Есту жоғалтудың түрлі дәрежелері мен себептері бар. Жалпы есту қабілетінің жоғалуы құлақтың немесе есту жүйесінің зақымданған аймағына байланысты үш негізгі түрге бөлінеді.
Өткізгіш есту шығыны
Эффективті есту қабілетінің жоғалуы қоршаған ортадағы ішкі құлаққа дейінгі шудан бастап жол бойындағы механикалық мәселеге байланысты. Бұл коклеяға дыбыс шығармаған, үш ұсақ сүйектердің біреуімен бірігіп, оссицул деп аталатын (степиттер, малюез және инкус), немесе құлақтың басқа бөліктерімен проблема болуы мүмкін.
Кейде құлақ барабаны дыбысты дұрыс дірілдей алмайды. Іс жүзінде есту қабілетінің жоғалуы құлағандағы сұйықтықтың, туа біткен кемістіктердің , құлаққа құлап қалған бөтен дененің немесе тіпті артық құлақ балының нәтижесі болуы мүмкін . Іс жүзіндегі есту қабілетінің жоғалуы жиі кері қайтарылады.
Сенсорлық есту шығыны
Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы ішкі құлақ , коклей немесе есту нервтерінің өзін дұрыс жұмыс істемегенде пайда болады. Сондай-ақ құлақ ішіндегі кілияның әдеттегідей құлақша арқылы дыбыс беру үшін жұмыс істейтін кішкентай шаш тәрізді проекциясы зақымдалғанда туындауы мүмкін. Есту қабілетінің бұл түрін әдетте дәрі-дәрмектерден, туа біткен жарақаттардан немесе генетикалық фактордан зардап шегеді. Әдетте есту қабілетінің бұл түрін азайту әдетте ісік ауруына, қатты шуылға, бастық жарақаттарға немесе басқа да жарақаттар түрлеріне байланысты болуы мүмкін. Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы түзетілмейді.
Аралас есту шығыны
Есту қабілетін жоғалту - есту қабілетінің жоғалуын және өткізгіш және сенсорлық есту қабілетінің жоғалуын тудырған есту шығынын сипаттау үшін қолданылатын термин.
Есту жоғалтудың белгілері мен белгілері
- Сөйлесулерді түсіну қиынға түседі, әсіресе фон шуыл болған жағдайда.
- Теледидардағы дыбысты түсіну қиындық.
- Атауға жауап беру сәтсіз аяқталды.
- Әңгімелесулерді жиі қайталауды сұрайды.
- Тиннитус, бір немесе екі құлақтың тұрақты қоңырау дыбысы.
- Көптеген дыбыстардың дыбысы өшіп қалса да, басқалары қатты шағымданады және оны тітіркендіреді.
Сіздің дәрігер сұрағыңыз келетін сұрақтар
- Сізде есту қабілеті нашарлаған немесе естімейтін отбасылық тарихы бар ма?
- Сөйлесулерді түсіну қиын ма?
- Отбасы мүшелері теледидардағы дауысты тым қатты ұстағаны туралы шағымдана ма?
- Сізде үнемі қоңырау шалу немесе құлағыңызда шуыл бар ма?
- Сіз жұмыс орнында немесе демалыс орнында қатты шуылға ұшырайсыз ба?
- Сізде құлақ инфекцияларының тарихы бар ма?
Есту жоғалтудың диагностикасы
Іс жүзінде есту қабілетінің жоғалуы көбінесе ЛОР талдаушысына диагноз қойылуы және емделуі мүмкін. Кейде есту қабілетінің жоғалуын бағалау және емдеу жөніндегі маман, әсіресе сенсорлық немесе есту қабілетінің жоғалуы жағдайында, аудиолог дәрігер қажет.
Сіздің дәрігеріңіз екі тестілеуден бастап, тапшылықтың көзін (өткізгіш және sensorinerural) анықтау үшін айналдыру шанышқыны арқылы физикалық тексеруді жүргізеді. Сондай-ақ, дәрігер сыртқы құлақты, одан кейін ішкі құлақ пен құлақ барабанын (сонымен қатар, тримпаникалық мембрана деп аталады), озоскопты қолданатын болады. Ол шамадан тыс құлақ балауызды , құлақтың ішіне кіріп, инфекцияны және құлақ барабанына зақым келтіруі мүмкін бөтен денелерді іздейді.
Аудитория тыңдау сынақтарын сынақтан өткізе алады.
Бұл тест үшін, пациент әдеттегі шудың сынауға кедергі келтірмеуін қамтамасыз ету үшін, әдетте, тыныш дыбыс бөлмесіне орналастырылады. Екі құлаққап әртүрлі жиіліктер мен көлемдерде түрлі дыбыстарды жеткізеді. Бұл пациенттің ең жақсы есту қабілеті қандай тондар мен жиіліктерді анықтайтынын анықтауға көмектеседі. Осы сынақтың тағы бір бөлігінде сүйек дирижері деп аталатын құрал бар. Сүйектің өткізгіші - құлақтың артына орналастырған кезде құлақтың сүйектерін дірілдейтін дыбысты жіберетін құрылғы. Сүйек дирижері аудиолог дәрігерге есту қабілетіңіздің қандай түрін жоғалтуды анықтауға көмектесуде пайдалы.
Сөйлеуге арналған тесттер де тыныш дыбыстық бөлмеде жүргізіледі. Аудитор әдетте бөлмеден шығып, жазу құрылғысында бірнеше сөз ойнайды. Сізден сөздерді қайталау сұралады. Түрлі сөздер әр түрлі тондар мен көлемдерде ойнатылады.
