Бас травма дау тудыратын санат туралы біліңіз
Жақында адамдар қайталанатын бастық жарақаттарының ықтимал қауіптері туралы көбірек біле бастады. Субконцессия деп аталатын жарақаттанудың бір тобы көп көңіл бөледі. Бірақ субконцкус дегеніміз не және біз бұл туралы не істеуіміз керек?
Subconcussion анықтау
Субконцессия медицинадағы бірнеше қайшылықты термин. Оның нақты мағынасы әлі де дамып келеді.
Сіз субконкшусты немесе кез келген келесі тығыз байланысты терминдерді оқып не ести аласыз:
- Субконцузды белгілер
- Ішкі жарақат
- Ішкі мидың жарақаты
- Субконцессиялық хиттер
Бұл әртүрлі терминдер субконцессия белгілі бір санат болып табылмайтындығын көрсетеді. Ол сондай-ақ қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді әсерлері жағынан жақсы түсініксіз.
Сондай-ақ, субконцессияның анықтамасын анықтау мүмкін емес. Субконцессия басудың тікелей немесе жанама күшінен туындайды, бұл сілкіністі диагностикалау үшін қолданылатын белгілер мен белгілердің толық жиынтығына алып келмейді. Сілкіністер келесідей белгілерге әкеледі:
- Бас ауруы
- Бас айналуы
- Балансты бұзу
- Ұйқылық
- Қиындықты шоғырландыру немесе есте сақтау
Әдетте, сілкіністер сана жоғалтуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда басқа тікелей немесе жанама соққы симптомдарға әкелмейді. Басқа жағдайларда, адамның сілкіну деңгейіне көтерілмейтін өте жұмсақ және уақытша симптомдары болуы мүмкін.
Жағдайларға байланысты, бұл «субконклюзивті соққы» немесе «субконцессия» деп аталуы мүмкін. Соқтығысқан соққылардан субконклюзивті шабуылды айтарлықтай қиындатуы мүмкін, өйткені сілкіну диагнозы да толық анықталмаған.
Соқтығысу дереу симптомдар тудырғандықтан, көптеген адамдар жарақат соқтыратын жарақаттар субконцессиялық жарақаттан гөрі зиянды және қауіпті деп есептеді.
Subconcussive қауіпті ме?
Жақында, субконклюзивті хиттердің денсаулығына қауіп төндіретіні туралы хабардар болуда. Бұл қысқа мерзімді (күндер мен айлар), сондай-ақ ұзақ мерзімді перспективада (жылдар өткен соң) шын болуы мүмкін. Бұл денсаулығына қауіп төндіреді, бәлкім, уақыт өте келе көптеген хиттарды алатын адамдар үшін ең үлкен. Мысалы, бұл бірнеше рет жарылысқа ұшыраған әскери қызметкерлерге де қатысты болуы мүмкін. Американдық футболшылар - бұл басқа топтар, олар көбінесе субконклюсивті хиттар алады.
Жануарлар мен адамның зерттеуінен алынған мәліметтерге қарағанда, қайталанған субконклюзивті хиттер бұрын ойластырылғаннан гөрі қауіпті болуы мүмкін. Соңғы деректер дәлелдейді, бұл кейбір жағдайларда ми мүмкін нашар зақымдануы мүмкін субконцирующих хитов, тіпті тікелей белгілері немесе белгілері сілкінісі. Бұл деректер жануарлар мен адамның зерттеуінен алынған. Мысалға, бір зерттеуші орта мектептегі футболшылардың көптеген субконклюсивті хиттерін алғанын зерттеді, бірақ ешқашан сілкіністің белгілері болмады. Зерттеушілер спортшылардың есте сақтау қабілетінің нашар тапшылығына ие екендігін анықтады. Сондай-ақ, олар фМРИ деп аталатын түрдегі көрініспен бағаланған кезде мидың бір бөлігіндегі нейрофизиологиялық өзгерістердің нәзік екендігін анықтады.
Басқаша айтқанда, кем дегенде, кейбір уақыттарда, қайталанатын субконклюзивті хиттер нəзік симптомдардың пайда болуына əкелуі мүмкін, тіпті бұл адамдарда толық сілкіністің симптомдары болмайды.
Субконцессияның диагностикасы қалай жүргізіледі?
Субконцессия әдетте клиникалық жағдайға диагноз қойылмайды. Әдетте, медицина қызметкерлері науқастарды бас жарақаттан кейін сілкіністің белгілері мен белгілерінің бар-жоғын анықтау үшін бағалайды. Осы сәтте олар диагнозды (немесе диагноз қоймайды) сілкіністі жасайды және субконцессия әсеріне алаңдамайды.
Алайда, зертханада зерттеушілер жануарлардың бас миының жарақатына ұшыраған мидың физиологиясының кейбір өзгерістерін қадағалай алады. Олар осы жарақаттан кейін тез арада осы өзгерістерді көре алады, тіпті жануарлар нақты жарақат алу белгілерін көрсетпесе де. Қайталанатын субконклюзивті хиттерге ұшыраған адамдар, сонымен қатар мамандандырылған ми көрінісінде (фМРИ сияқты) нәзік өзгерістерді көрсетеді.
Дегенмен, стандартты ми диагностикасы бойынша тесттер ( CT басы сияқты) әдетте мұндай шағын өзгерістерді көрсете алмайды.
