Оқырман онколог дәрігерге «есірткі мерекесін» өкпе ракына арналған дәрі-дәрмектен ұсынғанын жазды. Ол бұл туралы не айтқысы келетінін, неге алаңдату керек екенін және дәрігерге қандай сұрақтар қою керектігін сұрады.
Дәрігер тағайындайтын нәрсе сияқты есірткі мерекесі емес, бірақ кейде дәрігердің бұйрығы дәл болуы мүмкін.
Сондай-ақ «дәрі-дәрмекпен демалу» деп аталатын есірткі мерекелері кез-келген дәрі-дәрмектер мен медициналық жағдайға байланысты тағайындалды. Дәрігер есірткі мерекесіне қандай себептерді ұсына алады және тәуекелдер мен артықшылықтар қандай?
Шолу
Дәрі-дәрмекті тұрақты түрде тағайындаған дәрі-дәрмектерді уақытша тоқтату туралы саналы шешім ретінде анықталады. Дәрігерді қолдануды ұмытып кету, дәрі-дәрмектерді жою немесе дәрі-дәрмектің өзгеруін талқылаусыз дәрі-дәрмектерді тоқтату есірткі мерекесі ретінде жіктелмейді. Бұл шешім сіз және сіздің дәрігеріңіздің бірлескен мәселе болып табылады, себебі белгілі бір себептермен бірнеше сағат, күн немесе ай мерзіміне дәрі-дәрмектерді тоқтатады. Медициналық лингода дәрі-дәрмек демалысы «құрылымдық емдеу үзілісі» деп аталады.
Сіздің дәрігеріңіздің дәлелдеуі мүмкін себептер
Сіздің дəрігеріңіз ұсынған дәрі-дәрмектерді үзілді-кесілді пайдалануды ұсынады немесе сіз ұсынуы мүмкін көптеген себептер бар.
Олардың кейбіреулері:
- Дәрілік заттардың жанама әсерлерін азайту үшін - көптеген дәрі-дәрмектер кем дегенде бірнеше жанама әсерлері бар. Дәрі-дәрмекті уақытша тоқтату сізге осы жанама әсерлерден үзіліс беруі мүмкін, ал кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектерді қалпына келтіру кезінде олар қайтарылмайды. Дәрігерлік демалыста қалуыңыз мүмкін кейбір жанама әсерлерге шаршағандық, жыныстық жетектің жоғалуы немесе күшті болуы, жүрек айнуы , ұйқының бұзылуы немесе сіздің дәрі-дәрмектеріңіздегі аппетит жоғалуы кіреді.
- Басқа дәрі-дәрмектерді пайдалануға мүмкіндік беру үшін - Бір дәрі-дәрмектің басқа адаммен өзара әрекеттесе алатындығы және сіз қабылдайтын дәрі-дәрмектердің қаншалықты көп болатыны белгілі. Мысалға, сіздің дәрігеріңіз басқа дәрі-дәрмектерді тағайындағанда, инфекцияға арналған антибиотик сияқты уақытты қолданып жүрген дәрі-дәрмекті уақытша тоқтатуды ұсынады.
- Дәрігерге әлі де қажет еместігін білу үшін - Егер сіз және сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмекті қажет етпейтініне сенімді болмасаңыз, есірткі мерекесі сынақ түрінде ұсынылуы мүмкін.
- Препараттарға төзімділікті төмендету үшін - Дәріске төзімділік бірнеше дәрілерге жетуі мүмкін, олар жоғары дозаларды қажет ететін нәтижеге жетуді талап етеді. Уақыт кезеңі ішінде дәрі-дәрмектерді тоқтату арқылы сіздің денеңіздің әсері қайта әсер етуі мүмкін (ол қайтадан тиімдірек болуы мүмкін) немесе сіз төменірек дозаны қажет етуіңіз мүмкін. Кейде есірткіге тәуелділік препараттарға сезімталдықты сақтау үшін дами бастайды.
- Дәрі-дәрмектердің қайтадан тиімді болуын қамтамасыз ету үшін - Кейбір жағдайларда есірткі шарты үшін жұмыс істемесе, уақытты қысқарта отырып, оны тағы бір рет тиімді пайдалануға мүмкіндік береді. Мысалы, өкпенің қатерлі ісігі үшін қолданылатын дәрі-дәрмектің бір түрі, ісік төзімді болғанша уақыт өте тиімділігін жоғалтады. Бір кішкентай зерттеуде, ісік уақытқа дейін тоқтағаннан кейін дәрі-дәрмектерге сезімтал екенін анықтады.