Құлақ қызметінің орташа деңгейін тексеру үшін импеданс сынағы қолданылады. Құлаққа салынған зонд құлақтың ішіндегі қысым мөлшерін көтеріп, төмендететін кезде, үн сынағы қайтадан қайталанатын болады.
Кейде осы сынақтардың нәтижелері аудиограммада белгіленеді . Аудиограмма - әр құлақтың есту қабілетін жоғалту деңгейін көрсететін диаграмма.
Есту жоғалуын емдеу
Іс жүзіндегі есту қабілетінің жоғалуын емдеу мәселенің түп-тамырын табуды талап етеді. Мысалы, құлақ түрінде бөтен дене немесе шамадан тыс балауыз бар болса, оны кәсіпқойлар алып тастау керек. Құлақ сұйықтығы дәрі-дәрмектермен немесе кейде судың ағуымен өңделеді. Егер құлақтың қандай да бір сүйектері сынған болса, олар жиі хирургиялық жолмен жөнделеді.
Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуына ешқандай ем болмайды, бірақ көптеген перспективалы зерттеулер жүргізілуде. Есту аппараттары сенсорлық есту шығынын емдеуде пайдалы. Есту құралдарында дыбысты жақсарту үшін микрофон, күшейткіш және динамик қолданылады және саңырау адамдар емес, тыңдауды азайтқан адамдар үшін өте пайдалы. Есту аппараттарының көптеген түрлері бар: құлақ, құлаққа және құлақ артқы жағында қолданылатын құралдар. Есту аппараттары цифрлық және аналогтық болып келеді. Алайда, есту аппараттарынан пайда алатын халықтың аз ғана пайызы оларды шын мәнінде пайдаланады. Көптеген адамдар есту аппараттарының қалай көрінетініне және осы құрылғылармен байланысты стигмадан қалай қорқады.
Саңырау немесе есту қабілетін жоғалтқан адамдар кейде кохлеарлы имплантпен емделуі мүмкін. Коклейарная имплантация - құлақтың артынан шығатын (сыртқы бөлікті) кішкентай электрондық құрылғы, содан кейін тері астына хирургиялық жолмен имплантацияланатын басқа бөлігі бар (ішкі бөлігі). Коклеарлы имплантанттар қалыпты естуді қалпына келтірмейді және саңыраулар қоғамы арасында дауласады. Құрылғы құлақтың бүлінген бөліктерін айналып өтіп, есту нервін ынталандыру үшін тікелей жұмыс істейді. Аудиториялық жүйке мидың дыбысы ретінде түсіндіретін сигнал жібереді. Кохлеарлы имплантантпен қалай естуді үйрену үшін уақыт пен тәжірибе қажет.
Есту жоғалуының алдын алу
Көздер жастардың есту қабілеті жоғалғаны байқалады. Бұл көбінесе жеке музыкалық ойыншыларды пайдалану мен жұмыс орнында немесе демалыс орнында қатты шуылдың болуына байланысты. Сарапшылар дыбыс деңгейін төмендетуді және экспозицияны азайтуды ұсынады. Антибиотикалық гентамицин сияқты кейбір дәрі-дәрмектер есту қабілетіне байланысты. Есту қабілетінің жоғалуы сияқты кейбір факторларға жол берілмейді.
Есту жоғалтудың таралуы
2006 жылы CDC бағалауы бойынша 37 миллион ересек адам есту қабілетінің жоғалуы байқалды. Құрама Штаттарда туылған 1000 баланың үшеуі есту қабілетінің жоғалуы.
Есту жоғалтудың жоғарылауына қарамастан, өмір сүру ұзақтығының жоғарылауы немесе басқа да факторлар технологияның есту қабілетінің жоғалуы бар адамдарға көмектесу үшін тез дамып келе жатқандығына қарамастан. Нәрестелерге арналған ым тілін үйрету үрдісі саңыраулар қоғамдастығына да әсер етті, себебі американдықтар осы тілді үйренуде. Американдық-сөйлеу-есту-тілдік қауымдастығы, сондай-ақ Ауыртпалық және басқа да байланыс бұзылыстар ұлттық институты сияқты ұйымдар халыққа құнды ақпарат пен қолдау көрсетеді.
> Көздер:
> Американдық сөйлеу-тыңдау қауымдастығы. Есту бағалауы. http://www.asha.org/public/hearing/testing/assess.htm
> Американдық сөйлеу-тыңдау қауымдастығы. Есту жоғалтудың түрі, дәрежесі және конфигурациясы. http://www.asha.org/public/hearing/disorders/types.htm
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Балалардағы есту шығыны http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/facts.html
Online.com тыңдау орталығы. Сіздің есту сынағыңызды түсіну. A. http://www.hearingcenteronline.com/test.shtml
> Medline Plus. Есту шығыны. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003044.htm
> Ауыртпалық және басқа да байланыс бұзылыстары ұлттық институты. Коклейарные имплантаты. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/coch.asp
> Ауыртпалық және басқа да байланыс бұзылыстары ұлттық институты. Сезімдерді тыңдау. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/hearingaid.asp
> MedStar Washington Hospital Center. Есту шығыны. . http://www.medstarwashington.org/our-services/ear-nose-throat/conditions/ear-and-balance-disorders/hearing-loss/#q= {}