Гепатит белгілерін және белгілерін түсіну
Гепатит инфекциясы - бауырдың қабынуын сипаттайтын клиникалық термин. Қабыну бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін, оның ішінде дәрі-дәрмектер, белгілі бір вирустар, химиялық заттардың әсері, экологиялық токсиндер, аутоиммундық бұзылулар және алкогольді қолдану.
АҚТҚ контексінде вирустық гепатиттің белгілі бір түрлерімен, әсіресе, С гепатиті (HCV) жұқтырудың жоғары деңгейі бар.
Іс жүзінде кейбір эпидемиологиялық зерттеулер, американдықтардың 20-30% -ы ВИЧ-пен зардап шегетінін көрсетеді.
Сондықтан вирустық гепатиттің белгілері мен белгілерін, сондай-ақ анықталған вирустардың түрлерін түсіну маңызды.
Вирустық гепатит инфекциясының кезеңдері
Вирусты гепатит инфекция сатысы бойынша жіктелуі мүмкін.
Жедел инфекция әдетте вирустың әсер ету уақытында немесе оның жанында болады. Симптомдардың басталуы кенеттен немесе біртіндеп болуы мүмкін, бірақ көбінесе қысқа уақытқа созылады, әдетте екі айдың ішінде шешіледі. Бұл кезеңде бауырдың зақымдалуы әдетте жеңіл болады, бұл бауырдың ішіндегі жарақаттану (фиброз) болып табылады. Бауыр қызметі әдетте кедергісіз және симптомдар болса, сирек өлімге әкеледі. Кейбір жағдайларда жедел инфекция вирус немесе зақым туралы ешқандай мәлімет қалдырмай, өздігінен тазартылуы мүмкін.
Созылмалы инфекция - ұзақ уақыт бойы сақталатын нәрсе.
Созылмалы кезеңнің басында пайда болған симптомдар бауырда фиброз дамуы мүмкін болғанына қарамастан, өмір сүруге болмайтын болуы мүмкін. Сахнада инфекция созылмалы (симптомдар баяу және жұмсақ дамып) және созылмалы өткір (аурудың көрінісі ауыр және айқын болғанда) деп сипатталуы мүмкін.
Созылмалы созылмалы инфекцияға ұшыраған науқастарда бауырдың жарылуы бауыр қызметінің (компенсацияланған цирроз) араласуына немесе оны толықтай тоқтатуға (декомпенсирленген цирроз) бауырдың жеткіліксіздігіне әкеліп соқтырады.
Созылмалы өткір инфекцияның басқа көріністері бауыр обырының өмірге қауіпті нысаны болып табылатын гепатоцеллюлярлық карцинома ғана емес, бауыр трансплантациясымен емделе алады.
Вирустық гепатиттің жалпы белгілері мен белгілері
Гепатиттің белгілері вирустың түріне байланысты өзгеруі мүмкін, бірақ жиі өткір гепатиттің инфекциясы кезінде төмендегілерді қамтуы мүмкін:
- Сарысы (көздің және терінің сарылауы)
- Choluria (зәрді қараңғы)
- Қызу
- Шаршау
- Айнау
- Құсу
- Іш ауруы
- Бірлескен ауырсыну (артралгия)
- Бұлшықет ауыруы ( миалгия )
Инфекцияның созылмалы кезеңінде симптомдар сирек қабілетсіз болса да, айқынырақ болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда олар бауырдың дисфункциясына жалғыз байланысты емес. Жоғарыда айтылғандардан басқа, созылмалы гепатиттің инфекциясының ең типтік белгілері:
- Ненормальные жанасу немесе жану сезімі (парестезия)
- Ұрыссыз «түйреуіштер мен игл» сезімі (перифериялық невропатия)
- Қышық терісі (пруритус)
- Бөртпелердің жоғарылауы, қылқыр аймақтары (уртикаль)
- Құрғақ көзімен құрғақ көз (Sicca синдромы)
Бауыр цирротикалық болғанда және оның қызметі бауыр ауруының симптомдары әлдеқайда кең етек алатындай болады. Созылмалы цирроздың белгілері мен белгілері:
- Өрмекші тамырлар (орақ тәрізді неви), негізінен магистральды және бет жағында
- Қышық терісі (пруритус)
- Қолдың алақандағы қызаруы (пальмар эритемі)
- Жеңіл жарақат немесе анормальды қан кету (варикозды қан кету)
- Бөксе мен аяғындағы сұйықтықты құрастыру (ісіну)
- Нашар концентрация және жады
- Тәбет жоғалуы (анорексия)
- Салмақ жоғалту
- Кесекшелердің қысқаруы (тестілік атрофия)
- Эректильді дисфункция немесе либидо жоғалуы
- Спирттің төзімсіздігі
Декомпенирленген цирроз және гепатоцеллюлоздар карциномы бауырдың соңғы сатысы ретінде жіктеледі.