- Демалыс және жазғы демалыстар - Студенттерге шоғырлануға көмектесу үшін пайдаланылатын ДДУА дәрі-дәрмектері сияқты кейбір дәрі-дәрмектер мектептен тыс болған кезде қажет болмауы мүмкін. Жазғы демалыстарда және демалыс күндері дәрі-дәрмектерді тоқтату ДДҚ-ның есірткі мерекесі деп аталады.
- Арнайы іс-шаралар үшін - Сіздің мектебіңізді біріктіруге дайындық жүріп жатыр, сіз шынымен де мерекелік шараға стақан шарап алғыңыз келеді, алайда сіздің дәрі-дәрмектеріңіз спиртті болдырмауды талап етеді. Көптеген алкоголь-дәрі-дәрмектердің өзара әрекеттестігі бар. Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмекке кеңес береді, сол себепті емделудің тұрақты кестесіне оралмас бұрын арнайы уақытты өткізе аласыз.
- Хирургиялық операция үшін - Егер сіз қанға жұғып жатсаңыз, хирург хирургиядан бұрын және одан кейін уақытқа дейін дәрі-дәрмектерді тоқтатуды ұсынуы мүмкін.
Мүмкін болатын артықшылықтар
Есірткі мерекесінің артықшылығы мерекеге байланысты болады, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:
- Дәрілік препараттың жаңартылған тиімділігі.
- Дәрілікке төзімділік төмендеді.
- Препараттың жанама әсерлері төмендетілді.
- Препараттың жанама әсерлерінен «демалыс».
- Қажетсіз болып табылса, дәрі-дәрмектерді тоқтату мүмкіндігі.
- Егер дәрі-дәрмектің демалысы дәрі-дәрмек шынымен қажет деп санаса, жаңартылған ынталандыру.
Ықтимал қатерлер
Артықшылығы бар сияқты, сіз дәрі-дәрмекті уақытша тоқтатсаңыз, әрдайым қауіп-қатер бар. Олардың кейбіреулері:
- Дәрілік заттардың тиімділігін жоғалту. Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектерді тоқтатып, қайтадан бастағанда, тиімділік жоғалады.
- Препараттың емделу жағдайының белгілерінің нашарлауы. Бұл өте маңызды болуы мүмкін, мысалы, егер дәрі-дәрмектің депрессияға немесе жүрек жеткіліксіздігіне байланысты болса.
- Өткізу қаупі. Шартты бақылайтын дәрі-дәрмектерді тоқтату жағдайдың қайталануына немесе өршуіне себеп болуы мүмкін және қайталануы қайтымсыз болуы мүмкін.
- Симптомдардың қайта қалпына келуі. Кейбір жағдайларда, дәрі-дәрмекті тоқтатқаннан кейін, емдеудің симптомдарын қайта алу үшін сізге жоғары мөлшерде дәрі қажет болуы мүмкін.
- Препарат қалпына келтірілсе, шамадан тыс препараттар әсер етеді.
- Дәрі-дәрмектің нашар болу қаупін жоғарылату. Дәріден басталу және оны тоқтату, әдеттегідей, ұстануды қиындатады.
Сұрақтар қою
- Бұл есірткі мерекесін өткізудің дұрыс уақыты ме?
- Тәуекелдер мен артықшылықтар дегеніміз не?
- Қандай жанама әсерлер болуы мүмкін?
- Егер уақытты тоқтатқан болсам, дәрі-дәрмектің жұмыс істемейтін мүмкіндігі бар ма?
- Түнде немесе демалыс күнде жанама әсерлерін көргенде кімге қоңырау шалу керек?
- Дәрігерді қай жағдайда қайта бастау керек?
- Мен дәрі-дәрмекті қанша уақытқа тоқтатамын?
- Келесі кездесуді қашан жоспарлау керек?
Төменгі сызық
Есірткі мерекесін алудың көптеген мүмкіншіліктері бар, бірақ тәуекелдер де бар. Егер сіз есірткіге бару туралы ойланып отырсаңыз, онда дәрігерлеріңізбен бірге бұл мәселелердің барлығын талқылаңыз және оны тек басшылықпен ғана жасаңыз.
> Көздер:
Беккер, А. және т.б. Эрлотинибке шағымдану: EGFR-TKI емдеуге кім жауап беретін, ҰТКК бар науқастар үшін есірткі мерекесінен кейін TKI сезімталдығын қалпына келтіру. Еуропалық рак ауруы журналы . 2011 ж. 47 (17): 2603-6.
> Ховленд, Р. Медиацияның мерекелері. Психоәлеуметтік мейірбике және психикалық денсаулық қызметтері журналы . 2009. 47 (9): 15-8.
> АҚШ-тың Ардагерлік істер жөніндегі департаменті. ВИЧ / СПИД Ұлттық веб-сайты. Сіз есірткіден «мереке» алуыңыз керек. Жаңартылған 10/03/11. http://www.hiv.va.gov/patient/treat/drug-holidays.asp