Диарея басым иритулярлы ішек синдромы (IBS-D) IBS кіші типі болып табылады, онда адам іштің іштің ауыруымен бірге диарея эпизодтарының жиі кездеседі. IBS сияқты, IBS-D функционалды асқазан-ішек ауруы (FGD) болып табылады, себебі көрінетін ауру, қабыну немесе оның симптомдарын ескеретін жарақат жоқ. Ішкі аурулармен ауыратындардың шамамен үштен бірі диареямен ауыратындықтан іштегі басымдыққа ие.
Белгілері
Басқа IBS кіші түрлеріне қарағанда, IBS-D бар адамдар, әдетте, тәжірибесі бар:
- Жиі ішек қозғалысы
- Бос нәжіс
- Мерзімділік сезімі
Сонымен қатар IBS-D-ге ие адамдар IBS-дің мынадай симптомдарының бірнешеуін немесе барлығына тән:
ІІЖ- нің Рим III критерийлеріне сәйкес , денсаулық сақтаудың басқа да бұзылулары жойылуы керек және IBS-D диагнозы үшін соңғы үш айда айына кемінде үш күн бойы симптомдар болуы керек.
IBS бар кейбір адамдар ИБС-D уақытынан іш қатуды бастан өткерген уақыттардан - IBS (IBS-C) басымдықтарын өзгерткенін білуі мүмкін . Басқалары тұрақты түрде іш қату мен диарея арасында ауысады, бұл Ісік ішек синдромы деп аталатын шарты - ауыспалы түрі (IBS-A).
Себептер
Адам IBS-D-ні дамытудың нақты себебі міндетті түрде белгіленбесе де, зерттеушілер тергеудің бірнеше түрлі бағыттарын зерттеп жатыр.
Оларға мыналар жатады:
- Нейротрансмиттердің қатысуымен ми-ішек байланысындағы дисфункция
- Азық-түлік сезімталдығы
- Бауыр дисбиозы
- Идиопатиялық қышқылдың қышқылдық мальабсорбциясы (I-BAM)
- Ішектің қабынуының микроскопиялық қабынуы
- Кіші ішек бактерияларының өсуі (SIBO)
Емдеу
Егер сізде IBS-D болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен кездесу жасаңыз.
IBS-D-мен көптеген симптомдарды бөлісетін басқа да маңызды денсаулық жағдайлары бар. Маңыздысы, олардан бас тарту керек.
Егер сіздің дәрігеріңіз IBS-D бар деп қорытындыласа, олар сізбен емдеу жоспарында жұмыс істейді. Олар дәрі-дәрмек ұсынуы немесе тағайындауы мүмкін. Опциялар:
- Имиды сияқты анти-диареяны емдеу
- Антидепрессант - қозғалғыштығын бәсеңдету және ауырсынуды жеңілдету
- Кедергі мен ауырсынуды азайту үшін антиспазматикалық
- Хифаксан - мақсатты антибиотик
- Холестирамин тәрізді қышқыл қышқылы байланыстырғыш
- Мамандандырылған дәрі-дәрмектер, мысалы, Viberzi
IBS-D симптомдары диеталық өзгерістерден де пайдасы мүмкін. Аз мөлшерде тамақтануды және үлкен майлы тамақтардан аулақ болу көмектесе алады. Азық-түлік күнделіктерін жүргізу азық-түліктің сезімталдығын анықтай алады. Сонымен қатар, төменгі FODMAP диетасы IBS-D симптомдарын жеңілдету үшін зерттеуге қолдау көрсетеді.
Соңында, IBS-D симптомдары ақылдың / дененің көзқарастары арқылы төмендеуі мүмкін, сонымен қатар когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) және гиперотерапия IBS-дің тиімділігіне қолдау көрсетеді.
Дерек көзі:
Саха, Л. «Ішектің ішектің синдромы: патогенез, диагноз, емдеу және дəлелді медицина» World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.