Кішкентай идиосцкрасиялар бізді адамға айналдырады. Сіздің сол қолыңыздың ұзындығы бір сантиметрге тең болсын ба, әлде оң жақ құлағыңыздағы айнадағы сәл төменірек көрініп тұр ма, кішігірім асимметриялық вариация қосарланған бөліктерде қалыпты болып табылады ... алаңдауға ештеңе болмайды.
Алайда кейбір жағдайларда, тіпті егер жақсы болса, физикалық сәйкессіздіктерді асыра пайдалану маңызды болуы мүмкін.
Біртекті кеудеге ұшыраған кейбір әйелдер симметриялы заттарды жасау үшін пластикалық хирургияны алады. Сонымен қатар, қолдың немесе аяқтың қолдарымен (қолдарымен және аяқтарынан) басқа дене бөліктерінің өлшемдеріндегі сәйкессіздіктер соншалықты маңызды болуы мүмкін, олар аса ауыр ауруларды білдіреді.
Жатыр ішіндегі өсу қарқынын және дамудың тұрақсыздығын
Ішекке арналған өсу шектеуі (IUGR) акушериялық популяцияның шамамен бес пайызын қамтиды және алдын-ала шағымдан кейін - туылған нәрестелердегі өлім мен аурудың екінші себебі. IUGR термині ана мен баланың симптомдық немесе асимметриялық болуы мүмкін. Назар аударыңыз, көптеген SGA сәбилер қалыпты, бірақ конституциялық жағынан аз; IUGR аурулар немесе ауруды білдіретін SGA-ға қатысты.
Асимметриялық IUGR әдетте плацентарлы жеткіліксіздігімен байланысты, балада плацента арқылы балада оттегінің жеткіліксіздігі мен тамақтануы болмайды. Бұл бұзылған плаценттік қан ағымы көптеген заттарға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде темекі, алкоголь, есірткі, дәрі, жоғары қан қысымы және генетикалық бұзылулар.
Асимметриялық IUGR бар ұрық қанмен қамтамасыз етіледі. Қан ағымы өмірлік ағзаларға бағытталған және бас айналма айналымы сақталады. Дегенмен, іштің айналасы бауыр мөлшері аз болғандықтан, аяғы жарылған, тері жұқа, өйткені май аз. Туылған кезде бұлшықет массасы төмен сүрленген аяқтар асимметриялық болуы мүмкін.
Асимметриялық IUGR әрқашан аяқтар секілді айнадай дене бөліктерінің мөлшеріне сәйкес келмейді дегенді білдірмейді, бірақ бұл нәтиже болуы мүмкін. Керісінше, бұл өсімнің үлгісі асимметриялық болып табылады, яғни көпшіліктің ми мен жүрек тәрізді маңызды органдарына бағытталады.
Плаценттік қан ағымы бұзылса, ұрық өтемейді, симметриялы IUGR жүрек пен ми сияқты өмірлік органдарда пайда болған дамыған дамумен шектеледі. Бұл дамудың бас айналуының төмендеуі - күрделі асқынудан көрінеді.
IUGR дамудың тұрақсыздығының клиникалық соңғы нүктесін ұсынуы мүмкін. Мутация, радиация немесе физиологиялық стресстің туындауы арқылы туындаған дамудың тұрақсыздығы немесе бұзылыстары ұрықтың генетикасын немесе неғұрлым нәзік жолдармен көрінуіне әкеліп соғуы мүмкін деген гипотеза жасалады, осылайша кішігірім, бірақ елеулі өзгерістерге әкеледі құлақ, қол және көкірек сияқты қосарланған органдар. Бұл кішігірім вариация қандай да бір мүгедектікке әкелмеуі мүмкін, бірақ ол олармен туылған адамдар үшін айтарлықтай болуы мүмкін.
Басқаша айтқанда, егер жатырдың қоршаған ортасы тіпті аз болса да, бұл бұзылу немесе дамудың тұрақсыздығы қол, аяғы мен кеуде мөлшерінде сәл айырмашылықтарға әкелуі мүмкін.
Біркелкі емес кеудеге: неге бір кеудеге басқасынан көбірек?
Көптеген әйелдерде асқазан асты симптомдары кездеседі. Жеке кеудеге әртүрлі көлемде немесе әртүрлі пішінде болуы әдеттегі. Сонымен қатар, бір кеудеге сүт бездерінің артық мөлшерін (супернөмір сүт безі) дамытуға болады.
Ассиметриялық кеуде әдетте қалыпты нәтиже болып табылады, әсіресе қатерлі ісік сирек кездесетін жас әйелдер арасында эстетикалық емдеу нұсқалары бар. Жасөспірім қыздарда кеуде асимметриясын түзету үшін кеуде хирургиясын қолдану туралы кейбір зерттеулер бар болса да, әйелдің дамуы аяқталғаннан кейін және жасөспірімнен ересекке дейін емделудің элективті сүт безі операциясына дейін баруы жақсы.
