомдары өте ұқсас болуы мүмкін, диагноз қою қиын. Сізде екеуі де болса, ол одан да қиын болады.
Әйелдер бұл аурудың әрқайсысын әлдеқайда көп алады, бірақ көптеген ер адамдар да оларды алады. РА және ФМС кез келген жаста ұруға мүмкін.
Адамдарда да, Эль-Раббаттың жетекшілігімен жүргізілетін 2017 жылғы зерттеу көрсеткендей, FMS тек РА-да ғана емес, өмір сүру сапасына үлкен әсер етеді. Сол кездегі ревматология және терапияда жарияланған тағы бір дерек осы фактіні ФМҚ-ның кез-келген басқа жасырын факторға қарағанда ғаламдық бағалауға үлкен әсерін тигізгенін көрсетті.
FMS және RA-ды салыстыру
Денедегі жағдайға, олардың қалай жүріп жатқандығына және қалай емделетініне қатысты екі жағдайдың кейбір айырмашылықтары бар.
Мүмкін, ең маңызды айырмашылық РА сіздің буындарыңыздың зақымдануы мен деформациясын тудырады. FMS кез-келген бірлескен зақыммен, деформациямен немесе нашарлаумен байланысты емес.
РА - бұл аутоиммунды ауру , яғни сіздің иммундық жүйеңіз дұрыс тіндерді вирус сияқты шетелдік басқыншылар секілді қатерге ұшыратады. Қазіргі уақытта FMS қазіргі уақытта аутоиммун ретінде жіктелмейді, бірақ зерттеулер кейбір жағдайларда аутоиммундықты тудыруы мүмкін екендігін көрсетеді.
РА үрдісі күтілмеген, бірақ көптеген жылдар өткеннен кейін он пайызға жуық адам мүгедек болып, ең басты міндеттерімен қиындыққа тап болды. Адамдар РА-мен мүгедектік арбамен аяқталатынына сенуі әдеттегідей, бірақ бұл миф. Тиісті емдеу кезінде сіз күткеннен гөрі сирек кездеседі.
FMS-ақ күтпеген. Сарапшылардың пікірінше, уақыт өткен сайын адамдардың үштен бір бөлігі әлдеқайда нашарлайды, шамамен үштен бір бөлігі едәуір жақсарады және шамамен үштен біреуі симптомдық ауырлық дәрежесінде елеулі өзгерістерге ұшырамайды. Әзірге біз қандай аурулардың ауруына әсер ететінін білмейміз.
РА-ның кейбір оқиғалары ұзақ уақыт бойы симптомдары бірнеше жыл бойы жойылып кететін релиздерді ұзартты. Басқаларында аллергия (симптомдар қатал болған кезде) және ремиссия (жеңіл симптомдардың кезеңдері) бар. Алайда көпшілігі РА-ның созылмалы, прогрессивті түріне ие.
FMS көбінесе жалындарды және ремиссияларды қамтиды, бірақ кейбір жағдайларда бірнеше немесе одан да аз симптом деңгейлері бар. Ұзақ мерзімді ремиссия сирек кездеседі, бірақ мүмкін.
РА кез-келген бірлескен және тіпті сіздің органыңызға әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе қол мен аяқтың кішкентай буындарын қамтиды. ФМС-ның ауыруы кез-келген жерге соғылуы мүмкін, бірақ ол омыртқаның айналасындағыларға қарағанда жиі кездеседі.
Неге олар байланыстырылған?
Зерттеушілер не шарттың пайда болуының себебін білмейді, сондықтан біз ФМҚ мен РА-ны неге жиі бірге жинап жатқанын түсінбейміз.
Зерттеулер көрсеткендей, РА бар адамдар FMS-ны дамытуға ықтимал, бірақ ФМҚ бар адамдар РА-ны дамытуға ешкімнен әлдеқайда ықтимал. Кейбір ғалымдардың пікірінше, РС-дан немесе басқа көздерден созылмалы ауырсыну біздің жүйке жүйемізді ауруды сезінетін және өңдейтін жолдардағы өзгерістерге әкелуі мүмкін.
« Arthritis Care & Research» -де жарияланған 2017-ші зерттеудің нәтижелері бойынша, РА- мен ауыратын адамдар FMS-тың белгілі бір ерекшелігі болып табылатын ауырсыну сезімталуының жоғары деңгейін дамыта алады. Бұл физиологиядағы жиі кездесетін қабаттасуларды түсіндіруге көмектесетін ықтимал ұқсастықты білдіреді.
Не себепті сізде екі жағдай болса да, РА ауыруы FMS алауды тудырады және сіздің симптомдарыңызды бақылауға мәжбүр етеді және FMS РА ауырсынуын күшейтеді .
Диагностика алу
Анти-CCP антиденелерінің сынағы деп аталатын нақты қан анализі РА-ны артритнің басқа түрлерінен ажыратады. Дәрігер диагнозды растау және ауруға қалай апаруы мүмкін екенін түсіну үшін бірнеше басқа сынаққа тапсырыс бере алады.
