Сколиоз туралы естігенде, әңгімелесудің көбісі жасөспірімдер мен жасөспірімдерге қалай әсер ететінін біледі. Әрине, сколиоз бар екендігін анықтау жас адам үшін маңызды мәселе.
Бірақ сколиоз ересектерге де әсер етеді. Бұл екі жолдың бірінде - ерте өмірде дамыған сколиоздың жалғасы немесе ересек деградационды сколиоз деп аталатын толықтай жеке жағдай.
Ересектердің идиопатикалық сколиозында « идиопатикалық » термині - сіздің дәрігерлеріңіз, омыртқалы жерлердегі зерттеушілер және басқа да мамандар бұл не себепті екенін түсіндіреді. Идиопатикалық сколиоз - сколиоздың ең таралған түрі және балалар мен ересектерге әсер етеді.
Сколиоздың жылдам анықтамасы
Сколиоздың қандай түріне қарамастан немесе ол қандай жаста болғанына қарамастан, сколиоз - омыртқаның қисық сызықтарды дамытатын деформациясы. Ол бір ғана қисықты оңға не солға, не болмаса «С» қисық сколиозы деп атауға болады. «S» қисық сызығы екі сколиозды қисықтан тұрады - біреуі оң жаққа немесе солға, ал төменгі жағына сәйкес келетін бағытта тиісті төменгі қисыққа өтеді.
Ересектердегі идиопатикалық сколиоз балаларға ұқсас. Сіз өзіңіздің иығыңыздың біреуінен екіншісіне қарағанда жоғары екендігін байқайсыз, және сіздің ортаңғы жағыңыздың бір жағында қабырғаның «қыртысы» болуы мүмкін.
Қабырғасының «төгілуі» - бұл негізінен қабырғасының торының бір жағында белгіленген биіктік. Бұл әдетте қисықтың дөңес жағында болады, өйткені бұл аймақтағы омыртқасы қабырғаларды артқа қарай итереді.
Сколиоз диагностикасы және емдеу
Сколиоз көбінесе рентген арқылы өлшенеді және кейінірек Кобб бұрышының пленкаларына талдау жасалады.
Егер сіздің қисық немесе қисық 50 градус немесе одан жоғары болса, хирургыңыз операцияны ұсынуы мүмкін. Кіші дәрежедегі қисықтар үшін әдетте басу, жаттығу және консервативті (бейресми) күтім беріледі. Омыртқа эпидуральді инъекцияларды да ұсынуға болады.
Жалпы алғанда, Scoliosis Research Society (SRS) деректері бойынша, өмірде ерте дамып келе жатқан сколиоз қисықтары 30 градустан үлкенірек емес. SRS деп аталатын жасөспірім идиопатикалық қисық 30 градус немесе одан да аз өлшейді, бұл науқастың жас шамасы сияқты көп емес. Бірақ егер сіз қисық 50 градус болған болсаңыз, жылына 5-тен 2 градусқа дейінгі прогрессия мүмкін. Бұл жағдайда сколиозды омыртқаның маманымен үнемі бақылап отыру маңызды.
Ересек сколиоздың ерекшеліктері бар
Енді сіз жастарда идиопатикалық сколиоз туралы білетін болсаңыз, осы жағдайдың бірегей ерекшеліктерін түсінуге тырысайық, өйткені олар қартаюға әсер етеді.
Сколиоз немесе жоқ, қарт адамдар мен егде жастағы адамдар омыртқаның деградациялық өзгерісін дамытады. Сондықтан егер сіз аға және сізде ересек идиопатикалық сколиоз болса, SRS-ге сәйкес, идиопатикалық сколиозы бар жасөспірімнен әлдеқайда көп белгілер пайда болады.
Бұл қосымша симптомдар артритпен байланысты және омыртқаның аудандарында пайда болуы мүмкін, олар ашуға болатын жерлерге бейім болады. Саңылаулар жұлын және жұлын нервтерінің өтуіне мүмкіндік береді. Мұндай саңылауларға орталық каналдың стенозы деп аталатын шара дамуы мүмкін омыртқалы канал, ал әрбір деңгейде жұлын колоннасының бүйір жағында орналасқан омыртқа форамині бар.
Омыртқаның жүйке тамырлары дененің қалған бөліктеріне қызмет ететін жеке нервтерге өтпестен бұрын фораминнен шығып кетеді. Формаминада стеноздың басқа түрі пайда болуы мүмкін, ол нейронның фораминді стенозы деп аталады.
Стеноз - сүйектің дегативті өзгерістеріне байланысты осы кеңістіктердің тарылуына қатысты термин.
Омыртқааралық диск - бұл көбінесе дегенацияға ұшырайтын басқа аймақ.
