Ұсынылатын қызметтер мен шығындарды салыстыру
Науқас кеудедегі ауырсынуды сезгенде, олар қайда баруға болатындығына сенімді емес: олар 911 деп аталады , төтенше жағдай бөліміне барады, шұғыл медициналық көмек орталығына барады немесе алғашқы медициналық көмек дәрігерімен кездесуге барады ма?
Бұл оңай шешім емес, түсіндіру оңай емес.
Шұғыл немесе жедел жағдай?
Кейбір жағдайлар абсолюттік төтенше жағдайлар деп саналады: жүрек соғысы , инсультация , сепсис, анафилаксия және қару жарақаттары - жалпыға ортақ төтенше жағдайлар деп саналатын медициналық жағдайлар.
Оларды төтенше жағдайлар бөлімінде бағалап, емдеу керек. Егер науқас шұғыл медициналық көмек орталығына шынайы медициналық көмек көрсетсе, шұғыл медициналық көмек көрсету штаты тез арада жедел жәрдем бригадасына жіберілуі керек.
Бұл төтенше жағдайды тудыратын шағын үлгі. Тізім әлдеқайда ұзағырақ және әрқашан диагнозды қамтиды. Басқаша айтқанда, олардың нақты төтенше жағдай болуы үшін жүрекке шабуыл жасайтындығын білу керек.
Төтенше жағдайлар департаменті емделушілерге олардың өмірде болған белгілері төтенше жағдайдың белгілері болып табыла ма деп жауап бермейді? Мен мұны айтқым келеді және Американдық төтенше жағдайлар дәрігерлер колледжі менімен келіседі, бірақ медициналық сақтандырудың бәрі емес. Бұдан әрі.
Шұғыл медициналық орталықтар
Сонымен, пациент шұғыл медициналық көмек орталығына қай уақытта баруға тиіс? Бұл жауап беру оңай емес.
«Шұғыл көмек көрсету орталығы» термині естілуі мүмкін және «шұғыл» дегеніміз - бұл төтенше жағдайлар бөлімінде болғандай, елеулі медициналық жағдайларды бірдей болмаса, бірдей емдеуге болатын жер.
Ақиқат: әр мемлекет әртүрлі. Кейбір мемлекеттер шұғыл медициналық көмек орталықтарын даңқты дәрігерлік кеңселерден басқа ештеңе деп есептемейді. Басқа мемлекеттер оларды төтенше жағдайларға қарсы бөлімдер (мысалы, төменде қамтитын үшінші нұсқа) ретінде қарастырады.
Шұғыл медициналық көмек көрсету орталықтары дәрігерлермен жұмыс істей алады немесе олар мемлекет медбикесі немесе дәрігердің көмекшілерімен жұмыс істей алады. Жеке мемлекеттердің заң шығарушылары өз популяцияларының қажеттіліктерін қанағаттандыратындықтан, ережелер тез өзгереді.
Осындай тәртіпсіздік шартымен, нақты медициналық көмек көрсету үшін шұғыл медициналық көмек орталығына бару құмар болып табылады, егер пациент алдын-ала анықталған шұғыл медициналық көмек орталығының нақты жұмыс істейтінін анық көрсетпесе. Көп жағдайда адамдар шұғыл медициналық көмек орталығына дәрігерлік кеңсемен бірдей қарауы керек. Бұл жай ғана икемді сағаттарға ие.
Дәрігерге тамақ ауруына баруды қалайсыз ба? Әрине, бұл шұғыл көмек көрсету орталығының лайықты нұсқасы. Өрмекшілердің тітіркенуі немесе терінің инфекциясы? Шұғыл күтім құжаты үшін де өте қолайлы.
Кестені кім төлейді?
Шұғыл көмек көрсету орталықтарының бүкіл тұжырымдамасы денсаулық сақтауға кететін шығындардан туындады. Халықтың үнемі шығындары үнемі өздерінің жеке дәрігеріне барған кезде үнемі ЕР-ге барады. Төтенше жағдайлар ведомствосына және шұғыл көмек көрсету орталығына арналған шот-фактураларды бір-біріне салыстыру және медициналық көмек жағдайында емдеуге болатын кезде шұғыл медициналық көмек көрсету орталықтарының әрдайым арзан екендігін көресіз.
Бұл науқасқа шұғыл медициналық көмек орталығына баруға әрдайым арзан дегенді білдірмейді.
Шұғыл медициналық көмек көрсету орталығынан ER-қа салыстыру шығындарына жедел жәрдем көлігін талап ететін маңызды медициналық апаттық жағдайды жою мүмкін емес, алма үшін алма емес.
Сақтандыру компаниялары (сондай-ақ төлеушілер деп аталады) әдетте ең жақсы бағаны алу үшін нысандар мен дәрігерлермен (кейде жедел жәрдем компанияларымен) келіседі . Төлемшілер үшін арзан опциялар болуы мүмкін құралдар мен дәрігерлер желілері бар. Шоттағы науқастың үлесі (бірлескен төлемдер, шегерімдер немесе бірлескен сақтандыру) олардың сақтандыру компаниясына, олардың қамту жоспарына және мекеме немесе дәрігердің желіде немесе жоқ екеніне қарай айтарлықтай ерекшеленеді.
Бұл көптеген тұтынушыларға тап болатын ең күрделі қаржылық процестердің бірі.
