Алдын алу және емдеу
Қысым жарасы, қысым немесе жарақат ретінде белгілі, теріге және тері астындағы тіндерге жарақат. Жарақаттың бұл түрі дене салмағынан, медициналық құрылғылардан немесе қозғалудың болмауынан болуы мүмкін аймаққа қысым көрсетеді. Тері астындағы май немесе бұлшық етпейтін аймақ майлар мен бұлшықеттерге қарағанда жаралар дамуы мүмкін.
Мысалы, мұрынның көпірігі шеміршектегі тері болып табылады және жараларды қалыптастыру үшін қауіпті аймақ болып табылады.
Хирургиялық науқастар, атап айтқанда, науқастардағы қысымның жоғары болу қаупі бар, себебі олар ұзақ уақыт бойы бір орында сақталады және процедура барысында қозғала алмайды. Ұйқыдағы адам тым ұзақ уақытқа бір орынға отырғанда ауырсыну немесе ыңғайсыздық сезінуі мүмкін және денесінің қозғалысын өзгерту немесе өзгерту арқылы сол сезімге жауап береді. Сезілген, анестезияға ұшыраған немесе қозғалу үшін тым ауыр науқас адам солай істей алмайды.
Хирургия кезінде алдын алу
Қабыңыздың пайда болуын болдырмаудың ең жақсы әдістерінің бірі - жиі қозғалыс, әсіресе тұрып-жүру, бірақ операция кезінде бұл мүмкін емес. Оның орнына, науқас жалпы анестезия кезінде қимылсыз қалады, жарақаттардың алдын алу операциялық бөлмеге және құрал-жабдықтарға түседі.
Көптеген операциялық бөлмелер қазіргі уақытта пациенттің ұзақ уақытқа созылатын жұмсақ жастықшаны қамтамасыз ету үшін әртүрлі материалдарды қолданатын толтырылған операциялық үстелдерді пайдаланады.
Операция бөлмесінің қызметкерлері, сондай-ақ, анестезия кезінде қолданылатын тыныс алу маскасынан қысым көре алатын мұрынның көпірі сияқты сүйкімді жерлерге назар аударады. Кейбіреулер үшін мұрынды көпір кішігірім киіммен толтырылады, ал басқалары үшін люкті немесе жамбастың астына пушистый төсем орналастырылуы мүмкін.
Хирургиядан кейінгі алдын алу
Хирургиялық операциядан кейін қысым жарасының алдын алу - медбикелер мен науқастардың жауапкершілігі. Науқас дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдауға, мүмкіндігінше тез арада жүруге және жүруге жауапты. Медбикелер терінің зақымдалу қаупі бар науқастарды ерте анықтауға, алдын-алу шараларын өткізуге, сондай- ақ мүмкіндігінше жылдам дамып келе жатқан қысымды жараларды анықтауға жауапты . Медбикелер төсекден шығуға немесе өзін айналдыра алмайтын науқастарды жиі айналдыруға жауапты. Медбикелер, егер пациент терінің зақымдалу қаупі бар болса, аяқтарын, бауыры мен басқа сүйкімді жерлерді бітеуі мүмкін. Сондай-ақ олар теріге үйкелісуді азайту үшін пациенттің астындағы парақтарды пайдалана отырып, жылжудан туындаған тері зақымының басқа түрі болып табылатын кесу жарақаттарын болдырмауға үйретіледі.
Кейбір науқастар үшін арнайы кереуеттер қолданылуы мүмкін, бұл қысымның зақымдануын азайтады.
Тәуекел факторлары
Қысым жарасына арналған көптеген тәуекел факторлары бар, олар жиі ең маңызды бірі болып қала алмайды. Өзін-өзі қозғалтай алмайтын ауруханаларда науқастар, әдетте, екі-үш сағат сайын жаңа позицияға айналады, қысымның пайда болуын болдырмайды.
Басқа тәуекел факторлары:
- Қант диабеті
- Операция бөлмесіндегі жалпы уақыт (бірнеше операцияларды қамтуы мүмкін)
- Жасы (егде жастағы науқастар жараларды дамытады)
- Артерия қысымын арттыру үшін вазопрессорлар деп аталатын дәрілерді қолдану
- Браден шкаласы бойынша жоғары тәуекел, науқастың хирургиялық кандидатурасы ретінде тәуекел дәрежесін анықтауға арналған құрал
- Төмен дене салмағының индексі (жұқа науқастар жоғары тәуекелге ие, олар «жұмсақ» және одан да көп «сүйкімді»)
Кездесу
Кездейсоқ қысымның жарасы - жарақаттың ауырлық дәрежесін анықтайтын тәсіл. Қабынудың түрлі түрлерінде науқастың қаншалықты ауыр болатынына байланысты кеңінен өзгеретін емдеу талап етіледі.
Кейбір қысымның жаралары зақымдануды болдырмау үшін бинтпен толтырылады, ал басқалары жөндеу немесе емдеу үшін бір немесе бірнеше операцияларды қажет етуі мүмкін.
Санат / этап I Бланшталмаған эритема: Былғары зақымдалмаған қызылдықпен, әдетте, жыртылған аймақтың әйнекеленген көрінісі. Дөрекі пигментті тері көрінетін бланшпен көрінбеуі мүмкін; оның түсі қоршаған аймақтан өзгеше болуы мүмкін. Ауамен тығыз, қатты, жұмсақ, жылы немесе салқын болуы мүмкін.
Категория / Екінші кезең ішінара қалыңдығы: Ішкі қалыңдығын терінің жоғалуы қызыл қызғылт реңк төсіндегі ұсақ ашық жараға арналған. Сондай-ақ, зақымдалған немесе ашық / жарылған қан сарысуымен немесе серо-саңға толтырылған бөртпені ұсынуы мүмкін.
Санат / III кезең Толық қалыңдығын жоғалту: Толық қалыңдықтың тіндік жоғалуы. Май көрінетін болуы мүмкін, бірақ сүйек, сілеусіз немесе бұлшық етпейді . Категория / сатысы III қысымының жарасы тереңдікте орналасқан жеріне байланысты өзгереді. Мұрынның, құлақтың, бастың және қылшық сүйегінің көпірі майлы тіндерге ие емес және ұсақ болуы мүмкін. Керісінше, май қабаттарының аудандары қатты Category / Stage III қысымының жараларын дамыта алады.
Категория / Сахналық IV Толық қалыңдықтың тіндік жоғалтуы: сүйек, сіңір немесе бұлшықетпен толық қалыңдығын жоғалту. Категория / сатылардағы қысымның жарасы тереңдігінің анатомиялық орналасуына байланысты өзгереді. Т Ашылған сүйек / бұлшық еттер көрінеді немесе жеңіл сезіледі.
Unstagable / Unclassified: Толық қалыңдығы тері немесе тіндердің жоғалуы, тереңдігі белгісіз (бұл категория АҚШ-та пайдаланылады): жараның нақты тереңдігі толығымен жабысқақ немесе эскар деп аталатын тінмен жасырылған толық қалыңдыктағы тіндердің жоғалуы. Жараның негізін ашу үшін жеткілікті слон және / немесе эскар жойылғанша шынайы тереңдікті анықтау мүмкін емес.
> Көздер:
> НПУАП-ның туберкулездің сатысы / санаттары. Ұлттық қысымға қарсы кеңес беру тобы.
> Пациенттің қысымын дамытудағы ерекше және хирургиялық сипаттамалары. Америкалық журналы сыни күтім.