Анафилакс - өмірге қауіпті аллергиялық реакция, ол түрлі заттарға (аллергендерге) ұшырауы мүмкін. Анефилаксияны шығаратын ең көп таралған аллергиялар есірткіге, жәндіктерге, тамаққа және латекске арналған.
Иммундық жүйенің қалай анафилаксияға әкелуі
Иммундық жүйеңіз сізді басқа заттардан қорғайды. Қабыну реакциясын тудыратын гистамин және басқа да медиатор химикаттар сіздің ағзаңыздағы тіндерге жататын мастикалық жасушалар мен базофилдерде сақталады.
Бөтен заттарға ұшырағаннан кейін сіздің денеңіздің иммундық жасушалары (лимфоциттер) осы заттардың ағзада болған кезін танитын антиденелерді шығара бастайды. Болашақ экспозициялар туралы осы антиденелер заттарға, сондай-ақ мастикалық жасушалар мен базофилдердегі рецепторларға байланады. Бұл қабыну реакциясын тудыратын медиатор химикаттарының босатылуын тудырады.
Гистамин және басқа да медиаторлар қан тамырларының кеңеюіне себеп болады, сондықтан сұйықтық матаға еніп, ісікке әкеледі. Анефилаксияда химиялық заттар ағзаға шығарылады және көптеген түрлі жүйелерге әсер етеді. Төмен қан қысымы, қояншақтар және тыныс алу қиындықтары байқалады.
Аллергенге ұшыраған кезде алғашқы рет анафилактикалық реакция пайда болмайды. Аллергенге ұшыраған кезіңізде аллергиялық реакция болуы мүмкін. Анафилаксия сирек кездеседі, бірақ сезімтал болғаннан кейін кез келген уақытта пайда болуы мүмкін.
Кейде бұл химиялық заттар тікелей антиденелердің пайда болуын немесе дамуынсыз босатылатын болады. Бұл анафилактоидтық реакция деп аталады және IV контраст ортасына, опиоидтерге, жаттығуларға және төтенше температураға реакцияларда жиі кездеседі.
Жалпы себептері
Анафилаксия кез-келген аллергенге жауап ретінде пайда болуы мүмкін.
Дегенмен, сирек кездесетін және жануар тәрізді тыныс алу органдарының аллергиясы сирек кездесетін анафилаксияны тудырады. Анефилаксияның үлкен пайызы нақты аллергендерге байланысты емес және идиопатикалық деп аталуы мүмкін.
Азық-түлік аллергиясы
Тамақтану аллергиясы балалардағы анафлаксияның ең көп тараған триггерлері болып табылады және ересектер үшін басты себептердің бірі болып табылады. Ең көп жауапты азық-түліктер жержаңғақ, ағаш жаңғағы (жаңғақ, жаңғақ, печень), балық, балдыркөк, тауық жұмыртқасы және сиыр сүті болып табылады. Ол сондай-ақ бидай, соя, күнжіт тұқымдары мен киви жемістері мен люпин ұнынан да көрінеді.
Жұқпалы веном аллергиясы
Аспаздық және аралар ауруының жиі кездесетін себептері - балалардағы анафилактикалық реакциялардың себептері және ересектердегі ең жиі кездесетін себеп. Бұл жәндіктерге сары күртешелер, бал, бөренелер және шертер кіреді. Сондай-ақ, құмырсқалар реакцияны тудыруы мүмкін.
Дәрілік аллергиясы
Дәрігерлік аллергиялар - бұл барлық жас топтарында анафилаксияның жалпы себебі. Анефилаксияны шығаратын ең көп таралған дәрілік заттар пенициллин, аспирин және Advil (ibuprofen) және Aleve (naproxen) сияқты қабынуға қарсы емес препараттар болып табылады.
Анафилакциялы реакциялар жалпы анестезия кезінде енгізілген препараттарды ішілік енгізуден кейін, бейнелі зерттеулерде қолданылатын йодтық IV контрастты бояғыштар, опиоидтер және моноклоналды антиденелер кезінде пайда болуы мүмкін.
