Көптеген клиницерлерге сұраныс артып келеді
Медицина қызметкерлері жоғары сұранысқа ие болмаған секілді, көптеген көздер « Қолжетімді күтім туралы» заңның (АСА) денсаулық сақтау қызметкерлерінің қажеттілігін одан әрі арттыратындығын көрсететін үрдістерге назар аударады. Сондай-ақ, Обамакаре немесе денсаулық сақтау реформасы деп аталатын ACA көптеген дәрігерлер мен медбикелерге деген сұраныстың артуы және еліміздің кейбір аудандарында, әсіресе, алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсету қызметінде нашарлауға әкелуі мүмкін.
Медициналық қызметкерлерге деген сұраныстың артуы себептері
АСА сұранысын арттырудың бір жолы - елдегі денсаулық сақтауды қамтамасыз ету саясаты бойынша сақтандырылмаған адамдардың санын азайту. Сақтандыру мөлшерлемесін арттыру арқылы, бұл, өз кезегінде, денсаулық сақтау қызметтеріне қосымша сұранысты тудырады. Кейбір дереккөздер, соның ішінде Брэдли университеті, сақтандырылмаған бағаны 9,2 пайызға төмен деп есептейді, бұл 50 жылдағы ең төменгі көрсеткіш. АСА-ның кəсіби бригадаларға жəне кəсіптік мектеп оқушыларының оқуға түсуіне ықпалы туралы баяндамасы «АСА-ны енгізу АПРН-ларға (алдын-ала тәжірибеде тіркелген медбикелерге) алғашқы медициналық көмек көрсету жəне профилактикалық қызметтерді күшейту бойынша көшбасшылық рөлдерді қабылдауға теңдессіз мүмкіндік береді», . «
Брэдли университетінің инфографиясы бойынша, сонымен қатар, танымалдылық пен сұранысқа ие болып, мейірбикелік практика бағдарламасының докторы (DNP). «Медбикелердің дəрігерлері (DNP) медбикелерде алдыңғы қатарлы саяси білімдер мен насихаттау дағдылары бар», - делінген хабарламада. 2013-2014 жылдары 18 352 студент DNP бағдарламаларына тіркелді.
Психикалық денсаулығының өсуі
Алғашқы медициналық-санитарлық көмек саласындағы жетіспеушіліктермен қоса, психикалық денсаулығының сақталуы АСА жағдайында жұмыс күшінің қысылуын сезеді. Өсіп келе жатқан сұранысты қанағаттандыру үшін, көптеген мектептер консультация беру және мінез-құлық денсаулығының деңгейін арттыратын бағдарламаларды кеңейтеді. Брэдли Университетінің мәліметтері бойынша, американдықтардың жартысына жуығы (47,4 пайызы) олардың өмірінде психикалық денсаулық мәселесімен айналысады.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) мәліметтері бойынша, АҚШ-тағы психикалық аурудың деңгейі әлемдегі ең жоғарғысы болып табылады.
Клиниканың алдыңғы қатарлы тәжірибелері
Көптеген жұмыс берушілер мен денсаулық сақтау мекемелері алғашқы медициналық-санитарлық жәрдемдесуге және мінез-құлық денсаулығына деген сұранысты қанағаттандыру үшін NPs (медбикелер) және ПБ (дәрігер көмекшілері) сияқты тәжірибелі провайдерлерге жүгінеді. Жетілдірілген тәжірибе дәрігерлері қазірдің өзінде сұраныстың өсуіне және жұмысқа орналасуға белсенді қатысады. Мысалы, Medicus фирмасы, ұлттық дәрігер және алдыңғы қатарлы тәжірибелі дәрігерлік ізденуші фирма, 2014 және 2015 жылдары дәрігерлік емес провайдерлерді орналастыру бойынша белсенділігін ұлттық рекрутингтік қызметтің жыл сайынғы жиынтық есебіне сәйкес күрт көбейткенін көрсетті. 2015 жылы алдыңғы қатарлы тәжірибелі провайдерлерді орналастыру республика бойынша барлық клиенттерді орналастырудың 8,3 пайызын құрады, бұл өткен жылғы 6,34 пайыздан және 2012 жылы 1,32 пайыздан асты. 2015 жылы Дәрігер көмекшілері Medicus фирмасының клиенттері арасында төртінші орынды иеленді .