Субконцессиядан кейін мидың емі мүмкін бе?
Кейбір жағдайларда, соққының әсері ешқандай бастапқы зақымданудың болмауы үшін жеткіліксіз болуы мүмкін, сондықтан ешқандай емдеу қажет емес. Басқа жағдайларда кейбір бастапқы зақымдар болуы мүмкін, бірақ аз. Бұл әсердің ауырлығы немесе бұрышы, жас мөлшері немесе бұрынғы соққы саны сияқты белгісіз факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Бірақ біз әлі де оны жақсы түсінбейміз.
Кейбір жағдайларда мидың бастапқы зақымдануына қарамастан, субконклюсивті шабуылдан ұзақ уақытқа зиян келтірмеуі мүмкін. Уақытпен емдейтін теріңіздегі кішкене кескіш туралы ойлауға болады. Бұл үлкен мәміле емес. Зерттеушілер осы субконклюсивті хиттерді алған адамдардың миында уақытша өсіп келе жатқан қабынулардың белгілерін таба алады. Бірақ бұл әрқашан қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді проблемаларға себеп болмауы мүмкін. Қабыну табиғи түрде, әсіресе жарақат алғанға дейін сауықтыру мүмкіндігі болса, табиғи түрде төмендеуі мүмкін.
Бірақ бір алаңдаушылық - қайталанатын субконклюсивті хиттердің әсері. Мидың дұрыс емделуін қамтамасыз ететін қайталанатын субконклюзивті хиттар туралы бірдеңе болуы мүмкін. Мәселен, бұл уақыттың миы мәселелеріне ықпал ететін шешілмеген қабынудың кеңейтілген процессіне әкелуі мүмкін.
Субконцензия травматикалық ми жарақатының нысаны болып табылады ма?
Сіз оған қалай қарағаныңызға байланысты, субконклюзия жарақаттанған мидың зақымдануының өте жұмсақ түрі болып табылады. Сілкіністер бас миының зақымдануының жеңіл нысаны болып саналады, және субконкоцессияны тіпті жұмсақ нысанда деп санауға болады. Дегенмен, кейбір субконклюзивті хиттер зақым келтіруі мүмкін емес, себебі бұл даулы мәселе.
Subconcussion және CTE арасындағы қарым-қатынас дегеніміз не?
Соңғы уақытта зерттеушілер мен адвокаттар субконцессияның және созылмалы жарақат энцефалопатиясының (КТЭ) арасындағы байланысқа қатысты алаңдаушылығын арттырды. КТЖ - мидың созылмалы күйі, ол уақыттың ішінде мидың бөліктеріне зақым келтіреді немесе өледі. Бұл есте сақтау қабілетіне, шешіміне, қозғалысына, көңіл-күйіне және тіпті деменцияға әкелуі мүмкін. КТН-ның себебі толық түсінілмегенімен, бұл қайталанатын бас травмасымен байланысты. Мысалы, кейбір американдық футболшылар спортпен зейнеткерлікке шыққаннан кейін бірнеше жылдай көрінеді.
Бастапқыда сілкіністерге әкелетін соққылар КТЖ-ны дамыту қаупіне ұшыраған адамдарға жақсы нұсқаулар береді. Дегенмен, соңғы ғылыми деректер КТЖ- ны іске қосуда субконклюзивті хиттердің де рөл атқаруы мүмкін екендігін көрсетеді. Бұл, әдетте, американдық футболдан немесе басқа спорт түрлерінен ойын ойнаудан алып тасталмағандықтан байланысты емес.
Сөзден шыққан сөз
Субконцессияның әлеуетті қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді салдары туралы белгісіз. Алайда, субконцессияның әсері уақыт өткен сайын жинақталады. Жалғыз субконклюзивті шабуылдаушы адам кез-келген ұзақ мерзімді проблемаларға тап болмайды. Дегенмен, қайталанған хиттармен бірге тәуекел көбейеді. Қазіргі уақытта зерттеушілер әлі де қысқа және ұзақ мерзімді перспективада субконклюсивті хиттерден туындаған қауіпсіздік қатерлері туралы біліп жатыр. Қажетсіз дабылды көтермеу маңызды болса да, мұндай соққылардың санын және ауырлығын шектеу жөнінде шаралар қабылдау орынды.
> Көздер:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI және т.б. Қайталанатын жеңіл жарақат бас миының жарақатына субконцессияның рөлі. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO және т.б. Созылмалы травматикалық энцефалопатия: қайталанатын шағылысқан және субконцессиялы ми жарақатынан кейінгі нейродегенерация. Behav бейнесін көру . 2012 ж. 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Белангер Х.Г., Вандерплоэг Р.Д., Mcallister T. Субконцессияға қарсы соққылар: Қысқа мерзімді клиникалық нәтижелерді қалыптастырушы шолу. Бас сүйек травматикасы Rehabil . 2016; 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. Шу мен субконцессияның негізгі ғылымына шолу: біз қайда және қайда барамыз. Neurosurg Focus . 2012; 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, et al. Клиникалық диагностикаланбаған шағылысысыз орта мектептегі футболшыларда функционалды түрде анықталған когнитивті бұзылыс. J Neurotrauma . 2014 ж. 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / neu.2010.1512.