Дәрі-дәрмектің анапилаксиясымен салыстырғанда аз:
- Инсулин, әсіресе адам емес көздерден немесе жақында немесе тұрақты пайдаланылмаған кезде.
- Сульфа препараттары
- Байқауды емдеу үшін қолданылатын есірткілер
- Теріге, соның ішінде антибиотиктерге қолданылатын препараттар
- Жергілікті анестетиктер, мысалы, стоматологиялық процедураларда қолданылады
Латекс аллергиясы
Латекс денсаулық сақтауда пайдаланылатын көптеген заттарда, сондай-ақ көптеген тұтыну өнімдерінде кездесетін табиғи резеңкеден тұрады. 1980-шы жылдары латексқа деген сұраныс денсаулық сақтаудың көптеген аспектілерінде қолғапты пайдалану қажет болды. Қолданылған латекс латексті аллергияны тудыратын ақуызға жоғары болды. Қазіргі уақытта өндірілген қолғаптар ақуызға қарағанда төмен.
Алайда латексті аллергияға сезімтал және латекс аллергиясы бар адамдар тіпті латекс қолғаптары мен шарлары бар бөлмеде де әсер етуі мүмкін.
Жаттығуды туындатқан анафилаксия
Жаттығуға негізделген анафилаксия (EIA) дене белсенділігі нәтижесінде пайда болатын анафилаксияның сирек себеп болып табылады. Триггерлік жаттығу кез-келген нысанда болуы мүмкін, соның ішінде жүгіру, теннис, жүзу, жаяу жүру немесе қарды күркетау сияқты қиын істер. Симптомдар шаршау, жылу, қышу және қызарудан басталады, әдетте жаттығудың бірнеше минутында.
ҚОӘБ-ның себептері белгісіз. Алайда, көптеген адамдарда жаттығумен қатар симптомдар тудыратын тағы бір триггер бар. Бұл триггерлер дәрі-дәрмек, тамақ, алкоголь, ауа-райы (ыстық, суық немесе ылғалды) мен етеккірді қамтиды. Әдетте, жаттығу немесе жалғыз триггер симптомдар тудырмайды. Бірақ егер адам триггерге және жаттығуға ұшыраса, онда ҚОӘБ белгілері пайда болуы мүмкін.
ҚОӘБ тудыратыны туралы хабарланған дәрілік заттарға аспирин, ибупрофен және басқа да стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) кіреді . Көптеген азық-түлік өнімдері (жаттығудан 24 сағат бұрын), оның ішінде дәнді дақылдар, теңіз өнімдері, жаңғақтар, жеміс-жидектер, көкөністер, сүт және алкогольді қоса алғанда ҚОӘБ-мен байланысты. ҚОӘБ бар кейбір адамдар оны тамақтанумен байланыстырады, бірақ симптомдарды тудыратын ерекше тағам жоқ.
Oral Mite Anaphylaxis (құймақ синдромы)
Тозаң кенелеріне аллергиясы бар адамдар шаң кенелері бөлшектерімен ластанған тағамдарды қолдану нәтижесінде анафилаксияны бастан өткерді. Бұл сирек синдромға ауыз қуырылған анафилаксия (OMA) немесе құймақ синдромы берілген. Шаң кенелері аллергиялық аурулардың жалпы себебі болып табылады. Олар көбінесе төсек материалында, кілемде және жұмсақ жиһазда кездеседі, бірақ сонымен бірге бидай ұны мен дәнді дақылдардан жасалған тағамдарды ластауы мүмкін. OMA белгілері, әдетте, шаң кенелері бар ластанған тағамды жеп болғаннан кейін бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін болады.
OMA ең жиі жасөспірімдерде басқа аллергиялық жағдайлары бар, бірақ ол барлық жастағы адамдарда кездеседі. Неліктен көп адамдар осы жағдайды бастан кешірмегені түсініксіз, себебі шаң кенелері аллергиясының қаншалықты екендігі және ұнның қаншалықты жиі ластануы ықтимал. Құймақ синдромы болған адамдарда жартысына жуығы (44%) стероид емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерге (NSAID) аллергия пайда болды.
