Паллиативтік көмек - емделу үлгісінің түрін сипаттайтын айқын және жиі шатастыратын термин. Адамдар сұрайды: бұл өмірдің соңына дейін күтім ме? Хоспис сияқты ме? Паллиативті күтім деген не?
Паллиативті көмек - ауыр аурулармен байланысты белгілерді жеңілдету және емделушінің өмір сапасын жақсартуға бағытталған емдеу. Танымал пікірге қарамастан, хосписке күтім жасау қажет емес.
Хосписке күтім көрсетуден айырмашылығы, ауруға уақытша жеңілдік беретін көмек кез-келген уақытта ауыр аурулар кезінде және диагноз кезінде өте маңызды.
Рагы үшін паллиативті күтім
Паллиативтік көмек көбінесе онкологиялық науқастарға паллиативтік химиотерапия және паллиативтік сәуле сияқты емдеу түрінде қолданылады. «Паллиативті» деп саналатын химиотерапия және радиацияны емдеу - онкологиялық ауруларды емдеуге болмайтын, бірақ симптомдарды жеңілдету. Бұған мысал ретінде ми ісігі бар әйелде ісіктің азаюы мен симптомдарын жеңілдету үшін радиациядан өтетін қатты бас-қарулар мен бұлдыр көріністер тудырады.
Емдік қатерлі ісік терапиясына ұшыраған науқастар паллиативтік көмекке үміткер болып табылады. Агрессивті паллиативті күтім қатерлі ісікке қарсы іс-әрекеттерден жеңілдетуі мүмкін - жүрек айнуы мен құсу , шаршау, ауру және пульс ауруы ауруға уақытша жеңілдік беретін көмектің симптомдарының аз ғана бөлігі.
Паллиативті күтім тек қана қатерлі ісікке арналған
Паллиативті күтімнен басқа да ауыр сырқаттардың пайда болуы мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігіндегі науқастар кеуде қуысының ауырсынуынан, сұйықтықты сақтаудан (ісінуден) және тыныс алудан азаюы мүмкін. Бауырдың сәтсіздігіне шалдыққан науқастар іштің ауыруы мен ісінуіне, қышуына және жүрек айнуына арналған интенсивті емдеуді алады. Тыныс алу ауруымен ауыратын науқастар дем алудың қысқаруын және өмір сапасын жақсарта алады.
Пациенттің өмір сапасына теріс әсер ететін кез-келген ауыр науқас ауруға уақытша жеңілдік беретін көмек көрсетуден пайда көруі мүмкін.
Паллиативті күтімнің ең үлкен пайдасы мүмкін бе? Паллиативтік көмек алған науқастар стандартты күтім алған науқастарға қарағанда ұзақ өмір сүреді. Егер пациенттер өмір сүру сапасын жоғарылату арқылы ұзақ өмір сүре алмаса, неге паллиативті көмек көп танымал болмайды? Бұл ауруға уақытша жеңілдік беретін көмек хоспистерге күтім жасау сияқты бірдей түсінікке байланысты.
Паллиативті күтім хосписқа тең емес
Хосписке күтім жасау - өмірдің соңғы кезеңінде пациенттерге қолайлы, яғни өмір сүру ұзақтығы алты ай немесе одан аз болатын паллиативті күтімнің бір түрі . Паллиативті күтім сияқты, хосписке күтім симптомдарды жеңілдету және өмір сүру сапасын жақсарту үшін арналған, бірақ хоспис соңғы науқастармен шектеледі.
Паллиативті күтім өмір сүру ұзақтығына қарамастан берілуі мүмкін. Паллиативті көмек науқастың ауруынан ерте басталуы мүмкін, өйткені симптомдарды бақылау және өмір сапасын жақсарту қажет.
Паллиативтік күтім мақсаттары
Ауруға уақытша жеңілдік беретін көмектің мақсаты - қайғы-қасіретті азайту және өмір сапасын жақсарту. Одан кейінгі мақсаттар паллиативтік көмек көрсету тобымен кеңесу барысында пациенттің тілектеріне негізделген.
Паллиативтік көмек - бұл физикалық симптомдарды емдеуге қарағанда. Паллиативтік көмек сонымен қатар эмоциялық азап пен рухани күтім қажеттіліктеріне қатысты.
Паллиативтік көмек көрсету тобы
Паллиативті көмек көбінесе көптеген мәселелерді шеше алатын мамандар тобы жүзеге асырады. Команда мыналарды қамтуы мүмкін:
- Паллиативтік көмек дәрігерлері
- Медбикелерге паллиативтік көмек
- Медбикелер
- Әлеуметтік қызметкерлер
- Шіркеу
- Терапевт (кәсіби, сөйлеу, физикалық және т.б.)
Паллиативтік көмек көрсету тобының ең маңызды мүшесі сіздікі. Паллиативті көмек сіздің жеке мақсаттарыңызға жетуге бағытталған болуы керек. Сіздің мақсаттарыңыз бен денсаулық сақтау тілектеріңізді білу үшін паллиативтік емделуші ретінде сіздің жауапкершілігіңіз.
Көздер:
Дженнифер С. Темел, МД және т.б. «Жаңа метастаздық шағын жасушалы өкпенің қатерлі ісігі бар науқастарға ерте паллиативтік көмек» New England Journal of Medicine. N Engl J Med 2010; 363: 733-742.
Филип Д. Гуд, Джон Квенаг, Питер Дж. Равенскрофт. «Австралиялық паллиативтік көмек бағдарламасына енгеннен кейін құтқару». Ауру мен белгілерді басқару журналы 2004; 27: 4 Беттер 310-315.