Терапевт немесе ішкі дәрігер дәрігер - бұл ауруханадағы науқастарға дөңгелектеуден басқа, кеңседе жұмыс істейтін науқастарды бірінші кезекте көретін алғашқы медициналық көмек дәрігері. Тәжірибе дәрігерлері, әдетте, жалпы дененің сауығуын, аурулардың алдын алуды және созылмалы аурулар мен аурулардың алдын алу үшін кең ауқымды медицина саласын қамтитын дәрігерлер болып табылады.
Іс-дәрігерлер әдетте ересектерге, кейбір жасөспірімдерге және қарттарға да қарайды.
Қант диабеті, гипертония, суық тию және тұмау - интерндер тұрақты түрде басқара алады және көмек көрсете алады. Жиі терапевт мамандармен консультациялар жүргізе алады немесе ауыр немесе күрделі мәселе туындаған жағдайда, мамандандырылған дәрігерді көру үшін пациентке хабарласуы мүмкін. Тәжірибеші мамандар әдетте операция жасамайды, бірақ олар кейде кеудені жоюға, стресс-тесттерге немесе ауқымға ұқсас шағын кеңселер рәсімдерін орындауы мүмкін. Әдетте, дене шынықтырушылар дене шынықтыруды жүзеге асырады, диета, емдеу және басқа инвазивті емес әдістер арқылы ауруларды басқарады.
Жұмыс ортасы
Өздерінің жұмысының кең ауқымына байланысты, тренерлерде қай жерде жұмыс істеу және олардың жұмысы қалай құрылымдалғаны туралы көптеген нұсқалары бар. Интернатура қызметкерлері медициналық бөлімшелерде, емханаларда және ауруханаларда жиі жұмыс істей алады. Тәжірибеші маман жеке тәжірибе алушы ретінде жұмыс істей алады, өз тәжірибесін иеленіп, басқара алады немесе ішкі дәрігерлер дәрігерлердің ішінара иеленетін топтық тәжірибені қалыптастыру үшін басқа дәрігерлермен серіктес болуы мүмкін.
Немесе кейбір дәрігерлері клиникалар немесе ауруханалар арқылы жалақы алатын қызметкерлер ретінде жұмыс істей алады.
Әдеттегі жұмыс аптасы
Типтік жұмыс уақыты сағат 8-ден 17-ге дейін, аптасына 4-5 күн. Орташа тәлімгер осы клиникада / кеңседе күн сайын шамамен 22-25 пациентті көреді. Клиникаға қосымша, тәжірбиелі дәрігер науқастарды күнделікті раундта немесе қоңырау шалу арқылы көре алады.
Бұл науқастың жүктемесіне және аурухананың қажеттілігіне байланысты аптасына 5-15 сағат жұмыс уақытын қосуы мүмкін. Тәжірибеші маман өзінің жеке тәжірибесін басқарса, практиканың іскерлік жағында міндеттерді басқаруға қосымша әкімшілік уақыт жұмсау мүмкін.
Оқу және білімге қойылатын талаптар
Барлық дәрігерлер сияқты, интерндер төрт жылдық бакалавр дәрежесін, сондай-ақ медициналық мектептің төрт жылын аккредитациядан өткен медицина мектебінен ( MD немесе DO ) алу үшін аяқтады.
Жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі білім беруден басқа, стационарға бірнеше жыл бойы магистратурадағы медициналық білім беруді (ГМЭ) аяқтауға, бір жылдық тағылымдамаға, сонымен қатар резидентура бойынша 3 жылдық оқытуға болады. Бұдан басқа, барлық дәрігерлері қажетті медициналық куәландыру мен лицензиялау емтихандарын, соның ішінде USMLE-дің барлық үш сатысын және кез келген мемлекеттік лицензиялау емтихандарын тапсыруы керек. Көптеген терапевтер ішкі медицинада сертификатталған болуы тиіс, бұл ауызша және жазбаша емтихан тапсыру арқылы қол жеткізіледі.
Қандай ұнайды?
Тәжірибеші мамандардың өз жұмысының сипатына байланысты түрлі нұсқалары бар. Сондай-ақ, алғашқы медициналық-санитарлы дәрігерлер ретінде, көптеген дәрігерлер өздері жасайтын нәрселердің жеке сипаты мен пациенттерге олардың уақытын жақсартуға көмектесу қабілеті сияқты.