Суық индукцияланған уртикария / анафилаксия
Сирек, суыққа ұшырау анафилаксияны тудыруы мүмкін. Сезімтал болуы мүмкін адамдар, суық жағдайда туындаған суық индукциялы уртикариатты (қояншөптер) тудыруы ықтимал.
Қызыл етге аллергияны кешіктіру
Жуырда шаруа қожалығының қанымен тамақтандырылған шоқтың көмегімен сирек кездесетін адамдарда анапилаксияның сирек түрі болуы мүмкін. Бұл адамдар альфа-гальге сезімтал болады, содан кейін қызыл ет жеп болғанда анафилаксияны дамыта алады.
Тәуекел факторлары
Анефлаксияның жалпы тітіркендіргіштеріне аллергиясы бар адамдар тәуекелге ұшырайды. Бұрын сіз бөртпе сияқты локализацияланған реакцияларға ие болдыңыз. Болашақта экспакция кезінде анафилаксияны дамыта аласыз. Егер сіз бұрын анафилактикалық реакцияға ұшыраған болсаңыз, онда сіз қайтадан қайту қаупі барсыз. Болашақ реакциялар одан да ауыр болуы мүмкін.
Алғашқы ауыртпалығы бар адамдар тіпті ауыр індетке қарсы аллергиялық реакцияларға ұшырайды, соның ішінде анафилаксия. Егер сіз азық-түліктерге, дәрі-дәрмектерге немесе жәндіктерге аллергия берсеңіз, сізде демікпе болған жағдайда қосымша сақтық шараларын қолдану керек. Сол сияқты, созылмалы өкпенің басқа аурулары бар адамдар үшін де тыныс алу симптомдары анафилаксия кезінде олар үшін ауыр болады. Егер сізде нашар басқарылатын астма немесе жүрек-қан тамырлары ауруы болса, сіз анафилаксияға байланысты қайтыс болу қаупі көп.
Бета-блокаторларды немесе альфа-адренергиялық блокаторларды қабылдайтын жүрек-қан тамырлары ауруы бар адамдар анафилаксияны дамытатын жағдайда одан әрі қауіп төндіреді, өйткені бұл препараттар эфинэфриннің әсерін азайтады, ол анафилактикалық реакцияны тоқтатады.
Эпинефринмен анфилаксияны емдеу 50 жастан асқан адамдар үшін үлкен қауіп тудырады, себебі бұл жүрек асқынуларын, соның ішінде аталық фибрилляцияны және миокард инфарктісін тудыруы мүмкін.
Егер сізде инфекция бар болса немесе сіз біреуден сауығып кетсеңіз, анафилаксияға қауіп төндіресіз.
Мастоцитоз - гистаминді және басқа химиялық заттарды сақтайтын иммундық жасушалар болып табылатын көпіршік жасушалары бар сирек жағдай. Бұл жасушалар теріде, ішкі органдарда және сүйектерде жиналуы мүмкін. Егер сіз аллергияның пайда болуына әкеп соқтырған болсаңыз, сіз осы химиялық заттарды шығаратын жасушалар санына байланысты анафилаксияға қауіп төндіресіз.
Көздер:
> Анафилаксия. Майо клиникасы. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
> Дәрілік аллергиясы: анафилактикалық реакциялар (анафилаксия). Денсаулық сақтаудағы сапа және тиімділік институты. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK464181/.
> Идиопатикалық аллергия факторы 2017 ж . Қараша . Анафилаксия науқаны. https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2015/06/Idiopathic-Anaphylaxis-Factsheet-Nov-2017.pdf.
> Nwaru BI, Dhami S, Шейх А. Идиопатиялық Анафилакс. Аллергиядағы қазіргі емдеу параметрлері . 2017, 4 (3): 312-319. doi: 10.1007 / s40521-017-0136-2.
Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Анафилакс Кенелердің ішуінен: құймақ анафлаксиясы. Аллергия клиникасы иммунол. 2013; 131: 31-5;