Еуропа омыртқалығының журналында жарияланған зерттеуге сәйкес, остеопороз, сіз оны шығаруға қарағанда тезірек сүйек массасын жоғалтатын ауру, дегиаторлық сколиоздың әсерін тездетуі мүмкін . Остеопороз қисықтардың дәрежесін арттырады, дейді зерттеушілер.
Зерттеушілер остеопороз және ересек идиопатикалық сколиоз болған кезде, фрагмент түйіндері мен олардың капсулалары, омыртқа дискілері мен омыртқаның байланыстары тұрақсыздандырылып, стеноз дамуы мүмкін. Остеопороз ересектерден кейінгі әйелдерге ең көп әсер етеді.
Омыртқаның қысылуының бұзылуы - егде жастағы адамдарға қарағанда басқа да денсаулық мәселесі. Егер сіз бұл жарақатқа қарсы тұрсаңыз, онда сіздің табиғи бейімділігіңіз артуға немесе алға жылжуыңызға байланысты болуы мүмкін. Стероид - гиперкфоз деп аталатын шарты. Егер сізде стеноз болса, омыртқалардың алға қарай бүгілуі ыңғайлы болуы мүмкін.
Мәселе мынада, алға қарай созылатын поза сізді баланстықтан шығарып тастауы мүмкін және сізге жамбас пен тізеңізді өтеу үшін созылмалы түрде ұстап қалуыңыз мүмкін. Бүктелген тізелер мен жамбас бұл жағдайда сізді дұрыс ұстауға көмектеседі. Басқа ересек идиопатикалық сколиоз симптомдарымен қатар, бұл өтемақы сіздің қалыпты күнделікті жұмысыңызды орындау немесе орындау қабілетіңізді біртіндеп төмендетуге әкелуі мүмкін.
Хирургия
Консервативті емдеу - хирургияны қамтымайтын емдеу - қисық 50 градустан төмен болғанда жиі қолданылады. Бірақ егер консервативті жол сіздің белгілеріңізді жеңілдетпесе, сіздің арқа немесе аяқтың ауыруы үзіледі, жұлын теңгерімсіздігіңіз өшіріледі және / немесе қозғалыс және функция тұрғысынан қатты шектелгендіктен, сізге операция қажет болуы мүмкін.
Сколиоз зерттеулер қоғамының мәліметі бойынша ересек сколиоздың хирургиясы көптеген нәрселерді жасайды. Ол балансты қалпына келтіруге, ауырсынуды азайтуға, теңестіруді түзеуге, омыртқаны тұрақтандыруға және / немесе нервтердің қысымын жеңілдетуге көмектесуі мүмкін. SRS келесі процедураларды ең таралған деп санайды:
- Микроэкромпрессион - бұл жүйкедегі қысымның жеңілдетілуіне мүмкіндік беретін шағын инвазиялық процедура. Қартаюға байланысты дегативті өзгерістер стенозға немесе жұлын бағанындағы тесіктерге таралуына әкелуі мүмкін және мұндай тарылту нервтерді тітіркендіре алады. Сколиоз зерттеу қоғамы, микроэкомпрессионың 30 градустан жоғары қисық сызықпен рәсімге түсетін болсаңыз, қисық дәрежелерін жоғарылатуы мүмкін екендігін ескертеді. Олар сондай-ақ операцияның бұл түрі әдетте бірнеше деңгейде емес, бір омыртқалы деңгейде ғана жасалатынын айтады.
- Омыртқаны тегіс күйде тұрақтандыру үшін біріктіруге болады. Фьюжер сүйектен жасалған затты немесе синтетикалық материалды өзіңіздің сүйегіңізден немесе уақытша сүйек ауыстыру ретінде кадверден (ол сізге дейін стерилизацияланған) пайдаланады. Содан кейін рәсімнен кейін емдеу кезеңі бар. Табыс осы кезеңнен кейін іргелес сүйектердің қаншалықты жақсы сақталатынын анықтайды.
- Хирургиялық тұрақтандыру омыртқаны «дұрысырақ» теңестіруге мүмкіндік береді және осылайша оны сақтап қалуға мүмкіндік береді. Оның айырмашылығы, хирургиялық стабилизация сіздің омыртқаны қайта орналастыруға көмектесу үшін аспаптық-бұрандаларды, пластиналарды, ілгектерді, шыбықтарды және т.б. пайдалануды қолданады.
- Остеотомия омыртқаның сегменттерін кесуді және аяқтауды қамтиды. Омыртқаның сегменттері екі іргелес омыртқалардан (жұлын сүйектері) және олардың арасында орналасқан дискден тұрады. Остеотомия бір жұлыннан көп болуы мүмкін.
> Көздер:
> Aebi, M. Ересектерге арналған Skoliosis Eur Spine J. 2005 Желтоқсан http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Сколиоз ғылыми қоғамы. Сколиоз. SRS веб-сайты. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
> Вашингтон университетінің радиология кафедрасы. Сколиоз. UW Radiology бөлімі http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/