Қант диабеті және хирургия - керемет нәтиже мүмкіндігін қалай жақсартуға болады

1 -

Қант диабеті және хирургиялық тәуекелдер - қандай қосымша тәуекелдер бармын?

Хирургияның қауіп-қатері

Хирургияның қалыпты тәуекелдерімен қатар, хирургиялық процедуралар кезінде диабетиктер қосымша қауіп-қатерлерге тап болады. Егер сіз ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыратын болсаңыз, көп жағдайда қан қантына ие болсаңыз немесе сіз сынғыш (глюкоза деңгейін бақылайтын қиындықтар) болса, бұл тәуекелдер жоғарылайды. Нейропатия немесе ампутацияны талап ететін қант диабетінің ауыр асқынуларын бастан кешкен науқастар да жоғары тәуекелге ие.

Хирургиялық операциядан кейінгі қант диабетімен ауыратындар:

• Гипергликемия (жоғары қан глюкозасы) немесе гипогликемия (төмен қан глюкозасы)
• Хирургия аймағында зақымданудың нашарлауы, баяу жараларды емдеу, әлсіз терілер мен тіндер
• Инфекция , соның ішінде жараны, пневмонияны, зәр шығару жолдарының жұқпасын немесе сепсисін жұқтыру
• Гипергликемиялық гиперосмолярлық Nonketotic Syndrome (HHNK)
• Диабетикалық Кetoacidosis (DKA)
• Электролиттің теңгерімсіздігі - электролит деңгейлері (натрий, калий) жоғарылап немесе төмендейтін жағдай, бұл жүрекке және ағза сұйықтық деңгейіне елеулі проблемалар тудыруы мүмкін.

2 -

Сіздің хирургияның нәтижелерін диабеттік ретінде қалай жақсартуға болады - тәуекел факторларын жақсартады

Қандай диабетиктер жақсы хирургиялық кандидаттарға қол жеткізе алады?

Қант диабетіңізді жақсы басқаратын болсаңыз, керемет хирургиялық нәтижеге қол жеткізе аласыз. Сіздің қаныңыздағы глюкозаңызды сіздің дәрігеріңіздің ұсынған параметрлерінде сақтауы кілт болып табылады. Жоғары сапалы ақуызды қоса алғанда, жоғары сапалы тамақтану да маңызды. Протеин емдеу процесінің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады және тезірек жараларды емдеуге, хирургиялық аймақтағы күшті тінге және хирургияның қиындықтарына төтеп беру қабілетін арттыруға көмектеседі.

Егер сіз қазірдің өзінде жаттығып жатсаңыз, бірақ сіз өзіңіздің қабілетіңізді жоғалтсаңыз, дәрігермен бірге тексерілгеннен кейін жаттығу бағдарламасын бастауға болады. Денеңіздің күшеюі сіздің операцияңызды жақсартуға және қалпына келтіруге көмектеседі.

Сіздің хирургияңыздың үстінен шамадан тыс қысым жасамаңыз. Егер сіз өз операцияңыз туралы алаңдасаңыз, Хирургиялық қорқыныш пен алаңдаушылықты жеңуге көмектесіңіз. Стресстің ең төменгі деңгейін ұстап тұру маңызды, өйткені физикалық стресс (эмоциялық стресс) және эмоционалды стресс (қантөгіс, алаңдаушылық) қан глюкозасының деңгейін жоғарылату арқылы сізге қарсы жұмыс істей алады.

Егер сіз ішсеңіз немесе темекі шегетін болсаңыз, онда бұл тоқтау уақыты. Алкогольді жою сізге қан глюкозаңызды жақсы бақылауға және темекі шегуден бас тартуға көмектеседі, оттексіз немесе желдеткішсіз тыныс алуға оралуға көмектеседі.

3 -

Сіздің қант диабетіңізді басқару - сіздің ауруханаңыздың болуын күтіңіз

Сіздің ауруханада болуыңыздан не күтіңіз?

Сіздің қант диабетіңізді үйде қалай басқаратыныңыз ауруханада қалай басқарылатындығымен ерекшеленуі мүмкін. Бір жақсы мысал болып табылады, ол қол жетімді басқа түрлермен емес, IV берген тұрақты инсулинді қолдану болып табылады. Көптеген дәрігерлер, әсіресе хирургияны дереу айналасында, ауызша дәрі-дәрмектерді немесе ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулин түрлерін қолдануды қаламайды. Тұрақты инсулин қысқа мерзімде жұмыс істейді, қызметкерлерге сіздің глюкоза деңгейіңіз туралы әлдеқайда жақсы түсінік береді. Бұл оларға жоғары деңгейлерді немесе төмен деңгейлерді дереу емдеуге мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда қан глюкозасын тестілеу әр екі сағат сайын жиі жасалады, қажет болған жағдайда дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етіледі.

