COPD мен астма арасындағы айырмашылық патофизиологияда немесе астма симптомдарына әкелетін физикалық процестерде жатыр. Астматикалық және COPD екеуі қабынудан және гиперактивтенуден туындайды, бірақ COPD қабынуы макрофагтардан және нейтрофилдерден (иммундық жауаптың бір бөлігі болып табылатын ақ қан клеткаларының екі түрі) және көптеген жылдар бойы дамиды.
Екінші жағынан, демікпенің қабынуы көбінесе қысқа мерзімде өтеді және эозинофилдерден (ақ қан клеткаларының басқа түрі) кездеседі.
Астматикалық және COPD екеуі де созылмалы қабынуды тудырады, бұл ауаның ағуына кедергі келтіреді. Астам және COPD ұқсас белгілері болуы мүмкін, мысалы:
Екі аурулар да вирустық инфекциялар, темекі түтінінен және басқа да ауаны ластайтын заттар, қоршаған ортаның ластануы немесе кәсіптік әсер ету сияқты заттармен күшейе түседі. Екі жағдайда да спирометрия деп аталатын тыныс алу сынақтары диагноз қойылған.
Алайда айырмашылықтар бар. Астам - бұл ауру, ол сіздің әуе жолдарыңызда қабынған және тітіркендіргіш, аллергендерге жауап ретінде. Мұндай жағдай орын алса, әуе жолдарыңызда ауаны кетіру қиынға соғып, демікпе белгілері пайда болады . Астам және COPD емделеді және емдеуге әртүрлі жауап береді, себебі қабынудың себебі әртүрлі.
Астматикалық және СӨСД емдеудің мақсаттары әр түрлі. Науқасты кезінде сіздің дәрігеріңіз қабынуды төмендетуге немесе басуға тырысады, ал COPD бойынша мақсат симптомдарды азайту болып табылады.
COPD кезінде сіздің өкпеңіз белгілі бір тітіркендіргіштердің әсерінен зақымдалады, көбінесе созылмалы темекі шегуге байланысты.
Бұл созылмалы әсер ету және зақымдану тыныс алу жолдарының бұзылуына және гиперинфляцияға әкеледі. Бүйректегі ауа ағыны негізінен айналмалы болғанда, COPD-дегі ауа ағыны тек ішінара реверсивті болады немесе мүлдем қайтарылмайды. COPD инфлуиммациясы аллергендерге байланысты емес, көбінесе бактерияларға байланысты.
Астам және COPD арасындағы айырмашылық
COPD және астма арасында бірқатар басқа айырмашылықтар бар:
Жасы - COPD мен астма арасындағы оңай айырмашылық диагноз жасалатын жас. Астматика көбінесе бала мен жасөспірімде диагноз қойылады, ал COPD кейінірек диагноз қойылады. Бұл демікпеге ересек ретінде диагноз қоюдың мүмкін еместігін білдірмейді, бұл жай ғана мүмкін емес.
Шылым шегу тарихы - COPD бар барлық науқастар шылым шегетін немесе темекі түтінінен айтарлықтай әсер етті, ал астма пациенттері көбіне темекі тартпайтын адамдар болып табылады. Мені таңқалдыратын болсақ, демікпе мен нашарлаушы өкпенің функциясының нашарлауына әкелуі мүмкін 4 астатикалық түтіннің 1-і.
Симптомдар - Астматика мен COPD арасындағы айырмашылық COPD кезінде созылмалы, прогрессивті симптомдармен салыстырғанда, астма кезінде байқалатын үзік-үзік белгілер болып табылады.
Мiндеттi экспрессиялық көлем (FEV1) өзгерiстерi - FEV1-нiң тұншығу қауiпсiздiгi, астма мен COPD арасындағы айырмашылық.
Науқасты кезінде FEV1-нің төмендеуі астма шабуылдарының қалыпты жағдайына қайтып келеді, ал CEVD-дегі FEV1-дегі өзгерістер әдетте кері қайтарылмайды.
Жалпы ортақ жағдай - Ауру кезінде сізде аллергиялық ринит немесе экзема сияқты аллергиялық жағдайлар бар, ал COPD науқастарында коронарлық жүрек ауруы немесе остеопороз сияқты темекіге байланысты аурулар болады.
Ингаляциялық стероидтер - деммен жұту кезінде стероидтер демікпенің барлық кезеңдерінде стандартты күтім деп саналады, ал ингаляциялық стероидтер COPD бар науқастардың аз санына ғана ие болады.
Көздер:
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Астматикадан созылмалы обструктивті өкпе ауруы. J Am Acad Nurse Тәжірибе. 2008 ж. Қыркүйек; 20 (9): 445-54.