Егер шұғыл көмек желісінде болмаса, бірақ төтенше жағдай бөлімі болса, ол қымбатқа түсетін опцияға бару үшін науқасқа аз шығын әкелуі мүмкін.
Оны бұзамыз: Егер төтенше жағдай бөлімі де, шұғыл көмек көрсету орталығы де желінің ішінде (немесе сыртында) болса, онда төтенше жағдай болмаса, төлеушілер түнде ER-ге ақша төлегілері келмейді. Төлемшілер шағымды төтенше жағдайлар бөліміне шынымен лайықты деп таппаса, шағымды тексеру және диагноз қою үшін жедел медициналық дәрігерге ақы төлеудің қажетсіз шығыны.
Емделушілер өздерінің медициналық жағдайы лайықты төтенше жағдай болып табылатынын қалай біледі? Төлеуші дәрігердің диагнозын пайдаланып, пациенттің пікірін дұрыс деп анықтайды.
Көптеген жағдайларда, емделушілер ауруханада емделуді лакмус сынағы ретінде пайдаланып, науқастың АА-ға бару үшін жеткілікті ауру екенін анықтайды. Егер науқас ауруханаға жатқызылған болса, төлеуші кез-келген шамадан тыс немесе қысқартуға құқылы. Екінші жағынан, егер пациент қабылданбаған болса, олар тұтқаны немесе жалақыны төлеуге арналған. Бұл сақтандырудың пайдасы және ол тек сақтандырушыларға көмектеседі.
Кейбір төтенше жағдайлар департаменттерінде жедел көмек көрсетіледі, ал науқас медициналық жағдайға байланысты бір жерден екіншісіне оңай ауысады. Бұл менің сүйікті. Науқас (немесе сақтандыру) науқастың қандай жолмен жүру керек екеніне қарай алынады. Осылайша, егер диагноз нақты шұғыл болып табылса, қателескен жағдайда қосымша ақшалай қаражат алынады, егер ЕҚ-ға бару үшін төменгі шегерілетін науқастар алады. Оларға тек қана қымбат тұратын авариялық-құтқару бөлімшесінің ақысы тиісті болған кезде және сақтандыру өтемінің үлкен бөлігін жинағанда ғана алынады.
Төлеушілер шұғыл масштабтағы шегерімдерді бірінші кезектегі медициналық көмек ретінде төтенше жағдайлар бөлімін таңдауға кедергі келтіреді. Алайда пациенттердің көпшілігінде таңдау жоқ. Дәрігерге бару бір күнде болмауы мүмкін. Пациенттер науқастануды жоспарламайды, ал ER-лер тәулік бойы ашық болады. Шұғыл көмек көрсету орталықтары бұл айырмашылықты жабуға арналған. Бұл дәрігерлік кеңсе, ол соңғы минуттық тағайындаулар мен серуендеуге арналған. Өкінішке орай, клиникаға ұқсас барлық нәрселер бірдей емес.
Жедел жәрдем бөлмелері
Ерікті немесе дербес ER - бүкіл ел бойынша жинайтын салыстырмалы жаңа өнертабыс. 2017 жылғы NBC жаңалықтары 35 мемлекеттің төтенше жағдай орталықтарын босатуға мүмкіндік бергені туралы хабарлады. Бұл төтенше жағдайлар болып табылмайды, өйткені олар әрқашан нақты ауруханалармен байланысты емес. Көптеген мемлекеттерде мұндай шұғыл медициналық орталықтар дәрігерлерге тиесілі.
Оқшау авариялық-құтқару орталықтары шұғыл медициналық көмек орталығына өте ұқсас болуы мүмкін. Олар көбінесе сол жерлерде: сауда орталықтары мен сауда аудандарын ашады. Олар ауруханамен шектеспейді, кем дегенде, бір ғимаратта болмайды және олар жедел жәрдемге кіруі мүмкін немесе болмауы мүмкін.
Осы объектілердің көпшілігі қызметтердің толық спектрін жарнамалайды, бірақ шындық - бұл ауруханаға түсуді қажет ететін кез-келген науқастың тез арада жедел жәрдем көлігімен алынуы. Жүрек соғу немесе жүрек соғысы шабуылын көрсету және шынайы емдеу жедел жәрдем шақыруды күтіп, нақты жедел жәрдем бөліміне дейін жеткізуді күтуі мүмкін.
Төменгі сызық
Төтенше жағдайлар департаменттері ретінде белгілі ER- да денсаулық сақтауға қажетті дереу қажет. Бұл науқастар қаншалықты ауыр немесе жақсы болғанына қарамастан, кез-келген медициналық жағдайға бара алады. Төтенше жағдайлар департаменттері де ең қымбат.
ЕР-ге бару туралы заң жобасы әрдайым ұлы солтүстіктен болады. Екінші жағынан, шұғыл көмек көрсету орталығына немесе дәрігерлік кеңсеге бару екі немесе үш жүз бакс, шыңдар болуы мүмкін. Бұл айырмашылықты түсіну маңызды және пациенттерді айырмашылыққа үйрету маңызды, олар жақсы шешім қабылдауы мүмкін.
> Көздер:
> Fact Sheets . (2017). Американдық жедел медициналық жәрдем колледжі Жаңалықтар бөлмесі . http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033
Сіз бұл заң жобасын алғанға дейін шұғыл медициналық көмек орталығы деп ойладыңыз . (2017). NBC News . https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906