Сіздің глюкоза деңгейіңіз ауруханада болу кезінде көп тар терезеде сақталуы мүмкін. Зерттеулер қанның глюкоза деңгейінің жақсы бақыланатынын, емдеудің тезірек екенін көрсетті. Егер сіз ауруханада болу кезінде тамақтанғыңыз келсе, диеталық тағамдарды қабылдауды күтуге болады, олар диабетпен айналысатын адамдарға арнайы тамақтану қызметкерлеріне арналған.

Егер сіз амбулаториялық операция жасасаңыз немесе таңертең операцияңызға хабарлауыңыз керек болса, глюкоза метрін әкеліңіз. Егер қандай да бір себептермен хирургия кешіктірілсе, қажет болған жағдайда глюкоза деңгейін тексеріп, қызметкерлерді тиісті жағдайларда хабардар ете аласыз.

4 -

Маңызды сұрақтар Диабетиктер өз хирургтарынан сұрауы керек

Өзіңіздің қант диабеті туралы хирургпен сөйлесіңіз: Сұрақтар қою

• Менің ауруханада жүрген кезде менің диабетімді кім басқарады, хирург, эндокринолог, менің отбасым дәрігер, ауруханаға жатады?
• Операция кезінде менің қант диабетін кім басқарады? («Бұл қажет емес», егер сіздің операцияңыз өте жылдам болмаса, шын мәнінде дұрыс емес жауапты болады.) Операция кезінде анестезия провайдері сізге қан глюкозасының деңгейін рұқсат етілген диапазонда сақтауға қажетті инсулин немесе глюкоза бере алады хирург.)
• Мен операциядан таңертең инсулинді аламын ба?
• Мен түнгі инсулин дозасын қабылдауы керек пе?
• Хирургиялық таңертеңгі глюкоза эпизоды болғанда, мен не істемексің?
• Хирургиядан бұрын соңғы тамақты / сұйықтықты қай кезде алуға тура келеді?
• Егер менің қантымның қант төмен болса, бұл операцияны қиындатпайтын не істеуім керек?
• Қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау немесе қабылдау керек пе?

Хирургтан алдын ала сұрақ қою

5 -

Қант диабеті және хирургия - хирургиядан кейінгі инфекциялардың белгілері

Хирургиядан кейінгі қант диабеті

Хирургиялық операциядан кейін жоғары сапалы тамақтану және қатаң гликемикалық бақылау қажет. Тамақтану құрылыс блоктарын сауықтыру үшін қамтамасыз етеді және қалыпты глюкоза деңгейі денсаулықты тез қайтаруға ықпал етеді. Глюкоза деңгейлерін қатаң бақылау қан тамырларының глюкозасы жоғары қалпына келтіру уақыттарымен салыстыра отырып, қалпына келтіру кезеңінен бірнеше апта немесе тіпті аптасына созылуы мүмкін.

Операция аяқталғаннан кейін және сіздің қалпына келтіру кезеңіне енгеннен кейін, өзіңіздің қалыпты тексерулермен қатар (мысалы, қиындықтарыңыз үшін аяқтарын тексеру сияқты) емделуші жарасына инфекция белгілерін агрессивті түрде тексеру керек. Егер сізде невропатия болса, инфекция жақсы орнатылғанша ауырсыну сезілмеуі мүмкін. Инфекцияны анықтаудың басқа әдісі ретінде температураңызды әрдайым қабылдағыңыз келуі мүмкін.

Жара инфекциясының белгілері:

• Қылшық немесе сусыз дренаж
• 101 градустан жоғары температура
• Кесектің жанасуына ыстық немесе қызарған қызыл сезінеді
• Жақсылығын жақсартудың орнына нашарлайтын кескіштің айналасында ауырсыну
• Ісіру алаңының шиеленісі немесе қатаюы

Сөзден шыққан сөз

Қант диабетімен ауыратын науқастың тез және тез қалпына келтірілуіне байланысты қауіпсіз және қайталанбайтын хирургия болуы әбден мүмкін. Жақсы бақыланатын қант диабеті нашар бақыланатын қант диабетіне қарағанда асқынуларға алып келуі мүмкін, бұл глюкоза деңгейін сақтап қалуға тырысады.

_{Көздер:}

Хирургиялық пациенттерде қант диабетін емдеу Samuel Dagogo-Jack, MD, FRCP және K. Джордж МК Альберти, DPhil, PRCP. Http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44

> Қант диабетіне қатысты мәселелерді болдырмау: Сіздің теріңізді және аяқты сау ұстаңыз. Ұлттық қант диабеті туралы ақпарат. Мамыр 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm