Гистамин - бұл гистамин шығаратын органның бөлігіне байланысты белгілі белгілерге алып келуі мүмкін масттық жасушалардан табылған және босатылған химиялық зат.
- Мұра: мұрынды мұрны
- Көздер: қышық, сулы
- Жатыр: жаралар, сызаттар
- Өкпе: тырыршық , кеуде қуысы , тыныс алуы және жөтел
Гистамин қалай жұмыс істейді
Гистамин - бұл иммундық жүйенің делдалы немесе қарапайым, химиялық хабаршы, ол сіздің денеңіздің шетелдік басқыншысына жауап беруіне көмектеседі.
Гистамин сіздің денеңіздің табиғи қорғаныс механизмдерін шетелде қабылдайтын нәрсеге қалай әрекет ету керектігін айтады. Науқаста және аллергияңызда денеңіздің әсері зиянды емес, бірақ иммундық жүйеңізге әсер еткен нәрсеге қатты әсер етеді. Гистамин иммундық жүйенің әртүрлі бөліктері арасында байланыс құралы ретінде қызмет етеді.
Астматикада гистамин бронхоконструкцияны және шырышты шығаруға ықпал етеді.
Гистамин қайдан келеді?
Аллергендерге ұшыраған кезде гистамин масттық жасушалар мен базофилдерден босатылады. Гистамин шығарылған кезде аллергиялық реакция басталады. Антигистаминдік препараттар гистаминнің босатылуына байланысты аллергиялық белгілерді емдеуде қолданылады. Кейбір танымал анти-гистаминді дәрі-дәрмектер:
- Жыртек
- Аллегра
- Кларитин
- Бенадрил
Лейкотриенді дәрмектерді өзгерту
Гистаминнің кейбір салдарын шешетін есірткінің тағы бір класы лейкоцитті модификаторлар болып табылады.
Бұл препараттар бронхоконструкцияны жеңілдетеді және шырышты өндіруді азайтады, сонымен қатар іштің патофизиологиясының бір бөлігі ретінде эозинофилдерді шығаруды немесе ісінуді немесе ісінуді азайтады .
Бұл препараттар пациенттермен салыстырмалы түрде жақсы шығады және көптеген зерттеулер осы емге басқа астма емдеуге қарағанда жақсы бейімделу туралы хабарлайды.
Дәрі-дәрмектердің көпшілігінде өкпе функциясының мерзімдік тексеруі ұсынылады, ол қазірдің өзінде астма күтімінің бір бөлігі болуы керек. Бұдан басқа, қанның жұқа варфаринмен, сондай-ақ жасөспірімдерде байқалатын мінез-құлық өзгерістерімен кейбір өзара әрекеттесулер байқалды. Депрессия жиі емделіп жатқан жасөспірімдерде байқалғанымен, нақты суицидтердің өсуі байқалмады.
Көптеген зерттеулер бронходилаторлық әсерді, сондай-ақ демікпе белгілерін жақсартуды көрсетті. Басқа да маңызды іс-шараларда құтқару ингаляторларын пайдаланудың азаюы, сондай-ақ преднизон сияқты ауызша стероидтерді қажет ететін демікпе ауруларының және эпизодтардың төмендеуі байқалды. Дегенмен, бұл препараттар сіздің демікпеңіздің ингаляциялық стероидтері сияқты тиімді болып көрінбейді. Көптеген әртүрлі зерттеулер өкпе функциясының жақсаруын ингаляциялық стероидтармен салыстырғанда, аурудың азаюы және пациенттердің симптомсыз күндері байқалғандығын көрсетті. Нәтижесінде, ұлттық нұсқаулықтар ингаляциялық инсфератордан гөрі көп қажет болғанда ингаляциялық стероидтерді бірінші жолды емдеуді ұсынады.
Ингаляциялық стероидтерге пациенттердің бейімділігі субоптималды болып табылатынын және көптеген зерттеулер балалар мен ересектердегі ингаляциялық стероидтермен салыстырғанда күніне бір рет күн сайынғы монтелукастқа пациенттердің жоғары деңгейде еместігін көрсетті.
Ата-аналар ингаляциялық стероидтердің жанама әсерлерін жиі алаңдатады және көбінесе дәрігерлер тағайындайды.
Монтелукасттағы жоғары сенімділік кейбір «нақты әлем» зерттеулерінде ингаляциялық ҒТК-ға қатысты демікпе бақылауына салыстырмалы пайдалы әсерлерін түсіндіруі мүмкін. Клиникалық практикада бұл мәселенің маңыздылығына қарамастан, ол клиникалық зерттеулерде айналып өтіледі, бұл зерттеу үйлестірушілері пациенттерге жиі ескертулер жасай отырып, және (оның ішінде электрондық мониторлармен расталған) емделушілерді қоспағанда, ингаляциялық құрылғыларға салынған) нашар.
Сонымен қатар, алғашқы медициналық көмек дәрігерлері ингаляциялық стероидтерді тағайындайды. Осылайша, ингаляциялық стероидтердің қаншалықты тиімді болатынына қарамастан, олардың шынайы әлемдегі параметрлері оларды тағайындаудың және сақтаудың жеткіліксіздігімен шектеледі.
Қазіргі астма нұсқауларына негізделген таңдаулы таңдау болмаса да, лейкотриенді модификаторлар ингаляциялық стероидтерді қабылдамайтын немесе жібере алмайтын науқастар үшін бірінші желілі бақылаушы агент ретінде негізделген тәсіл болып табылады. Осы әдісті растау алғашқы медициналық-санитариялық тәжірибеде басқарылатын 306 пациентте жүргізілген «прагматикалық» деп аталатын зерттеулермен дәлелденді. Онда монтелукастың ингаляциялық стероидтермен бірінші сатылы контролерлі терапия ретінде салыстыруға болатындығы көрсетілген.
> Көздер
> Busse және басқалар. Тұрақты астманың алғашқы сатысы үшін монтелукастпен салыстырғанда төмен доза флютиказон пропионаты: Рандомизацияланған клиникалық зерттеу. J Allergy Clin Immunol 2001, 107: 461-8
> Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты. Сарапшылар кеңесі туралы есеп 3 (EPR3): асқазанды диагностикалау және басқару бойынша нұсқаулық
> Scaparotta A et al. Балалардағы жұмсақ тыныс алатын астмануды басқаруға арналған Montelukast пен ингаляциялық кортикостероидтер. Multidiscip Respir Med. 2012 ж .; 7 (1): 13.