Өйткені, жасөспірім - бұл өзгеру уақыты, ал кеуде асимметриялары одан әрі дамуы мүмкін. Басқаша айтқанда, егер проблема өздігінен шешілсе, хирургиялық тәуекелге ұшыратуға ешқандай себеп жоқ.
Кеуде ассиметриясын түзетудің хирургиялық нұсқалары кеуде көтеруді, кеуде қуысының азаюын және кеуде қуысының көбеюін қамтиды. Сонымен қатар, соңғы жылдары липофиллинг эстетикалық және реконструктивтік рәсім ретінде пайда болды. Липофиллингпен, әйелдің өз денесінен алынатын май, немесе автолиялық майы жиналады, өңделеді және кеудеге егіледі.
Липофиллинг тарихы любопытно. 1987 жылы Американдық Пластикалық және Реконструктивтік Қоғам (қазір Американдық Пластикалық Хирургтар Қоғамы деп аталады) осы тәжірибеге қарсы ұсыныс жариялады. Бұл процедура скринингке әкеліп, сүт безінің скринингіне кедергі келтіруі мүмкін.
Уақыт өте келе сарапшылар липофиллингке шағылысуға қатысты мұндай алаңдаушылықтың негізсіз екендігін және бұл процедураның сүт безінің қысқаруы сияқты басқа операцияларға қарағанда көп емес (және, шамасы аз), жараланғандығын түсінді. Сонымен қатар, осы процедурадан туындайтын кез келген зақымдарды емшек скринингіне кедергі келтірмейді. 2009 жылы американдық пластикалық хирургтар қоғамы липофиллингке қатысты өз ұстанымын өзгертті.
Біркелкі емес кеуделер әдеттегі және қалыпты болып табылғанымен, кейбір ретроспективті зерттеулер жасалды, бұл кеуденің көлемі мен сүт безі қатерлі ісігін анықтайды. Алайда, мұндай қауымдастықтарды одан әрі зерттеу арқылы қолдау қажет.
Гемидипертрофия: Неліктен бір қолың басқасынан көбірек?
Кейбір адамдар әртүрлі өлшемді қолдармен жұмыс істейді, бір жағынан екіншісінен үлкен. Әрқайсысы әр қолдың қалыпты түрде пропорционал болуы мүмкін. Бұл құбылыстың сирек кездесетін патологиялық себептері болса да гемидипертрофия (гемиипперплазия) немесе жергілікті гигантизм. Гемиипертрофия тек қолға ғана емес, сонымен қатар бүкіл қолды (қолды немесе аяқты) әсер етуі мүмкін. Жергілікті гигантизм әдетте жоғарғы қолдың артериовенозды фистулынан туындайды.
Hemihypertrophy сирек кездесетін генетикалық синдромдарда немесе Beckwith-Wiedemman синдромы және Протеус синдромы сияқты жағдайлар топтарында белгілердің топтамасы ретінде де ұсынылады. Hemihypertrophy-ақ 1 типті нейрофиброматозбен кездеседі. Бұл синдромдарды педиатрлар, генетиктер және ортопедиялық хирургтар күрделі және басқарады. Маңыздысы бойынша, байланысты ісіктердің болуын болдырмау керек.
Гемиипертрофияны диагностикалау кезінде бес пайыздық мөлшердегі айырмашылық пайдалы болуы мүмкін. Әдетте ата-аналар айырмашылықтар көп болған кезде медициналық көмекке жүгінеді.
Қатысты ескертуде бұлшықет теңсіздіктерін аяқтар асимметриясына әкелуі мүмкін. Мысалы, денеңіздің бір жағынан екінші жағынан жұмыс істеуге бейім болсаңыз, бұл сіздің қолыңызда немесе аяқтың бұлшықет топтарында анықталған бұлшықет дисбаланстарына әкелуі мүмкін. Бұлшықет тепе-теңдігі патологиялық емес, қоршаған ортаға физиологиялық жауап болып табылады.
Төменгі сызық
Көптеген адамдар әртүрлі мөлшердегі қолдар, аяқтар, қолдар және кеудеге ие. Минималды ассиметрияның себептері, әдетте, өте жақсы және жаңадан қарағанда жаңа. Неғұрлым сирек болса, белгілі бір дене бөліктеріндегі үлкен айырмашылықтар диагнозды және дәрігердің емделуін талап ететін шынайы сәйкестендірілетін жағдайларға әкелуі мүмкін.
> Көздер
> Bruant-Rodier C және т.б. [Жасөспірім қыздың кеудесі]. Annales de Chirurgie Plastique және Esthetique. 2016; 61: 629-639.
> Қайар Р және Циленгироглу О.В. Сүт безінің асимметриясының мәні, қатынасы және қатерлі ісік ауруы. Кеуде ісігі (Auckl). 2015; 9: 87-92.
> Kasem A, Wazir U, Headon H және Mokbel K. Кеудеге арналған липофиллинг: Ағымдағы практикаға шолу. Пластикалық хирургияның мұрағаты. 2015; 42: 126-130.
> LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. Арқа, жамбас және экстремалдар. В: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. eds. DeGowin диагностикалық сараптамасы, 10e . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2015 ж.