Neovascular glaucoma - бұл тез арада емделмеген жағдайда, соқырлықты тудыруы мүмкін ықтимал бұзушы түрдегі глаукома . Neovascular glaucoma қайталама глаукома ретінде жіктеледі, себебі бұл басқа денсаулық жағдайына байланысты. Глаукоманы дамытатын адамдардың көпшілігі ауруды бірнеше жылдар бойы өте баяу дамытады. Алайда neovascular glaucoma кенеттен пайда болуы мүмкін.
Тəуекелде кім бар?
Жаңа қан тамырлары глаукомасын дамыту қаупі жоғары адамдарға қант диабеті , жоғары қан қысымы, жоғары холестерин немесе басқа да жүрек-қан тамырлары мәселелері кіреді. Жаңа қан тамырлары глаукомасы бар адамдар көп.
«90 күндік глаукома»
Neovascular glaucoma кейде «90 күндік глаукома» деп аталады, себебі ол ісекциялық қан тамырларының қандай да бір түрінен 90 күннен кейін өте жақын болады. Ишемиялық тамырлық оқиға - бұл мата кенеттен қан ағымының жетіспеушілігін немесе белгілі бір аймаққа қан мен оттегін қанықтырудың баяу жүруін тудыруы мүмкін оқиға. Жуықтағы глаукомасы бар адамдардың көпшілігі алдыңғы оқиғалардың біріне ие болады:
- белсенді диабеттік ретинопатия
- каротид артериясы ауруы
- ретинальды қан тамырларының зақымдануы
- сетчатки бөлімі
Ишемиялық оқиғадан кейін мата оттегіді тез жоғалтады. Көздегі тіндер жаңа тамырларды (неоваскуляризация деп аталатын процесс) өсіру үшін сигналдарды жібереді, ол оттекті және тінге тамақтандыруға тырысады.
Алайда, бұл жаңа қан тамырлары нәзік және әлсіз және қан ағып кетуге бейім. Бұл жауап қабынуды тудыратын иммундық жүйенің факторларын тудырады.
Себебі иристің артқы жағы қан тамырларына бай, бұл жерде жаңа тамыр бүйректері өседі. Жаңа кемелер оқушымен және иристің алдыңғы бөлігімен және сайып келгенде көздің бұрышына дейін өседі, мұнда шұңқыр қызылшамен кездеседі.
Көздің бұрышы көздің ішіндегі сұйықтықтың сүзгісі мен суын ағызатын сорғыш түтікшесі болып табылатын үшбұрышты торды құрайды.
Бұл жаңа қан тамырлары және басқа да талшықты мата бұл ағызу түтігін жабады және бұрыштың жабылуына әкеледі. Бұрыш жабылған кезде, көздің қысымы өте жоғары болып, көзге көрінбейтін және қызыл, ауыр көз тудырады. Бұл үрдістің орын алуына шамамен 90 күн қажет - демек, «90 күндік глаукома».
Жылдам күтім
Соқырлықтан аулақ болу үшін жылдам, агрессивті терапия қажет. Neovascular glaucoma тез арада көздің қысымды төмендетіп, қабынуды азайтады. Көздің алдыңғы бөлігінде қабыну пайда болған кезде, мата жабысқақ болып, одан да көп проблемаларды туындатады. Қысым мен қабыну азайған кезде дәрігерлердің көпшілігі панноцетиндік фотокоагуляцияны (ПРП) орындайды. PRP - бұл жаңа қан тамырлары өсетінін тоқтату үшін, перифериялық сетчатканы кеңінен тарату. Бұл әдетте қан тамырларының регрессиясын тудырады. ПРП сетчаттың бір бөлігін бұзғандықтан, пациенттер перифериялық көруді азайтуы мүмкін. Көбінесе, орталық көрініс өзгеріссіз қалады.
Сөзден шыққан сөз
Жаңа емдеуді Avastin сияқты антиангиогендік препараттардан тұратын ретиндік мамандар қолдануға кіріседі.
Бұл препараттар жаңа қан тамырларының өсуін және қабынуын тоқтату үшін иммундық жүйенің әрекетін өзгертеді. Зерттеулер осы кемелердің жылдам шешілуін көрсетті, бірақ кейде жағдайдың шешілуіне жол берілмеген жағдайда жағдай өзгереді. Осыған байланысты антиангигенді препараттар PRP-мен бірге қолданылады. Көз асқынуларын емдеуден кейін, негізінен қант диабеті, гипертония, каротид артерия ауруы немесе басқа қан тамырлары проблемалары қарастырылады.
Дерек көзі:
Опометрияны шолу, Оксорлық аурулар басқармасының анықтамасы, он үшінші басылым. Neovascular Glaucoma, 36А-38А, 15 сәуір 2011ж.