Кардиология - бұл ішкі дәрі-дәрмектің ерекшелігі. Сондықтан кардиологияны қолдануды жоспарлап отырған дәрігер алдымен ішкі медицина резидентура бағдарламасынан өтеді, содан кейін тәжірибе алғысы келетін кардиология түрінде мамандандырылған оқыту мен тәжірибе алу үшін стипендияға қатысады.
Кардиологтар жүрек-қан тамырлары ауруларының, оның ішінде артериялардың аурулары мен жағдайларын алдын-алуға, диагностикалауға және емдеуге медициналық көмек көрсетеді.
Кардиология өрісі аурулар мен процедуралардың әртүрлі түрлерін қамтығандықтан, әртүрлі кардиология түрлері бар, олардың мүдделері мен дағдыларына және өздері қалайтын жұмыс түріне қарай тәжірибе беруді таңдауы мүмкін. Кардиолог хирург емес. Жүрек ауруын жасайтын дәрігерлер кардио-торак хирургтары болып табылады және кардиолог дәрігер ретінде ішкі дәрі-дәрмектің орнына емес, хирургиялық резидентура бағдарламасын аяқтайды.
Оқу және тәрбиелеу
Кардиологтар қайтадан дәрігерлік даярлықтан басталады, оның ішінде 4 жыл медициналық училище, сонымен қатар үш жыл бойы резидентура бойынша тренингтер. Ішкі медицина резидентурасын аяқтағаннан кейін болашақ кардиолог әр түрлі кардиологиялық стипендия түрлерінің біріне кіруі мүмкін. Кардиологиялық стипендиялар стипендия түріне байланысты 2-3 жыл.
Инвазивті емес кардиолог
Инвазивті емес кардиолог, ең алдымен, пациенттердің потенциалды жүрек ақауларын алдын-алуға және басқаруға қатысты кеңсеге негізделген тәжірибені жүргізеді.
Орташа инвазивті емес кардиолог кабинетте тәулігіне 25-30 науқасты көреді. Инвазивті емес кардиологтар рәсімдерді жасамайды; негізінен жүрек проблемаларын анықтау үшін диагностикалық сынақтарды жүргізеді. Егер мәселе диеталармен немесе дәрі-дәрмектермен емделсе, дәрігер тиісті дәрілік терапия немесе диеталық режимді тағайындайды.
Алайда, егер жүрек мәселесі кез-келген хирургиялық процедураны қажет етсе, инвазивті емес кардиолог емделушіге басқа дәрігерге жүгінеді.
Инвазивті емес кардиологтар ECHO , стресс-тесттер және ЭКГ ( электрокардиограмм ) сияқты тесттерді орындайды. Инвазивті емес кардиологтардың тағы бір жаңа дамуы ядролық кардиология болып табылады. Ядролық кардиология пациент радиоактивті бояумен енгізілгеннен кейін жүректің суреттерін алу үшін пайдаланылатын жоғары технологиялы арнайы «ядролық камераны» қамтиды. Бұл ядролық бейнелер көптеген жүрек мәселелерін диагностикалау үшін басқа сынақтарға қарағанда әлдеқайда тиімді.
Инвазивті емес кардиологтарға өтемақы: MGMA деректері бойынша жылына шамамен 400,000 АҚШ доллары.
Инвазивті, интервенциялық емес кардиологтар
Инвазивті кардиологтар инвазивті емес кардиологтардың бәрін де жасай алады, сонымен бірге көп нәрсені жасайды. Инвазивті кардиологтар жүрек катетеризациясы деп аталатын диагностикалық процедурадан үйренеді, ол артериялардың тығындарын табу үшін қолданылады. Сондықтан, инвазивті емес кардиологтың уақыты бұл катетеризацияны жүзеге асыратын «кат лабораториясында» қызметтік іссапарлар мен уақыт аралығында бөлінеді. Егер тосқауыл табылса және қосымша рәсім қажет болса, интервенциялық емес кардиолог бұл мәселені шешу үшін араласпайды.
