Педиатриялық өлімнің басты себебі - жазатайым оқиғалардан ауруға дейін
Біз қазір Американың балаларының қалай өлетіні туралы көбірек білеміз. Балалар ауруға уақытша жеңілдік беретін көмек пен хоспис ауыр науқас балалардың отбасыларында кеңінен танымал болды және үйде өлген балалардың үлесі тұрақты түрде өсіп келеді.
Ұлттық хоспис және паллиативті көмек ұйымы (NHPCO) 2009 жылы американдық балалардың өліп жатқанын қарастырған «NHPCO фактілері мен сандары: Америкадағы балалар паллиативті күтімі және хоспис күтімі» есебін шығарды.
Ол берілген фактілер мен көрсеткіштерді шолу Құрама Штаттардағы балалар өліміне нұқсан келтіреді.
Америкада балалық шақтың қайтыс болғаны қанша?
2005 жылы Америкада барлық балалар өлімі 53 522 болды, бұл сол жылдың барлық өлімінің 2,2 пайызын құрады. Балалық шақтан өлімнің жартысынан көбі нәресте кезінен , ал қара аналардан туылған нәрестелер ақ және испан аналарына туылған сәбилерге қарағанда екі есе көп өледі.
Кәмелетке толмаған қайтыс болудың жетекші себептері
Бала кезіндегі өлім себептері 0-12 ай балалар мен 1-19 жас аралығындағы балаларға байланысты. Кездейсоқ өлім нәрестелерде сирек кездеседі, бірақ 1-19 жастағы балалар өлімінің басты себебі болып табылады. Жас топтың қайтыс болуының түрлі себептерін қарастырайық.
Балалардағы өлім-жітімнің негізгі себептері: онкологиялық ақаулар (19,5%), қысқа жүктілік немесе төмен салмақ (16,5%), күтпеген нәресте өлімі синдромы (7,4%), ана асқынулары (6,3%), плацентаның, сымның немесе мембрананың асқынуы (4 пайыз) немесе жазатайым оқиғалар немесе кездейсоқ емес жарақаттар (4 пайыз).
Оқиғаның нәтижесінде шабуыл, қатерлі ісік (қатерлі ісік), суицид, туа біткен кемістіктер, хромосомалық ауытқулар (Даун синдромы және т.б.), балалар ауруы мен цереброваскулярлық аурулардың алдын алу бойынша балалар өлімінің (1-19 жастағы) негізгі себептері байқалады. Бала кезіндегі өлімнің жартысынан көбі кездейсоқ саналады (53%).
Балалық шақта созылмалы созылмалы жағдайлар
Бала кезіндегі күрделі созылмалы жағдайлар (CCC) отбасына паллиативтік көмекке немесе хосписқа күтім жасауына әкелуі мүмкін. Созылмалы жағдайларда өлім себептері 1-19 жастағы балаларға қатысты нәрестелер үшін қайтадан ерекшеленеді.
CCC-ден келген нәрестелерде өлім-жітімнің негізгі себептері жүрек-қан тамырлары (32%), туа біткен / генетикалық жағдайлар (26%), тыныс алу жағдайлары (17%) және нейромарқалық жағдайлар (14%).
КЦК-нің балалық кезеңінде өлім-жітімнің басты себептері қатерлі ісік ( рак ) (43%), нейромарқалық жағдайлар (23%) және жүрек-қан тамырлары жағдайлары (17%) болып табылады.
Медициналық технологиялар мен педиатрия мамандықтарындағы жетістіктермен күрделі созылмалы жағдайлардағы балалар ұзақ өмір сүреді. Дегенмен, зерттеулерге сәйкес, кез-келген күні хоспистерге күтім жасау құқығына ие 8 600 бала бар, алайда науқастар мен отбасылардың салыстырмалы түрде аз саны оны іс жүзінде пайдаланады.
Балалар қайда өледі
Тарихи деректерге қарамастан, ата-аналардың 70 пайызы үйде уақытша ауырып немесе жараланған балалардың өлуін қаласа, көптеген балалар ICU жағдайында ауруханада қайтыс болады. Үйде өлген балалардың үлесі уақыт өте келе өсіп келеді, ал мамандандырылған педиатриялық хоспистерге күтім жасау бағдарламалары күшейе түсуі мүмкін.
2003 жылы үйде 0-19 жастағы балалардың 18,2 пайызы 1989 жылы 10,1 пайызбен салыстырғанда қайтыс болды.
Қосымша деректер қара көрсетеді және Испандық балалар үйде қарағанда ақ балаларға қарағанда аз өледі. Елдің батыс бөлігіндегі балалар елдің солтүстік-шығыс бөлігіндегі балаларға қарағанда үйде өліп кетуі әдеттегідей.
Педиатриялық хосписқа күтім жасау
Көптеген хоспис мекемелері педиатриялық қызметтерді немесе мамандандырылған топпен немесе сырттан көмекпен ұсынады. Хоспис агенттіктерінің жартысына жуығы (56,9%) зерттеу сұранымын қанағаттандырды, өткен жылы педиатриялық науқастарға қызмет көрсетті.
Неғұрлым төмен пайыздық көрсеткіш жоқ және 10-нан аса педиатриялық науқастарға өте аз қамқорлық жасалды.
Дерек көзі: Friebert S. NHPCO фактілер мен сандар: Американдық палеативті паллиативтік және хоспис. Александрия, В.А .: Ұлттық хоспис және паллиативтік көмек ұйымы, сәуір 2009ж.