Әдеттегі менструальдық цикл 28 күн қалыпты диапазонында 21-ден 35 күнге дейін созылады. Бұл сіздің кезеңдеріңіз арасындағы күндер санымен жақсы өлшенеді. Осы шамамен айлық цикл кезінде гормоналды ауытқулар овуляцияны, содан кейін менструаны бастайды . Бұл гормондық тербелістер басқа дене жүйелеріне және функцияларына, сондай-ақ ұрпақты болу жүйесіне әсер етуі мүмкін.
Диабетпен ауыратын әйелдердің осы күрделі гормоналды өзара әрекеттесудің нәтижесінде белгілі бір етеккірді сынақтарға ұшырауы мүмкін.
1. Сіздің қан қант деңгейі айдың белгілі бір уақытында бақылауға қиын болуы мүмкін
Өткен аптада сіздің гликемиялық бақылауыңызды қадағалауыңызбен сізде қуанасыз ба? Өткен аптада сізден басқа ештеңе жасамаған кезде қан қанттары неліктен өшірулі екеніне таңғаласыз ба?
Бұл күрделі гликемикалық бақылау - бұл нақты нәрсе, сіз оны елестете алмайсыз.
Сіздің қант қаншалықты көп уақытты басқаруға қиын болуы мүмкін, себебі сіздің етеккір циклыңыздағы гормоналды өзгерістермен байланысты. Сізде етеккір циклының овуляциясымен жарты жолда болады. Осы кезеңде сіздің циклыңызда прогестерон деңгейлері артады.
Зерттеулер көрсеткендей, прогестерон инсулинге төзімділікке байланысты . Яғни, сіздің циклыңыздың екінші жартысында овуляциядан кейін (лютеальды фаза) прогестерон деңгейлері табиғи кезде жоғары болса, сізде салыстырмалы инсулинге төзімділік болады.
Бұл физиологиялық реакция лютеальді фазалық инсулинге төзімділік деп аталады.
Лютеальді фазалық инсулинге төзімділік, әрине, сіздің жаттығуыңызды және диетаңызды қандай да бір жолмен өзгертпесеңіз де, көбінесе гипергликсемиялық эпизодтарға әкеледі.
Бірақ қант диабетімен ауыратын әйелдерге арналған лютеальды флаза қиындықтары да бар.
Сонымен қатар, сізде инсулинге уақытша төзімді болуына әкелетін прогестеронның өсуі, қарапайым көмірсулар үшін азық-түлік сұрауларын тудырады және сізді жаттығуға ынталандыруды жоғалтуы мүмкін.
инсулинге төзімділік + азық-түлік тағамдары + белсенділіктің төмендеуі = гликемиялық бақылаусыз
Уақыт өте келе бұл циклдық нашар бақылау диабеттік асқыну қаупін арттыруы мүмкін.
Егер сіз қант диабетімен ауыратын болсаңыз, сіздің етеккір цикліңіздің лютеальді кезеңінде диета мен жаттығу режимін ескеру өте маңызды. 1 типті қант диабеті бар әйелдердің осы етеккір циклына байланысты инсулиннің төзімділігіне сезімтал болуы мүмкін. Дегенмен, егер сіздің қант диабеті үшін ауызша емдеуде болсаңыз, сіз қан қантыңызды үнемі тексеріп отырмасаңыз да, циклдық нашар гликемиялық бақылауды білмеуіңіз мүмкін.
2. Гормондық контрацепция инсулинге төзімділікті арттыра алады
Егер өзіңіздің гормоналды ауытқуларыңыз гликемиялық бақылауға әсер етуі мүмкін болса, экзогендік гормондардың осындай әсерге ие болуы таңқаларлық емес. Сіздің етеккір циклыңызда, прогестерон деңгейі жоғары болған кезде лютеальді фаза кезінде ең маңызды инсулинге төзімділік байқалады. Алайда, зерттеулер көрсеткендей, эстроген сияқты прогестерон инсулинге төзімділік тудыруы мүмкін.
Эстроген және прогестероны бар гормоналды контрацепция әдістеріне мыналар жатады:
- ауызша контрацептивті таблетка
- контрацептивтік патч
- контрацептивті вагиналды сақина
Прогестерон ғана бар гормоналды контрацептивтер әдістеріне жатады:
- Mirena
- Nexplanon
- Депо-Провера
- Простерон ғана таблетка
Осы гормоналды контрацепция әдістерінің кез келгені Сіздің қаныңыздың қантына бақылау жасауды қиындатып, ағзаның инсулинге төзімділігін арттыруы мүмкін. Жалпы алғанда, қант диабеті болса, бұл әдістерді пайдалану дұрыс. Гормоналды контрацептивті қолдану сіздің гликемиялық бақылауыңызды өзгерте алатынын білу маңызды. Гормоналды контрацепция әдісін бастаған немесе өзгерткен кезде қан қантына қосымша назар аударыңыз.
3. Кідіріс кезеңі, ерте менопауза
Барлық достарыңыз өз мерзімін бастады ма? Сіз өзіңізге неге ие болдыңыз деп ойлайсыз ба? Сіздің жұмысыңызда қант диабеті болуы мүмкін.