Тәжірибе көрсеткендей, бұл адамдардың өміріне оң әсер етеді. Сонымен қатар, терапевттер көп операция жасамайды, олардың жауапкершілігі (сақтандыру төлемдері және т.б.) басқа мамандықтармен салыстырғанда салыстырмалы түрде төмен.
Ұнамайтын нәрсе
Дәстүрлі терапевтер стационардағы науқастарға арналған стационардағы стационардағы стационардағы стационарлық тәжірибемен теңдестіріле отырып, шамадан тыс жүктелуі мүмкін, бұл ауруханалық қызметтерді ұсынатын және ауруханадағы барлық пациенттерді ауруханаға жатқызу қызметіне шақыратын қоғамда жұмыс істеу арқылы оңай шешіледі. Тәжірибе дәрігері жақсы болса да, басқа дәрігерлік мамандықтар көп төлейді, сондықтан сіз дәрігер ретінде 300 000 немесе одан да көп ақша табуды қаласаңыз, хирургиялық мамандықты немесе басқа да мамандандырылған медициналық мамандықты қарастырғыңыз келуі мүмкін.
Өтемақы
Медициналық топтарды басқару қауымдастығының (МГМА) деректері бойынша, дәрігерлерге орташа өтемақы 2006 жылғы деректерге негізделген шамамен 191 000 АҚШ долларын құрайды. Өтемақы үшін 75-ші процентиль $ 221,000-ға жуық. Ең жоғары табысқа 277 мың доллардан жоғары табыс табу мүмкіндігі бар. Тәжірибеші мамандардың әдетте 4-6 апталық демалыс. Тәжірибеші мамандардың көпшілігі аурухананың жалақысы болған қызметкерге қарағанда жеке ақшаны жеке меншік иелері немесе әріптестері ретінде табатындығын есте сақтаңыз.
Мансап жолы
Ішкі дәрі-дәрмектер дәрігердің таңдай алатын ең әмбебап медициналық мамандықтарының бірі болып табылады және медицина қызметкерлері мансаптық жолдар бойынша кез-келген дәрігерлердің ең көп нұсқалары болуы мүмкін. Интернаттарда топтың, клиниканың немесе аурухананың қызметкерлері бола алады немесе орнына өзінің тәжірибесін ашуға және иеленуге шешім қабылдай алады. Сонымен қатар, терапевт госпиталист жұмыс істейтін күндер ішінде ұзағырақ уақыт айырбастаумен салыстырғанда, жыл ішінде жоғары ақы төленетін және демалыс күндерін көрсететін қосымша оқу немесе білім қажет емес, стационарға айналуы мүмкін.
Сонымен қатар, интернист басқа дәрігерлік пәндер бойынша мамандандырылған және дененің белгілі бір топтарына немесе жүйелеріне шоғырлануға мүмкіндік беретін қосымша гуманитарлық білімді (дипломдық медициналық білім) бітіру түрінде аяқтауды шешуі мүмкін. Тәжірибе дәрігері ішкі аурулардың төмендегі мамандықтарының біріне мамандануы мүмкін:
- Кардиолог : жүрек, өкпе, қан тамырлары аурулары мен күрделі жүрек ауруларын емдейді; үш жылдық стипендияны талап етеді.
- Эндокринолог : ауруларды немесе бездердің, гормондардың және басқа ішкі секрециялардың жағдайларын емдейді - ішкі медицина резиденциясынан кейін қосымша екі жылдық стипендияны талап етеді.
- Гастроэнтеролог : Асқазан, бауыр және ішектің қоса ас қорыту жүйесін емдейді; екі жылдық стипендияны талап етеді.
- Нефролог : бүйрек ауруларын емдейді; резидентурадан кейін 2 жылдық стипендияны талап етеді.
- Пульмонолог : Өкпе ауруларын және COPD, астма, қатерлі ісік, тыныс алу және ұйқының бұзылуы сияқты ауруларды емдейді. 2 жылдық стипендияны талап етеді.
- Онколог : барлық түрлері мен қатерлі ісіктерді емдейді және химиотерапияны басқарады. Ішкі медицина орнынан кейінгі 2 жылдық стипендия қажет.
- Ревматолог : буындардың, бұлшықеттердің және артрит сияқты сүйектердің бұзылыстарын емдейді. 3 жылдық стипендиалық оқуды қажет етеді.
- Аллерголог және иммунолог: иммундық жүйенің ауыр аллергиясы мен кемшіліктерін диагноздайды, бағалайды және басқарады. Екі жылдық стипендияны талап етеді.