Сондықтан интервенциональды емес кардиолог науқасты интервенциялық кардиологқа ангиопластика немесе қандай да бір процедура қажет болған жағдайда жібереді.
Инвазивті, интервенциональды емес кардиологтарға өтемақы: МГМА деректері бойынша орташа инвазиялық, интервенциялық емес кардиолог $ 454,000 табады.
Интервентенттік кардиологтар
Кардиологияның бұл түрі 3 жылдық кардиологиялық стипендиядан басқа 1-2 жылдық қосымша стипендиалық оқытуды қажет етеді. Инвазиялық кардиолог инвазивті және инвазивті емес кардиологқа қарағанда неғұрлым озық рәсімдерді орындай алады.
Интервенциональды кардиологтар өз уақытының көп бөлігін ауруханаға, мысалы, баллонды ангиопластика процедураларын орындауға жұмсайды, бұлар бұғатталған артерияларды ашады немесе кішкентай артериялардың тарылуына әкеледі.
Көптеген интервенциялық кардиологтар аптасына бір рет жұмыстан шығып, рәсімдерден кейін науқастарды қадағалап отырады немесе рәсімдерге дейін кеңес береді. Интервенциональды кардиологтар, әдетте, жылына жүздеген процедураны толтырады, оның ішінде 300 дейін катетеризация және 100 ангиопластына дейін .
Интервенционды кардиологтар өтемақысы: MGMA деректері бойынша жылына шамамен 545 000 АҚШ доллары.
Электрофизиологтар (EP)
Кардиологтарға арналған тағы бір нұсқа - бұл электрофизиологияда 1-ден 2 жылға дейінгі қосымша стипендияны аяқтау, яғни жүрек соғысының қарқынын қадағалайтын жүректің биоэлектрлік серпінін зерттеу. Электрлік импульстар дұрыс жұмыс істемесе, бұл емделмеген жағдайда өлімге әкелетін жүрек аритмиясына әкелуі мүмкін. Жақында ғана жүйелі емес жүректің бұзылуын түзететін жалғыз құрал - бұл кардиостимуляторды енгізу. Енді бұл ЕП-ның бөлігі болып табылса да, абляция сияқты көптеген хирургиялық процедуралар бар, олар жүрек бөлігінің дұрыс жұмыс істемейтінін және күрделі аритмияларды басқаратын дәрілік терапияны айтарлықтай бұзады.
Электрофизиологтардың өтемақысы: MGMA деректері бойынша, EP жыл сайын шамамен 480 мың доллар табады.
Кардиологияда мансапты қарастырған болсаңыз
Себебі кардиолог болу үшін көптеген жылдар бойы жаттығулар қажет, ал өріс технологиялар мен фармацевтикалық прогресске тәуелді болғандықтан, кардиологияның болашақ үрдістерін білуі керек. Сіз «қазір ыстық болғандармен» барғыңыз келмеуі мүмкін, бірақ 10 жылдан кейін сұранысқа ие болуы мүмкін кейбір зерттеулерді жүргізе аласыз.
Бір мысал - кардиохирургия. Он бес-жиырма жыл бұрын айналмалы хирургия блокадтты емдеудің жалғыз әдістерінің бірі ретінде танымалдылықтың таралуын бастан кешті. Сондықтан хирургиялық жолдарға кірген көптеген дәрігерлер кардиоторакциялық хирургияны жүргізуді шешті. Алайда, қазір хирургиялық емес кардиологтар енгізген стент пен баллон сияқты кардиохирургиялық операцияларға кедергі келтіретін көптеген басқа процедуралар бар, енді көптеген кардиохирургтар ең жақсы жұмыс орындарымен күресуде. Кардиохирургтер үшін әлі де жұмыс орындары бар болса да, ең жақсы жұмыс орындары жоғары бәсекеге қабілетті, ал кардиологтар жұмыс орындарын әлдеқайда қолдана алады, себебі ұсыныс пен сұраныс кардиологтарға көмектеседі.