Келешектің дәрігері болып табылатын оқырман дәрігердің жалақысы туралы бірнеше сұрақ қояды, өйткені бұл халықтың тұрғылықты жері бойынша қоғамның көлеміне қатысты. Дәрігерлер шағын қалаларда немесе үлкен қалаларда жұмыс істейді ме және неге?
Дәрігердің өтемақысын талқылау кезінде «жалақы» терминін пайдалану дұрыс емес болуы мүмкін, себебі көптеген дәрігерлер жалдама алмайды, не базалық жалақы төленбейді.
Көптеген дәрігерлер (50% -дан астам) аурухананың немесе топтың жұмысына қарама-қайшы келетін жеке немесе толықтай жеке тәжірибеге ие бизнес үшін. Тіпті дәрігерлерге де олардың өтемақылары географиялық, экономикалық және демографиялық факторлармен бақыланады, мысалы, үшінші тарап ұйымдары мен мемлекеттік нормативтік актілермен реттелетін медициналық көмек пен сақтандыру төлемдері сияқты.
Медициналық топтарды басқару қауымдастығының (MGMA) деректері бойынша, жыл сайынғы сауалнамалар мен дәрігерлердің өтемақысын талдауға негізделген, көптеген дәрігерлер көп миллиондаған тұрғындардан көп ақша табады. Көптеген мамандықтар бойынша МММА-ның статистикасына сәйкес, ең жоғары табады 50,000-ден 250,000-ға дейінгі қалаларда.
Өтемақыдағы бұл айырмашылық бірнеше факторларға байланысты:
Конкурс
Орташа өлшемді қауымдастыққа қарағанда, басқа дәрігерлерден бәсекелестік дəрігерлердің үлкен отбасыларға немесе отбасылық қарым-қатынастарына байланысты пайда болуына байланысты дəрігерлердің үрдісіне байланысты «астыртын» болып қалатын ірі астаналық аудандарда кең таралмайды. үлкенірек қаладағы жұмыс.
Өтемақы
Сақтандыру компаниялары тарапынан өтелетін төлемдер шағын және орташа деңгейдегі қауымдастықтарда жоғары болады. Сондықтан үлкен қалада дәрігер және кішкентай қаланың дәрігері пациенттердің дәл осындай мөлшерін және түрін көре білді және бірдей жұмысты орындады және әрбір дәрігер өз аймағындағы тарифтерге негізделген әртүрлі мөлшерде өтелуі мүмкін , және көбінесе ол алға шығатын кішкентай қала құжаты.
Үстеме шығындар
Әдетте, дәрігер ретінде практикаға кететін шығындар, мысалы, заңсыз сақтандыру және кеңсе кеңістігі үлкен қалаларда жоғары. Себебі ірі қалалар кішігірім қауымдастықтарға қарағанда көбірек ортақ жағдайға айналады, ал көбінесе заңсыздықтар сақтандыруды одан әрі жоғарылатады.
Мысалдар
Ортопедиялық хирургтар Бұл хирургтар әдетте 50 000 немесе одан аз қалаларда ең көп табады. Мысалға, 2009 жылғы MGMA дәрігерлерінің өтемақысы мен өндіріс туралы есебіне сәйкес, ең кішкентай қалаларда ортопедиялық хирургтар жыл сайын орта есеппен 502 195 АҚШ долларына жетіп, жылына бір миллион адамнан асатын метрополитен аумақтарында 474 359 доллар ғана табады. Олардың орташа табысы 250,000-1,000,000 халқы бар қалаларда әрі қарай 393 402 АҚШ долларына дейін төмендейді.
Кішкентай қалаларда гастроэнтерологтар (50 000-ға дейін) орта есеппен 467 927 АҚШ долларына жетеді. 50,000-нан 250,000-ға дейінгі қалалардағы дәрігерлер орта есеппен $ 452 195 табады, бұл орташа метрополитендердегі (миллионнан астам адам) әріптестеріне қарағанда орташа есеппен жылына орташа есеппен 370 673 АҚШ доллары табады.
Дерматологтар 50,000-250,000 қалада ең көп табады, орташа табыс шамамен 395,159 доллар. Ірі метрополитендерде дерматологтар бір миллионнан астам халқы бар қалаларда орташа жылдық табысы $ 340,317 болатын 50 мың доллардан аз табады.
MGMA 2009 дәрігерлерінің өтемақысы мен өндірісіне шолу деректері бойынша, қалаларда 50 мыңнан асатын мөлшерде дермалар $ 356 624 табады.
Шағын және орташа қалаларда кардиологтар 17% -дан 25% -ға асады. Бұл кішігірім қауымдастықтардағы кейбір кардиологтар үшін жыл сайынғы табыстың артуы жылына шамамен 150 000 долларға теңестіріледі! Интервенциональді кардиологтар қала көлемінің ең үлкен әсерін, мысалы, шағын қалаларда (50 000 адамға дейін) $ 609,041 медиа табысы және ірі метро аудандарында (миллионнан астам адам) $ 462 820-ға тең табыспен көреді.
Жоғарыда тек бірнеше мысал келтірілген.
Тізім жалғасуда, бірақ бұл ең керемет мысалдардың бірі. Әр мамандықтың осындай маңызды айырмашылықты байқамайды, бірақ әр дерлік мамандықтардың әрқайсысы шағын қалаларда, әсіресе, көптеген мамандықтар бойынша ең көп төлейтін орындар болып табылатын, халықтың 50,000-нан 250 000-ға дейінгі кіріс ауқымында пайда табудың пайдасын көреді. Қосымша бонус ретінде жыл сайын көбірек ақша табудан басқа, шағын қауымдастықтағы дәрігерлер қосымша қаражат жинап, шағын және орта қауымдастықтарда жұмыс істейтін дәрігерлерге қосымша қаржы жинап, қаржылық жағдайын жақсартады.