FMS диагноз қойып , тестілеу немесе емтихан тапсырмалары бойынша баллдарға арналған, арнайы әзірленген бағалау, сонымен қатар симптомдардың басқа ықтимал себептерін болдырмау үшін тестілеу.
Белгілері
RA және FMS белгілері өте ұқсас болуы мүмкін. Олар:
- бірлескен ауырсыну
- симметриялық үлгі (екі жағында бір жерде ауырсыну)
- шаршау және энергияны жоғалту
- депрессия
РА-ақ FMS-мен байланысты емес симптомдар тудыруы мүмкін, мысалы:
- бірлескен ісік, қоздырғыштың айналасында жылу бар
- аппетит жоғалту
- бірлескен деформация
- қозғалыс шектеулі ауқымы
FMS РА-мен байланысты емес көптеген белгілерді қамтиды, соның ішінде:
- когнитивті дисфункция
- жарыққа, шу мен иістерге сезімталдық
- дененің айналасында жүретін ауырсыну
- ұйқының жоқтығы
Егер сіз осы жағдайлардың біреуімен диагноз қойсаңыз, бірақ екіншісін көрсететін белгілері болса, оны дәрігермен бірге жеткізіңіз.
Емдеу
РА емдеу үшін көптеген дәрілер бар. Олар мыналарды қамтиды:
- жалпы ауруды жеңілдету сияқты Tylenol (acetaminophen)
- Моторин / Адил (ibuprofen) және Aleve (naproxen) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs )
- COX-2 ингибиторлары , мысалы Celebrex (celecoxib)
- глюкокортикоидтер, соның ішінде преднизон және метилпреднизолон
- Trexall / Rheumatrex (метотрексат), имуран (азатиоприн) және азульфидин ( сульфалазин) қоса алғанда, ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs )
- Энбрел (этанерепт), Ремикейд (infliximab) және Humira (adalimumab) сияқты TNF блокаторлары ,
Кейде хирургиялық ауыр зақымданған адамдарға көмектеседі.
FMS әдетте бірнеше жақты көзқарасты қажет етеді, ол мыналарды қамтуы мүмкін:
- рецепт бойынша дәрілер
- қоспалар
- арнайы әзірленген, орташа жаттығу бағдарламасы
- қосымша / баламалы емдеу
Егер сіз RA және FMS үшін дәрі-дәрмектерді алып жатсаңыз, дәрігермен және фармацевтпен мүмкін болатын дәрілік өзара әрекеттесу туралы сөйлесіңіз.
Кейбір FMS сарапшыларының пікірінше, кейде КК-ны емдеу үшін қолданылатын кортикостероидтер ФМС белгілерін нашарлатуы мүмкін. Дәрігеріңізбен тығыз байланыста жұмыс жасай отырып, сіз өзіңіздің жағдайыңыз үшін жұмыс істейтін емдеуді таба аласыз.
РА және FMS емдеудің ең жақсы курсын қалай шешуге болатыны туралы қосымша ақпарат алу үшін, Fibromyalgia vs. Rheumatoid Arthritis Pain - емдеуді анықтайтын қандай факторлармен танысыңыз ?
Оның сөзі
RA және FMS сіздің өміріңізді қиындатады және сіз функционалды болатындығын шектейді. Емдеу / басқару режимін тауып, оны қадағалау арқылы функционалдылық пен тәуелсіздікті сақтай аласыз.
Екі жағдай да депрессия мен оқшаулануға әкеліп соғуы мүмкін болғандықтан, сізге қолдау жүйесі болуы маңызды. Дәрігермен және сіз жақын адамдармен байланыс желілерін ашыңыз, және сіз депрессияға ұшыраған деп ойласаңыз, ерте көмек алыңыз. Қолдау топтары - онлайн режимінде және сіздің қоғамыңызда - сіз үшін де үлкен көмек болуы мүмкін.
Көздер:
Америка ревматология колледжі. «Ревматоидті артрит»
Challa DNV, Crowson CS, Дэвис М 3. Ревматоидты артрит кезінде науқастың аурудың жаһандық бағалауы: негізгі жасырын факторларды анықтау. Ревматология және терапия. 2017 ж., 4 (1): 201-208. doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5.
Эль-Рабат М.С., Махмуд Н.К., Гита Т.А. Ревматикалық әртүрлі аурулардағы фибромиалгиоз синдромының клиникалық маңыздылығы; аурудың және өмір сүру сапасының қатынасы. Реатологияның клиникасы. 2017 жылғы сәуір 11. pii: S1699-258X (17) 30048-7. doi: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008.
Lee YC, Bingham CO 3, Edwards RR және т.б. Ауруды сезімталдық ревматоидті артрит кезінде пациенттердің белсенділігіне байланысты; қимасы бойынша зерттеу. Артритке күтім жасау және зерттеу. 2017 жылғы 24 сәуір. Doi: 10.1002 / acr.23266.
Джонс Хопкинс Артрита Орталығы. «Ревматоидті артрит клиникалық презентациясы»