Тұрақты, құрғақ жөтел 8 аптадан астам уақытқа созылуы мүмкін
Созылмалы жөтел демікпенің классикалық симптомы болып саналады, әдетте ауырсыну, көкіректің тығыздығы және тыныс алудың қысқа болуы. Олар бірге дәрігерлердің астма диагнозын жасауға көмектесетін симптомдардың бейінін қалыптастырады.
Бірақ кейде жөтел - жалғыз симптом. Ал, әрине, кез-келген заттардың санына жатқызылуы мүмкін болса да, бұл оның жөтел нұсқасы астма (CVA) деп аталатын аз жалпы жағдай екенін көрсетеді.
Жөтелдің вариантты астмасының сипаттамасы
CVA - негізгі сипаттамасы созылмалы, өнімді емес (құрғақ) жөтел болып табылатын астма формасы. Кейбіреулер «классикалық» демікпесі болып табылады, онда жөтел бірнеше белгілердің алғашқы белгісі болуы мүмкін. Зерттеулер, ол болжанғаннан гөрі жиі кездесетінін және созылмалы жөтелі бар науқастардың төрттен үшіне дейін шын мәнінде CVA болуы мүмкін екенін айтады.
Жалпы айтқанда, CVA бар адамдарда классикалық астмамен ауыратын адамдардан айырмашылығы бар бірнеше негізгі ерекшеліктері бар. CVA бар адамдар классикалық астмадан гөрі әлдеқайда сезімтал жөтел рефлексияға ие.
Сондай-ақ, CVA және классикалық демікпе гиперемияны (әуе жолдарының сезімталдығын жоғарылату) сипаттайды, алайда CVA бар адамдар жиі аз, егер бар болса, шекарадағы науқастарда демікпе диагнозын анықтау үшін қолданылатын метаколинге реакция.
Нәтижесінде, CVA-ның анықталған ерекшеліктері - сегіз немесе одан да көп апта бойы созылатын құрғақ жөтел, түнде немесе күнде орын алады және аз болса, онда болса, шырышты шығарады.
Жөтелдің вариантты асқындығын қалай диагностикалауға болады
CVA диагнозы маңызды болып саналады, себебі жөтелдің тұрақты сақталуы адамның өмір сапасын төмендетеді. Сондықтан басты қиындық - бұл астма туралы басқа ешқандай дәлел болмаған жағдайда анықтау. Спирометриялық сынақ (респираторлық функцияны өлшейтін) жасалуы мүмкін болса, CVA-мен жүретін адамдарда өкпе кедергілерінің өлшенетін дәлелі болмайды.
Мұндай жағдайда бронх провокациясының сынағының бөлігі ретінде метаболинді гиперплазияны тудыруға болады. Егер мұны істей алмасаңыз, суық, жаттығу немесе гистамин сияқты басқа да триггерлер қолданылуы мүмкін. Егер осы заттардың ешқайсысы жауап бере алмаса, онда CVA екіталай.
Бірақ, реакция болған жағдайда да, гипертонияның өзі диагноз қоймайды. CVA тұрғысынан алғанда, диагнозды анықтаған кезде бронходилятор деп аталатын демікпе препараты арқылы гиперплазияны жоғалтуға болады.
Баламалы түрде дәрігер сіздің ақуызды эозинофил деп аталатын ақ қан клеткасының дәлелі ретінде микроскоптың астына қарай алады. Эозинофилдің көбеюі аллергияға жауап ретінде жиі кездеседі. Сол сияқты, деммен жұту кезінде азот оксидінің (өкпенің жасушаларынан шыққан қабыну газы) тыныс алу сынағы барлық басқа сынақтардың нәтижесі болмаса да, CVA-нің жоғары болжамдылығы болып табылады.
Созылмалы вариантты асқазанды емдеу
CVA емдеу классикалық астма сияқты іс жүзінде бірдей. Альтертерол сияқты бронходилаторды қолдану аптасына біршама жеңілдік береді. Жуырдағы ауыр жөтелдер Flovent сияқты ингаляциялық стероидпен өңделуі мүмкін. Егер деммен жұту емі жөтелді толық шеше алмаса, преднизон сияқты ауызша стероидтар қолданылуы мүмкін.
Сонымен қатар, егер эозинофилия туралы куәліктер бар болса, Зафирлукаст сияқты қабынуға қарсы препарат ингаляциялық стероидтердің сәтсіздікке ұшыраған адамдарда жөтелді жақсарту үшін көрсетілген.
> Көздер:
> Ниими, А. «Жөтел және астауы.» Curr Respir Med Rev. 2011 ж .; 7 (1): 47-54.
> Matsumoto, H .; Ними, А .; Такемура, М .; т.б. «Жөтел вирустық демікпесі болжамы: ретроспективті талдау». J Asthma. 2006 ж .; 43 (2): 131-135.