Талаптың қаншалықты арта түсуі клиницистерге денсаулық сақтауды өтеуге әсер етеді
Сұраныстың артуы және әлеуетті тапшылығының өсуі жалақының өсу үрдісіне де байланысты.
Бірнеше жыл бойы дәрігерлерге және алдыңғы қатарлы тәжірибелі дәрігерлерге сұраныс пен жалақы жоғары қарқынмен өсті. Бұдан басқа, қол қою бонустарының таралуы дәрігерлердің жалақыларға қол жеткізгеніне себеп болды, бұл қол қою бонусына қатысты орналастырудың кем дегенде 70 пайызы. The Medicus фирмасының орналастыру есебіне сәйкес орташа дәрігердің қол бонусы $ 23,663 дейін өсті, ал кейбір мамандар $ 100,000-ден $ 250,000 дейін алты фигуралық қол қою бонустарын басқарады.
Жақында NP және ПБ үшін бонустарға қол қою іс жүзінде нашар болды, бірақ жақында тәжірибе жинақталған дәрігерлерді жұмысқа қабылдау үшін қол қою бонустарын пайдалану әдеттегіге айналады.
2015 жылы ПБО үшін орташа есеп айырысу бонустары 6 250 АҚШ долларын құрады, бұған дейін екі жыл бұрын орташа есеппен 3,000 доллардан асатын.
Бонустарға қосымша, қоныс аудару пакеттеріне жаңа қауымдастыққа көшу шығындарына көмектесу ұсынылады, ал студенттің қарызын өтеу, сондай-ақ, студенттерге берілетін қарыздар бойынша 150,000- 250,000 АҚШ долларына көбіне өз мансабын жиі бастайтын дәрігерлер үшін танымал болып табылады.
Бұл үрдістердің бәрі денсаулық сақтау реформасы ғана емес. Халықтың қартаюына және медицина саласындағы жетістіктерге байланысты денсаулық сақтауға деген сұраныс қазірдің өзінде жоғарылау үрдісінде болды және «Қолжетімді күтім туралы» Заңның орындалуы көбіне американдықтардың медициналық сақтандыруды алу мүмкіндігін арттыра отырып, сұранысты қиындатты. Алайда, кейбір ауылдық жерлерде, әсіресе жоғарыда көрсетілген жоғары сұранысқа ие салаларда, алғашқы қамқоршылық және мінез-құлықтың сақталу деңгейі, әр түрлі салаларда және кейбір мамандықтардағы жетіспеушіліктердің салдарынан дәрігерге қол жеткізуді әрдайым қамтамасыз етпейді. Сондықтан алдыңғы қатарлы тәжірибелі дәрігерлердің ауқымын кеңейту, сондай-ақ провайдерлердің (телемедицина және т.б.) мүмкіндіктерін кеңейтудің басқа жолдарын табу денсаулық сақтау қызметтеріне деген сұранысты қанағаттандыру үшін аса маңызды болып табылады.
Дәрігерге ақы төлеу үрдісі жоғары
Дәрігерлердің жалақысы 2016 жылға қарай көптеген мамандықтардың көбеюін көрсетті. Медициналық топтарды басқару қауымдастығы (МГМА), сондай-ақ бірнеше жалдау фирмалары 2014 жылдан 2015 жылға дейін көптеген мамандықтар бойынша дәрігерлердің жалақысын көтеру үрдісі туралы хабарлады.
Medicus фирмасының жалақысы бойынша нәтижелер бірінші рет басқармадағы өсуді көрсетті, дейді президент Джим Стоун. «Барлық мамандықтар 2014 жылдан 2015 жылға дейінгі аралықты ұлғайтты, бұл жыл сайынғы сауалнама үшін бірінші болып табылады», - деді ол. «Жалақыларымыз жалақының жылдық жалақысы бойынша соңғы бірнеше жылда жоғары қарқынмен жүрсе де, өсудің қарқынын төмендететін бірнеше жылдар болған, тіпті кейбір мамандықтарда үнемі құлдырау байқалады. барлық мамандықтар төлемнің қатты өсуі туралы хабарлайды », - деді Тас.