Қызғылт көз көп жағдайда конъюнктивитке жатса да, көздің қызыл болуы мүмкін басқа жағдайлар да бар. Мұқият физикалық тексеру және тиісті зертханалық зерттеулерді қолдану конъюнктивит пен ауырсыну жағдайларын ажыратуға көмектеседі.
Физикалық сараптама
Конъюнктивит әдетте қарапайым физикалық тексерумен анықталады.
Көзден зардап шеккендер саны
Бактериялық конъюнктивит бір көзден бастайды, бірақ жиі басқа көзге таралады. Алайда вирустық конъюнктивит бір ғана көзге әсер етеді.
Көздің ағуы
Конъюнктивит көбінесе көзден ағып кетеді. Себебі бактериялар болса, бұл ағу жиі қалың және іріңді, яғни сары немесе жасыл. Таңертең көзді ашуға қиындық тудыратын қышқылдануға себеп болады.
Вирустық конъюнктивит, екінші жағынан, судың ағып кетуіне бейім. Бұл түсіру жабысқақ болуы мүмкін, бірақ көзді жабуға мәжбүр болады.
Субконйонктивальды қан кету
Қызғылт көз көздің қабынған қан тамырларынан түс береді. Осы қан тамырларының біреуі бұзылған кезде субконжонктивті қан кетеді. Көздің ақ бөлігіндегі жұқа қызыл сызықтардың орнына, қызыл түске бояғышты көресіз.
Сыртқы көріністе көрінетін болса да, ол қауіпті емес және әдетте бір-екі апта ішінде қалпына келтіріледі.
Бұл геморрагиялар вирустық конъюнктивитпен жиі кездеседі.
Лимфа түйіндері бұзылған
Тиісті физикалық емтихан көзімен шектелмейді. Құлақ пен мойын айналасындағы лимфа түйіндері кейде бактериялық, конъюнктивит емес, вируспен шағылысады және нәзік болады.
Арнайы сынақтар
Сіздің тарихыңыз бен симптомдарыңызға байланысты сіздің емдеуші дәрігеріңіз физикалық емтихан кезінде қосымша тестілеуді таңдауы мүмкін.
Қабақтың құбылысы
Қызғылт көз бөтен денең көзге түскен кезде пайда болуы мүмкін. Осы бөтен денені алып тастамайынша, қабынуға қарсы реакция болуы мүмкін. Сіздің медициналық провайдеріңіз көзіңізді және көздің қабағының арасында тітіркену тудыруы мүмкін нәрсе жоқ екеніне көз жеткізу үшін жоғарғы қабақтың ішіне кіріп кетуі мүмкін.
Бұл рәсім ауыр болуы мүмкін, бірақ олай емес. Кейбір жағдайларда емдеу кезінде ыңғайлы болу үшін анестезиялық көз тамшыларын пайдалануға болады.
Флуоресцен көз бояуы
Күнделікті емтиханнан көре алмайтын тітіркену мен жарақат алу үшін көзіңізге флуоресцен деп аталатын қараңғы апельсинді суда еритін бояғыш орналастыруға болады. Бояғыш беткі қабаттың үстіңгі жағынан эпителий жасушалары бос жерлерде немесе басқа жолмен таусылған жерлерде пайда болады.
Бояғышпен жарықтандырылған аймақтар бұрыштық абразивтілық белгісі болуы мүмкін немесе жиі герпес қарапайым көз инфекцияларымен көрінетін дендрит үлгісін көрсете алады. Бояғыш, көздің ішіне бөтен денені табуды жеңілдетеді.
Флюоресценция көзіңізге бояғыш қағаздың жолағына жыпылықтау немесе көз тамшыларын қолдану арқылы қойылады. Сіздің медициналық провайдер кобальт көк жарық астында көзіңізге қарайды. Тұтастай алғанда, тестке тек бірнеше минут кетеді.
Алдымен көздің ақтығы сары түске боялады, бірақ табиғи шырулар флуоресцентті бірнеше сағат бойы сумен жуады. Көз айналасындағы теріңізге тиетін кез-келген флуоресцен, теріңізді бір-екі күн бойы бояуы мүмкін.
Сынық шамды тексеру
Неғұрлым формальды көзбен емтиханы саңылаулар арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Бұл шын мәнінде көзге жұқа жарық сәулесін шашатын микроскоп. Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз алдыңғы камераларды, сондай-ақ көздің артқы камераларын бағалау үшін түрлі линзаларды пайдаланады.
Бұл жабдық офтальмолог кеңсесінде жиі кездеседі, бірақ кейбір бастапқы медициналық көмек көрсету бөлімдері, шұғыл көмек көрсету клиникасы, сондай-ақ төтенше жағдайлар департаменті саңылауларға қол жеткізе алады.
