Көптеген факторлар IBD бар балалар үшін өсудің өзгеруіне ықпал етуі мүмкін
Елеулі медициналық жағдайлар көбінесе ересек проблемалар деп саналады, бірақ балалар ас қорыту ауруларын дамыта алады, және шын мәнінде, қабынуға қарсы ішек ауруы бар науқастардың төрттен біріне жуық бала диагноз қойылады. ИБД бар балалар өсу асқынуларымен бетпе-бет кездеседі, ал кейбір балалар үшін олардың өсуінің үлгілері төмендейді, оларда ІТЖ бар.
ИБД бар балалардың қалыпты өсуі ішек қабынуының, тамақтанудың жеткіліксіздігінің, калориялардың азаюының және дәрі-дәрмектердің жанама әсерінің төмендеуі сияқты факторларға кері әсерін тигізуі мүмкін.
Ең бастысы, ИБД бар балалардағы сүйектің өсуі ИБД жоқ жастағы балалардың артта қалуы мүмкін. Бала кезіндегі ересек адамның қаншалықты биіктігі ИБД-ға әсер етуі туралы көбірек білу үшін мен UpToDate-ға көптеген дәрігерлер мен емделушілердің терең медициналық ақпаратын іздейтін сенімді электронды анықтамасын ұсындым.
«Жасөспірімдік кідірісі бар балалар көбінесе сүйек жасын созғандықтан, жыныстық қатынас басталғаннан кейін кейбір өсімнің өсуі мүмкін, бірақ жыныстық қатынас кезінде өсуі созылмалы қабыну аурулары, тамақтану немесе кортикостероидты терапиялары бар адамдарда бұзылуы мүмкін, сондықтан ересек биіктігі әсер етуі мүмкін. «
Көптеген факторлар, ұзақ уақыт бойы, белсенді ауруды қоса алғанда, ЭБД бар баланың ересек ересек биіктігіне теріс әсер етуі мүмкін; нашар тамақтану; және қабынуды азайту үшін преднизон сияқты стероидті препараттарды қабылдау.
Crohn's ауруы, атап айтқанда, балалардың дамуының көп бұзылуымен байланысты, бұл ересек колитке қарағанда, бірақ ИБД-ның барлық түрлері өсуге жағымсыз әсер етуі мүмкін.
Дұрыс тамақтану және ремиссия
Осы факторлармен күресу үшін АИВ бар балалар дұрыс тамақтануды қамтамасыз етуге және олардың ауруын мүмкіндігінше тезірек бақылауға алуға кепілдік беру керек.
Жасөспірім кезіндегі ремиссияға қол жеткізу - бұл судың өсуі мен өсу спринттерінің қалыпты мөлшерде болуын қамтамасыз етуге көмектесу.
Ересектерде әдетте қолданылмайтын, бірақ балаларда қолданылатын бір емдеу ерекше экстремалды тамақтану (EEN) болып табылады. EEN-те көптеген қоректік заттар (қажетті калорияның 90% -на дейін) қажет болған жағдайда арнайы тағамдық сусындар мен / немесе тамақтандыру түтігі арқылы қабылданады. Бұл емдеу әдісі ремиссияны ынталандыратын стероидтар ретінде тиімді деп танылды және кейбір науқастарда шырышты қабығын сауықтыруға ықпал етті.
Емдеу жоспарларын өзгерту
Мүмкіндігінше стероидтерден басқа дәрілік заттарды қолдану ИБД бар балалардағы сүйек өсуін сақтауға көмектесетін басқа стратегия болып табылады. Стероидтер қажет болғанда, күн сайын (әр күннің орнына) оларды қабылдап, дозаны қауіпсіз түрде тез азайту балалардың сүйек денсаулығын сақтауға көмектеседі. (Егер сіздің балаңыз стероидтерде болса, дәрігермен сөйлеспей-ақ, оның дозасын өзгертпеңіз). Стероидтер сүйектерге кері әсер етеді және остеопорозға әкелуі мүмкін.
IBD баланың өсуіне әсер етуді азайту IBD бар балалар қалыпты өсім деңгейіне және ересек биіктігіне қол жеткізудің жақсы мүмкіндігіне ие болуын қамтамасыз етеді.
Ремиссияға жылдам жету және қалыпты сүйектердің өсуін сақтау үшін ересектерге қарағанда балаларға АИВ-ны емдеу үрдісі бар. Мамандар IBD-ны «қадамдық» тәсілнің орнына «жоғарыдан төмен» тәсілмен емдеуді ұсынуы мүмкін. Бұл дегеніміз, педиатриялық гастроэнтеролог дәрігердің бұрынғы емделушісі ретінде емделудің орнына биологиялық (инфузияға немесе инъекцияға немесе екеуінің тіркесіміне жатқызылуы мүмкін) ұсынуы мүмкін. Жасөспірімдікке дейін диагноз қойған балалар үшін бұл тәсіл жасөспірімдікке дейінгі дамудың типтік үлгілеріне қол жеткізуге көмектесуі мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Кейбір жағдайларда, нашар өсу IBD баланың проблемасы болып табылатын алғашқы көрсеткіш болуы мүмкін. IBD бар балалар үшін өсу өсуі әдеттегідей болмауы мүмкін, ал өсу пайызы іс жүзінде төмендеуі мүмкін. Бұл жағдайда ИДБ-ны бақылауға алу және оны қай жерде болу керектігін ескеру керек.
> Дерек көзі:
> Күн AS, Lopez RN. «Крон ауруы бар балалардағы ерекше энтеральды тамақтану». Әлемдегі J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Гаспаретто М, Гуарисо Г. «Крон ауруы және балалар мен жасөспірімдердегі өсудің жетіспеушілігі». Әлемдегі J Gastroenterol . 20: 13219-13233; > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. «Педиатриялық ІТД емдеу ересектерге қарағанда ерекшеленеді ме?» Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 ж., 58: 137-150.
> Сэндерсон И.Р. «IBD бар балалардағы өсу проблемалары». Nat Rev Гастроэнтерол Гепатол . 2014 ж., 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. «Ішектің қабыну аурулары бар балаларда өсудің сәтсіздігі және салмақтың төмендеуі». UpToDate . 6 қазан 2015.