Жедел асқыну белгілерін жақсарту үшін жылдам көмекші дәрі-дәрмектер
Қысқа әрекет ететін бронходилаторлар (SABAs) Albuterol секілді, өткір кеуде қуысы, жөтелу, тыныс алудың қысымы және демікпемен байланысты жеңілдету үшін пайдаланылатын бастапқы құтқару препараттары болып табылады, бірақ сіздің дәрігеріңіз астма күтімінің бір бөлігі ретінде қолдануға арналған басқа да препараттарды тағайындауы мүмкін жоспар немесе кеңседе немесе төтенше жағдайлар бөлімінде.
Біз талқылаймыз:
- SABAs (мысалы Albuterol)
- Антихолинергия (мысалы, Atrovent)
- Стероидтер (мысалы, Преднизон)
SABAs
SABA-лер бұлшықеттердің босаңсуы арқылы бронхоконструкцияны жеңілдетуді немесе өкпедегі бұлшықеттердің қатаюын қамтамасыз етеді. Тегіс бұлшық еттерін босаңсуға бірнеше минут ішінде тыныс жолдарының тыныс жолдарында ауаның қозғалуына байланысты тыныс алу жолдарының босатылған бұлшықеттері азаяды, тыныс алу оңайға түседі.
СИАА-ны қысқа мерзімде қолдану жиі демікпе симптомдарын жеңілдету және тыныс алуды жақсартудың тиімді әдісі болып табылады, бірақ жеңілдетумен қамтамасыз ету кезінде жиі SABA-ны пайдалану нашар астма бақылауының белгісі болып табылады. Егер сізге SABA-ні апта сайын екі реттен артық пайдалану керек немесе бір айдан аз уақыт ішінде жалғыз SABA ингаляторы арқылы өту қажет болса, демікпенің нашар бақылауында. Сіз дәрігеріңізді көріп, ингаляциялық стероидтің басталуы немесе көбейтілуі сияқты әрекеттерді талқылауыңыз керек.
SABA-лер өлшенген дозаның ингаляторы арқылы инкубатор арқылы инкубациялау кезінде немесе тиімділігі жоғары дәрі-дәрмектің өкпенің ішінде әрекет етуі үшін шашыратқыш арқылы жеткізіледі.
Кішкентай балаларда кейбір денсаулық сақтау мекемелері әлі күнге дейін ауызша SABA-ді қолданады, бірақ жанама әсерлері жиі кездеседі және дәрі-дәрмектердің ауызша формалары кеңістіктегі ингалятор сияқты тиімді емес. Жалпы алғанда, ингаляцияланған САБА қолайлы болып табылады, себебі симптомдар тезірек жақсарады және жанама әсерлер аз жалпы.
SABA жанама әсерлеріне мыналар жатады:
- Жүректің жылдамдығы
- Қиындық
- Бас ауруы
- Бұлшық дыры
- Төмен калий
- Ұйқының бұзылуы
Антихолинергия
Антихолинергиялық препараттар жеңіл бұлшықет релаксациясын және өкпедегі әртүрлі рецепторларға әсер ету арқылы кедергі туғызады. Антихолинергиялық препараттар бронходилаторларға қарағанда әртүрлі жасушалық рецепторларда әрекет ететіндіктен, көптеген дәрігерлер антихолинергияны бронходилаторлармен астма шабуылында тыныс жолдарының кедергісін өткір жеңілдету үшін біріктіреді. Антихолинергичтер бронходилатиктермен біріктірілуі мүмкін немесе бөлек ингаляторлар ретінде жеткізіледі. Сондай-ақ, ересектерде қолданылуы мүмкін антихолинергиктер мен бронходилаторларды біріктіретін бірнеше ингалятор бар.
Бета-агонистер бірнеше минут әрекет етеді және тиімді терапевтік ұзақтығы тек минутпен болса да, антихолинергия әсер ету үшін ұзағырақ уақыт алады және әсер ұзаққа созылады. Бронходилаторлық әсердің 80% ингаляцияға дайындалуы 30 минутқа созылуы мүмкін және әсерлері 6 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Осылайша, антихолинергия демікпе симптомдарының шұғыл емделуіне сай келмейді.
Ингаляцияланған антихолинергия, әдетте, бета-агонистермен салыстырғанда бірнеше жүйелік жанама әсерлермен жақсы шығады.
Кейбір жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Бас ауруы
- Ағысты құрғатыңыз
- Ауырлығы
- Жөтел
- Жұмсақ мұрын және синус ауруы
- Айнұрау және асқазанның бұзылуы
- Тұмауға ұқсас белгілер
- Көрінбейтін көрініс
- Бас айналуы
Стероиды
Бір сағаттық емнен кейін ауаның ағылуын жақсарту жылдамдығы айтарлықтай төмендейді. Жүйелі стероидтерді ауыз арқылы немесе ішілік (iv) сызық арқылы қабылдау өкпенің қабынуын азайту арқылы айтарлықтай жақсарады. Қолданыстағы нұсқаулықтар PEFR бар кез-келген науқас үшін болжанған 70% -дан аз стероидтар ұсынады.
Стероидты емдеуден кейінгі симптомды жақсарту әдетте кем дегенде 6 сағатты алады.
Сіздің дәрігеріңіз сізден бұрын стероидтер қажет пе немесе сізде стероидтер жағында қателесетін презентацияда жеткілікті түрде жеткіліксіз болғаны туралы сұрайды. Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар көптеген бактериялық инфекциялардың жоқтығына көз жеткізу үшін көптеген сұрақтар қояды және сынақтар жүргізеді. Белсенді бактериялық инфекцияға кез келген адамға жүйелі стероидтер беру нәтижесі өрт сөндіргішті белсенді отқа құйып, сізді айтарлықтай нашарлатуға әкелуі мүмкін жағдайға ұқсайды.
Қысқа мерзімді стероидпен байланысты жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Тәбетті арттыру
- Өсімдік
- Нерв немесе тыныштық
- Өмірлік немесе жарқырау
- Бет немесе бет жағын жуу
- Hiccups
- Терінің өсуі
- Жоғары деңгейдегі глюкоза деңгейі
Уақыт өте стероидтердің көп мөлшерін қажет етсеңіз, жоғары қан қысымы, көздің катарактасы, қан қантының қанықсыздығын бақылау және остеопороз сияқты сүйек проблемалары үшін тәуекелді арттырды.
Сіздің дәрігеріңіздің астмаңызды емдеуге көмектесетін бірнеше түрлі жылдам көмек беретін дәрі-дәрмектері бар. Сіз, мүмкін, SABA-ны астма күтімінің бір бөлігі ретінде қолданасыз, бірақ артық пайдалану - нашар бақылаудың белгісі. Егер сіздің демікпеңіздің нашарлауы болса, сіздің емдеуші препаратыңыз стероидтар мен антихолинергияны ерекше жағдайларда қолдануы мүмкін. Осы дәрі-дәрмектердің әрқайсысының рөлін түсіну және олардың ықтимал жанама әсерлері сіздің астманың жақсы басқарылуына көмектеседі.
Көздер:
> FamilyDoctor.org. Астматикалық емдеу.
> Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты. Сарапшылар кеңесі туралы есеп 3 (EPR3): асқазанды диагностикалау және басқару бойынша нұсқаулық
> Астматика. Кеудеге арналған медицинада: өкпе және ауыр науқастарға арналған медицина негіздері . Редакторлар: Рональд Б. Джордж, Ричард В. Лайт, Ричард А. Маттай, Майкл Матти. 2005 ж., 5-ші басылым.