Вирусты гепатит түрлері
Қазіргі уақытта алты гепатит тудыратын белгілі вирустар бар. А-дан Г әріптерімен белгіленеді. Олардың беру режимдері, географиялық таралуы және презентациясы әртүрлі болуы мүмкін, сондай-ақ жұқпаны болдырмау немесе емдеу үшін қол жетімді опциялар.
Алфавиттік ретпен:
- Гепатит А (HAV) , ресми түрде жұқпалы гепатит деп аталатын, үнемі өткір және ешқашан созылмалы болып табылады. HAV инфекцияланған нәжіс немесе фекальды ластанған тағаммен немесе сумен байланыста болады. HAV инфекциясы жиі азық-түлік өңдеушілер арасында қолмен жуудың нашар практикасының нәтижесі болып табылады. Hepatitis A вакцина жұқпалы аурулардың алдын алу үшін қол жетімді.
- Гепатит B (HBV) , формальді түрде сарысулық гепатит деп аталатын, жыныстық байланыс, сілекей, жалпы ластанған игiлiк және жұқтырылған қанның әсерi арқылы берiледi. HBV белсенді гепатит белгілерін көрсетпей созылмалы гепатитке жиі жетеді. Hep B гепатитіне қарсы вакцинаны төмендету тәуекелін төмендетуге болады, ал Twinrix вакцина HAV және HBV-ден де қорғаныс ұсына алады.
- C гепатиті (HCV) ең алдымен ластанған шприцтер мен инелерді ортақ пайдалану арқылы беріледі, бірақ жүктілік кезінде және аз жыныстық қатынас арқылы аналықтан балаға жіберілуі мүмкін. ВГС жұқтырған адамның 30-40% -ынан белгілердің белгілерінсіз өздігінен жойылуы мүмкін. Басқалары жылдар бойы анықталмаған созылмалы инфекцияға жетеді. С гепатитін болдырмау үшін ешқандай вакцина болмағанымен, кейбір популяцияларда қазір 99% дейін емдеуді жүзеге асыратын күшті тікелей әрекет ететін антивирустары бар.
- Гепатит D (HDV) - вирустық гепатиттің нысаны, ол тек HBV-ге қосыла отырып репликациялануы мүмкін. Осылайша, ол HBV инфекциясын қоса алады, бірақ өздігінен көрінбейді.
- Гепатит E (HEV) HAV-ге ұқсас және сол сияқты ластанған тамақ және су арқылы тасымалданады немесе инфекцияланған нәжіспен байланысады. Сирек деп ойлаған кезде, халықаралық сапарлардың көбеюі кейбір сарапшылардың американдықтардың 20% -ына жұқтырылуы мүмкін екенін болжауға мүмкіндік берді.
- Г гепатиті (HFV) - бұл гепатитке себеп болуы мүмкін кейбір теориялық вирус. 90-жылдардағы бірқатар әлеуетті үміткерлерге қарамастан, әлі де вирустың болуын дәлелдеу керек.
- Гепатит G (HGV) көбінесе А, В немесе С гепатитімен бірге кездеседі.
Көздер:
Бауыр ауруларын зерттеу жөніндегі Америка қауымдастығы (AASLD). «Бауыр ауруларының ғаламдық және аймақтық ауыртпалығын бағалау». Вашингтон, Колумбия округы, 2013 жылғы 3 қарашадағы баспасөз релизі.