Егер сіз 1-ші типті қант диабетімен өмір сүрсеңіз, қант диабеті жоқ әйелдерге қарағанда, тіпті 2 типті қант диабеті бар әйелдерге қарағанда, репродуктивті жылдардың сәл қысқарған кезеңі болуы мүмкін. Сіздің репродуктивті жылдарыңыз - алғашқы кезеңнің арасындағы кезеңдер, сонымен қатар менархе деп аталады және менопаузаның басталуы.
Өкінішке орай, біз бұл жағдайдың неліктен екенін түсінбейміз, бірақ қант диабеті мен гликемиялық бақылауды жақсартуға қарамастан, 1-типті диабеттің ерте басталуын қолдайды. Бұл әсіресе сіз 1-ші типті қант диабеті диагнозымен кездескен жастарыңыз үшін өте маңызды.
Кешіктірілген ертеден басқа, қант диабетіне ұшыраған достарыңызға қарағанда, сізде мезгілсіз етеккір кезеңдері болуы мүмкін. 1 типті қант диабетімен ауыратын жасөспірімдердің үштен бірінен астамы мезгілсіз етеккір кезеңіне ие болады деп ұсынылды.
4. Салмақ салмағы дұрыс емес кезеңдерді тудыруы мүмкін
2 типті қант диабеті артық салмақсыз әйелдерде кездесетініне қарамастан, сіз 2 типті қант диабетімен өмір сүрсеңіз, салмағыңызбен күресіп жүрген шығарсыз. Салмақ жоғалту қиын болуы мүмкін, бірақ 2 типті қант диабеті бар әйелдер үшін мүмкін емес. Сіздің денеңіздің инсулин жеткіліксіз болған 1-ші типті қант диабетіне қарағанда, егер сіз 2-ші типті диабетпен өмір сүрсеңіз, ағзаңыз инсулинге төзімді.
Сіздің артық салмақыңыз болған кезде артық май немесе майлы тін инсулиннің кедергісін арттыратын гормондар шығарады. Бұл инсулиннің төзімділігі кейіннен инсулиннің көп мөлшерін алу үшін панкреасты тудырады. Біз бұл қалай болғанын толық түсінбейтін болсақ та, бұл инсулин деңгейінің артуы сіздің етеккір циклын бақылайтын гормондармен өзара әрекеттеседі. Сіздің циклдық гормоналды ауытқуларыңыз тоқтаған кезде сіз жұмыртпайсыз және егер сіз жұмыртқаны алмасаңыз, сізде тұрақты кезең болмайды.
Сіздің 2 типті қант диабеті поликистикалық оварин синдромы немесе PCOS деп аталатын жағдайдың бөлігі болуы мүмкін. Егер сізде PCOS бар болса, сізде аналық гормондар өндірісінде теңгерімсіздік бар. Бұл теңгерімсіздік мезгілде жүйелі овуляцияға жол бермейді, бұл жүйелі емес етеккір циклдарына әкеледі. Бұл жағдай инсулиннің асқынуына байланысты инсулиннің жоғары деңгейіне байланысты жоғары инсулин деңгейімен байланысты. Жиі сіз артық салмақ, сіз жиі сіз ovulate болады және сіздің кезеңдердің неғұрлым реттелетін болады.
5. Эндометриялық қатерлі ісік ауруы
Эндометриялық қатерлі ісік - бұл ең жиі диагноздалған гинекологиялық рак. Бұл 50 жасқа толмаған әйелдерде жиі кездеседі және әдетте ерлердегі әйелдерге диагноз қойылады.
Егер сіз 2 типті қант диабетімен өмір сүрсеңіз, эндометриялық қатерлі ісікті дамыту қаупі жоғары және бұл тәуекел BMI-ден тәуелсіз. Бұл тәуекелдің өсуі инсулинге төзімділік пен 2 типті қант диабетінің жоғары инсулин деңгейімен байланысты деп саналады.
Сіздің елеулі салмағыңыз болса, сіздің тәуекеліңіз одан да арта түседі. Жоғары көтерілген BMI дұрыс емес немесе ановуляциялы менструальдық циклдерге әкелуі мүмкін. Бұл циклдар кезінде жатырдың қабынуы прогестеронның қорғаныс әсерінсіз эстрогенге ұшырайды, бұл эндометрияның өсуіне әкеледі. Егер бұл жеткіліксіз болса, сіздің майыңыз немесе майлы тіндеріңіз қосымша эстрогенді құрайды. Сіз неғұрлым көп салмақ болсаңыз, соғұрлым сіз өндіретін қосымша эстроген.
Уақыт өте келе бұл эстрогеннің қосымша эффектісі эндометриялық қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.
> Көздер:
> Швейгер Б.М., Snell-Bergeron JK, Роман Р. Менарч 1-ші типті қант диабеті бар жасөспірімдерде кідіріс пен етеккестік бұзылыстар. Репродуктивті биология және эндокринология . 2011,9 (61) 1-8
> Yeung EH, Zang C, Mumford SL және т.б. Менструальдық цикл бойынша инсулинге төзімділік пен жыныстық гормондардың ұзындықты зерттеуі: биоциклді зерттеу. Клиникалық эндокринология . 2010; 95 (12): 5435-5442