Зертханалық сынақтар
Зертханалық тексерулер диагноздың дұрыстығын жақсартады және тиімді емдеуге көмектеседі. Ақырында, бактериялық конъюнктивит антибиотиктерді талап етуі мүмкін, бірақ вирустық инфекциялар өздігінен шектеледі және өз-өзінен емделеді. Көптеген денсаулық сақтау мекемелері тек клиникалық емтихан негізінде ғана емделеді.
Мәдениет
Кез-келген жұқпаны диагностикалауға арналған алтын стандарт - бұл мәдениет. Себебі бактериялар анықталмайды, бірақ кейіннен олардың қайсысы тиімді екендігін көрсету үшін түрлі антибиотиктерге қарсы сынақтан өткізуге болады.
Конъюнктивит үшін шырыш немесе басқа да көздің ағымы үлгісі тампонмен жиналып, зертханаға жіберіледі. Мәдениеттермен байланысты мәселе, нәтиже алу үшін бірнеше күн кетуі мүмкін. Бұл емдеуді күтудің тым ұзақ.
Егер сізде төзімді немесе қайталанатын инфекциялар болмаса, конъюнктивит диагностикасы үшін сирек кездеседі.
ПТР тестілеу
Полимеразды тізбекті реакция (ПТР) - инфекцияның бар-жоғын білу үшін үлгіден ДНҚ-ны қолданатын неғұрлым озық әдіс. Дәстүрлі мәдениеттен айырмашылығы, ол антибиотиктердің сезімталдықты тексере алмайды.
Конъюнктивитке қатысты PCR бактериялар мен вирустарды экранға шығару үшін пайдалануға болады. Ең жиі кездесетін бактериялар хламидиоз және гонорея болып табылады. Барлық конъюнктивит жағдайларының 70 пайызын құрайтын аденовирус және Герпес симплексы - бұл ПТР тесттері бар вирустар. Нәтижелер 24 сағат ішінде қол жетімді болады.
Rapid Adenovirus Screening
ПТР бұл үдерісті жылдамдатуға мүмкіндік береді, бірақ сіздің медициналық көмек көрсетушілеріңіз сапары кезінде диагноз қоюға мүмкіндік бермейді. Бұл емдеуді кешіктіруді білдіреді.
Қазіргі уақытта жылдам күтімдік тесті қол жетімді. Бұл аденовирустың барлық серотиптерін көрсетеді және денсаулық сақтау провайдеріңіздің кеңсесінде жұмыс істей алады. 10 минут ішінде вирустың бар-жоғын білесіз. Бұл жағдайда сізге антибиотиктер қажет емес және емдеу құнын үнемдеуге болады. Өкінішке орай, барлық кеңселер сынақты ұсынады.
Егер ұсынылса, тест өте қарапайым. Сіздің дәрігер сізге арнайы көз тамшысын береді, төменгі қабақшаыңызды аздап созыңыз, содан кейін сынау штангасын өзіңіздің ішкі қабақшаңызға салыңыз да, үлгі жинау үшін ақырын сіңіріңіз.
Дифференциалды диагностика
Қызғылт көзімен ауыратын науқастардың көпшілігі жақсы немесе өздігінен шектелген күйге ие және офтальмологқа жолығуды қажет етпейді. Конъюнктивит бактериялар мен вирустардан туындауы мүмкін, бірақ аллергиялар, химиялық әсерлер және жарақаттар сияқты басқа себептер де жиі кездеседі.
Қызықты белгілер, әрі қарай бағалауға мүмкіндік беретін белгілер: қызба, ауыр көз ауруы немесе көру қабілеті бұзылған. Бұл офтальмологпен шұғыл бағалауды қажет етеді.
> Көздер:
> Конъюнктивит (қызғылт көз). Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. 2017 жылдың 16 қазанында жаңартылды.
> Jacobs DS. Конъюнктивит. В: Sullivan DJ, ed. UpToDate (Интернет) , Waltham, MA. 2018 жылдың ақпанында жаңартылды.
> Prokopich CL, Hrychak P, Elliott DB, Glanagan JG. Көздің денсаулық жағдайын бағалау. В: Elliott DB, ed. Бастапқы көз күтіміндегі клиникалық процедуралар . 4-ші жазба. Филадельфия, PA: Elsevier; 2014: 7-бөлім.
> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW және т.б. Adenoviral конъюнктивит диагнозын анықтау және оның антибиотикалық басқаруға әсері үшін AdenoPlus Point-of-Care тестін бағалау. Майо клиникасы: IQO. 2017 жылғы қыркүйек; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
> Ағаш М. Конъюнктивит: диагностика және басқару. Қоғамдық көз денсаулық. 1999 ж .; 12 (30): 19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.